Грыжа пищевода, или диафрагмальная грыжа — это патологическое состояние, при котором брюшной конец пищевода, кардиальный отдел желудка смещаются в область заднего средостенья через пищеводное диафрагмальное отверстие. Данное заболевание зачастую приобретает рецидивирующее течение. Оно значительно чаще встречается у представительниц женского пола, а также у людей старше шестидесяти лет. В данной статье мы рассмотрим грыжу пищевода с точки зрения симптомов и лечения, диеты.
Как проявляется грыжа пищевода?
В подавляющем большинстве случаев пищеводная грыжа, даже имеющая значительные размеры, протекает бессимптомно.
Наиболее характерным клиническим признаком данного патологического состояния является болевой синдром. Чаще всего боль локализуется в области эпигастрия, левого подреберья, иногда — в левой половине грудной клетки. Интенсивность болевого синдрома значительно различается у каждого конкретного пациента. Как правило, отмечается значительное усиление боли сразу после приема пищи. При этом чем более плотно покушал человек, тем сильнее будет болевой синдром.
Кроме этого, боль усиливается во время физической нагрузки, при наклонах вперед. Примечательно то, что прием антацидов позволяет купировать болевой синдром.
В редких случаях клиническая картина при таком заболевании включает в себя приступы рвоты (в рвотных массах обнаруживаются кровянистые примеси), изжогу и кислую отрыжку, проблемы с глотанием и так далее.
Лечение при грыже пищевода
На начальных этапах пациентам с таким диагнозом назначается консервативная терапия. Она подразумевает под собой специальную диету, борьбу с лишним весом, приподнимание головного конца во время сна. Из лекарственных препаратов используются:
- Ингибиторы протонной помпы;
- Антациды;
- Прокинетики.
Медикаментозная терапия направлена на предупреждение или лечение наиболее частого осложнения диафрагмальной грыжи — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
В запущенных случаях, например, при неэффективности консервативного лечения или развитии тяжелых осложнений, может потребоваться хирургическое вмешательство. В 2014 году ученые из МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что при ущемленной диафрагмальной грыже показано экстренное хирургическое лечение в объёме ликвидации грыжи и пластики грыжевых ворот.
Принципы диеты
Диета при грыже пищевода — это важный момент в лечении.
Пациентам с таким диагнозом показано дробное питание небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее трех часов до сна. Употребляемая еда не должна быть слишком холодной или слишком горячей.
Под запретом находятся жареные и острые блюда, выпечка, слишком соленые или копченые продукты, бобовые, приправы и пряности, кислые фрукты. Из овощей стоит отказаться от свежей капусты, сырой свеклы. Грибы и газированные напитки также находятся под запретом.
В рацион питания можно включить нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные с помощью запекания, варки или на пару, нежирные кисломолочные продукты, овощные супы, различные каши (лучше на воде).
