В современной мировой медицине рождение ребёнка, случившееся в период от 22 до 37 гестационной недели, считается преждевременным, хотя появление малыша на свет в последние пару недель этого срока, как правило, менее опасно. Узнайте о том, чем отличаются роды на 36 неделе беременности, какие последствия могут быть для здоровья матери и дитя.
Беременность: особенности 36 недели
Неделя, когда волнительное ожидание достигает своеобразного пика. Будущая мама может испытывать сильное беспокойство, раздражительность, кардинальные перепады в настроении — гормоны играют во всю! Происходит активная выработка релаксина, что свидетельствует о приближении долгожданного события. Женщина увлекается «гнездованием»: изо всех сил обустраивает быт, наводит порядок в доме.
Живот имеет размер с увесистый арбуз, а значит, доставляет немало хлопот. Не только при передвижении, а даже во время ночного отдыха. Однако случаются и приятные «сюрпризы»: особенно досаждающие в последние недели изжога, запоры, одышка неожиданно отступают, благодаря тому, что в результате становления головки ребёнка и опускания дна матки снижается давление на внутренние органы.
У повторнородящих на этой неделе порой возникают первые предвестники родов:
- учащаются позывы к мочеиспусканию, в том числе ночные;
- манифестируют тянущие, схваткообразные боли в области поясницы, таза, крестца, внизу живота;
- иногда отходит слизистая пробка и т. п.
При многоплодии роды на 36 неделе беременности, последствия которых — благополучное появление на свет двойни, тройни и более малышей — обычное дело.
Поэтому «тревожный чемоданчик» со всем необходимым для поездки в роддом должен быть собран и стоять наготове. Родные и близкие люди должны быть по возможности рядом и готовы в любой момент прийти на помощь будущей маме и ребёнку.
Тем более, что малыш уже почти готов к явлению в свет:
- его рост в среднем 45 см;
- вес — около 2500 г;
- выпадает пушок на теле (лануго);
- кожа покрыта первородной смазкой;
- свободные края ноготков могут быть длиннее пальчиков;
- хрящевая ткань ушных раковин приобретает твердость;
- есть брови и ресницы.
Ребёнок уже отличает вкусы околоплодных вод (кроме соленого). Часто сосет пальчики, что свидетельствует о подготовке к грудному вскармливанию. Реагирует на голоса мамы и окружающих, активно толкаясь, при этом учащается его сердцебиение, достигая 140 ударов в минуту.
Возможен ли риск: для мамы и ребёнка?
Несмотря на то, что родоразрешение на 36-37 неделях еще считается ранним, так как плод в эти дни вполне жизнеспособен, прогноз вполне благоприятный.
- На этой неделе, согласно данным американских ученых, входит в жизнь 7 из 100 новорожденных.
- Поздние преждевременные роды (на сроке 34–36 недель) составляют три четверти всех преждевременных родов.
Если у мамы нет хронических патологий, нормальное самочувствие, нет осложнений, и происходят роды на 36 неделе беременности, последствия для ее здоровья не должны вызывать особых опасений.
Однако риски возникновения проблем в момент появления малыша на свет, а также в перспективе, существуют для него. Они выше при поздних преждевременных родах, чем при родоразрешении в срок. Еще в 2006 году ученые из США пришли к выводу, что около 0,8% новорожденных (без аномалий развития) в этот гестационный период имеют риск развития дыхательной недостаточности и преждевременной смерти.
Согласно результатам научного исследования 2008 года, проведенного в США, вероятность развития различных патологий у новорожденных увеличивается в два раза за каждую гестационную неделю до срока 38 недель. Поэтому если случаются роды на 36 неделе беременности, негативные последствия для здоровья могут развиваться у 12% детей (против 3% среди родившихся в срок).
В мае 2020 года были опубликованы результаты масштабного международного исследования. Его участники пришли к выводу, что преждевременные роды являются основной причиной неонатальной смертности и гибели детей в возрасте до пяти лет, а также фактором риска развития краткосрочных и долгосрочных неблагоприятных последствий для здоровья, вплоть до взрослого возраста.
Особую группу риска составляют малыши, чьи мамы во время беременности имели:
- инфекционные заболевания;
- кардиопатологии;
- сахарный диабет;
- болезни легких и т. п.
Однако есть и позитивная научная новость. В 2017 году, в результате масштабного анализа множества исследований американские ученые не смогли зарегистрировать существенной разницы между показателями интеллектуального развития детей младшего школьного возраста, родившихся в срок и их сверстников, появившихся на свет в результате преждевременных родов в 36-37 недель.
