Ревматическая лихорадка (другие названия — болезнь Сокольского-Буйо, ревматизм) — это заболевание воспалительного, аллергического, инфекционного характера, при котором поражаются ткани сердца, сосудов, кожи, лёгких, почек, других органов. Состоянию подвержены до 3 % населения, женщины страдают чаще. В основном патология затрагивает детей от 7 лет, подростков пубертатного периода. Как протекает заболевание и какие при этом органы повреждаются? Расскажем в статье MedAboutMe.
Ревматическая лихорадка: этиология и клинические проявления
Заболевание, как правило, возникает в результате поражения стрептококковой инфекцией и развития фарингита, отита, скарлатины, рожи. Более 96 % заболевших приобретают после выздоровления стойкий иммунитет. Оставшиеся 4 % при вторичном заражении сталкиваются с формированием аутоиммунной патологии. В группе риска находятся дети, подростки, пациенты с ослабленным иммунитетом, люди, страдающие дефицитом витаминов и минералов, а также те, кто длительное время вынужден находиться в помещениях с высоким уровнем влажности. Болезнь развивается поэтапно, на протяжении года и сопровождается следующими клиническими проявлениями:
- повышение температуры тела;
- слабость в теле, быстрая утомляемость;
- потливость;
- головная боль;
- учащённый пульс, боли в сердце;
- одышка, хрипы при дыхании;
- рвота, боль в животе, тошнота;
- формирование подкожных узлов.
Как заболевание влияет на сердце и сосуды?
У большего числа заболевших (70-80 %) ревматизм поражает сердечные оболочки, в частности — миокард и эндокард. Впоследствии функциональность клапанного аппарата нарушается. Это становится причиной развития сердечной недостаточности и порока сердца.
Одновременно с деструктивными процессами на сердце формируются рубцы, сердечные створки деформируются, сращиваются, что нарушает работу органа. Рецидивы болезни усугубляют разрушительные изменения.
Иммунная система при ревматизме: что с ней происходит
Некоторые антигены стрептококка, являющиеся причиной развития ревматизма, имеют схожую структуру с тканями человека. Вместо того, чтобы направить силы на борьбу с инфекцией, выработанные в организме антитела атакуют клетки собственного организма. Это приводит к разрушению клеток и поражению иммунной системы.
В итоге, антитела негативным образом воздействуют на нейроны мозга, сердечные клетки (кардиомиоциты) и соединительные ткани, вместо выполнения своей главной задачи —защищать органы от воздействия патогенов.
Перечисленные процессы приводят к возникновению воспаления и развитию ревматической лихорадки.
Какие органы и системы находятся в зоне риска?
Нередко на фоне течения ревматизма возникает ревматический полиартрит, затрагивающий опорно-двигательный аппарат. В этом случае пациентов беспокоят суставные боли, отечность, ограничение подвижности, покраснение кожи в месте поражения. Деформации суставов обычно не бывает, но в некоторых случаях больные жалуются на продолжительный дискомфорт при движении. При своевременной терапии развитие патологии можно обратить вспять.
Кроме того, в зоне риска находится нервная система, которая чаще всего повреждается у детей. Ревматическая хорея начинается постепенно, длится от нескольких месяцев до полугода и сопровождается следующими признаками:
- беспричинной плаксивостью;
- непроизвольными подергиваниями рук, лица, верхней части тела;
- перепадами настроения;
- неустойчивостью походки;
- нарушениями сна;
- снижением концентрации внимания;
- ухудшением почерка.
Патология наблюдается у 15 % маленьких пациентов. Как правило, завершается выздоровлением. Но у части переболевших определённый период сохраняется нарушение сна, быстрая утомляемость, неустойчивость настроения.
Ещё одно проявление ревматической лихорадки — кольцевидная эритема, поражающая чаще всего подростков. Патология сопровождается формированием устойчивого кожного зуда на шее, руках, животе. Особенность элементов высыпаний заключается в своеобразной форме, представленной в виде дуг и кругов с чётким контуром. При надавливании на кожу они пропадают.
Для некоторых пациентов характерно поражение кожи и формирование узелков диаметром до 2 см. Часто их можно заметить в области костных выступов и прохождения сухожилий — на лопатках, локтях, голени, позвонках. Образования не вызывают боли, обычно возникают по одиночке или скапливаются в одном месте. Отличительные признаки — круглой формы, неподвижные, плотные. Нередко патология сочетается с кардитом — воспалением сердечных оболочек.
Другие органы и системы, которые могут быть поражены в процессе развития ревматизма:
- Брюшина, плевра, перикард. Сопутствующее заболевание носит название «абдоминальный синдром». Проявляется острой болью в животе, рвотой, тошнотой, возникновением вздутием, запоров и повышенного газообразования.
- Лёгкие, оболочки органа. Поражаются при развитии плеврита, который может протекать бессимптомно или сопровождаться сухим кашлем, хрипами при дыхании, одышкой, болью во время набора в лёгкие воздуха.
Прогноз терапии в целом благоприятный при условии своевременно начатого лечения. При формировании порока сердца — показана хирургическая операция. Избежать заболевания позволят соблюдение мер, направленных на общее укрепление здоровья и предупреждение возникновения болезней воспалительного характера — ангины, фарингита. К ним относятся:
- коррекция питания;
- закаливание;
- раннее обнаружение и лечение заболеваний, вызванных стрептококковой инфекцией;
- по возможности — улучшение жилищных условий (исключение повышенной влажности, загрязнённости помещения);
- профилактика сезонных болезней;
- поддержание нормального уровня витаминов и минералов в организме.
Также рекомендуем почитать статью «Ревматизм: что нужно о нем знать», из которой вы сможете получить больше информации об этом заболевании.
Использованы фотоматериалы Unsplash
