Пупочная грыжа — это патологическое состояние, при котором через расширенное пупочное кольцо начинают выпячиваться внутренние органы. Как показывает статистика, данное заболевание выявляется практически у 20% доношенных детей, что позволяет отнести его к наиболее распространённым хирургическим патологиям. В подавляющем большинстве случаев такое нарушение диагностируется до 10-летнего возраста. В этой статье мы расскажем о том, как проявляется пупочная грыжа у детей, а также рассмотрим лечение.
Как проявляется пупочная грыжа у ребёнка?
Прежде всего необходимо понимать, что пупочные грыжи бывают эмбриональными и постнатальными.
- Эмбриональная форма встречается редко и бывает обусловлена нарушением эмбриогенеза. Наиболее часто данный дефект сочетается с другими пороками развития, например, с расщеплением грудины или врождённой кишечной непроходимостью.
При таком патологическом состоянии сразу после появления малыша на свет можно легко увидеть выпячивающие и просвечивающие через тонкую оболочку кишечные петли и печень. В момент родовой деятельности или в первые часы после родов оболочка, покрывающая грыжевое выпячивание, может легко разорваться, что создаёт риск вторичного бактериального инфицирования с развитием тяжелых патологий, угрожающих жизни ребёнка.
- Гораздо чаще в педиатрической практике встречаются постнатальные пупочные грыжи. В большинстве случаев они выявляются на первом году жизни малыша.
Первоочередной клинический признак — это выпячивание, располагающееся в области пупка, имеющее округлую или овальную форму, покрытое кожей. Размеры выпячивания могут различаться в каждом конкретном случае. Характерно его увеличение при напряжении передней брюшной стенки, значительное уменьшение в лежачем положении.
Чаще всего, пупочная грыжа у детей не сопровождается какими-либо беспокоящими симптомами. Однако иногда при больших размерах патологического очага могут присутствовать приступообразная болезненность в животе, нарушение стула, тошнота.
Лечение пупочной грыжи у детей
Наиболее часто пупочные грыжи детского возраста самостоятельно регрессируют. Если пупочное кольцо в диаметре не превышает полутора сантиметров, то все признаки исчезают примерно до 6-летнего возраста.
Однако для того, чтобы выпячивание не прогрессировало, рекомендуется проводить мероприятия, направленные на укрепление передней брюшной стенки ребёнка. С этой целью могут рекомендоваться лечебная гимнастика, курсы массажа, плавание и прочее. Кроме этого, по назначению врача можно накладывать на пупочную область лейкопластырную повязку и использовать бандаж.
При больших размерах грыжевого выпячивания, наличии проблем с пищеварением, развитии осложнений, рекомендуется хирургическое вмешательство. Объём и тактика операции могут различаться. Так, например, в 2022 году учёные из Башкирского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой была установлена высокая эффективность вмешательства при помощи трансумбиликального доступа в сочетании с нитью этибонд ввиду отсутствия рецидивов.
