Респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция) — это острое респираторное заболевание, имеющее вирусную природу и протекающее с преимущественным воспалительным поражением нижних отделов дыхательной системы. В подавляющем большинстве случаев при таком патологическом процессе затрагиваются бронхи. Однако иногда характерные изменения могут обнаруживаться и в легочной паренхиме. Помимо дыхательных нарушений, данная патология сопровождается общим интоксикационным синдромом и умеренно выраженными катаральными явлениями. Обнаружить вирус, как правило, достаточно легко с помощью различных серологических исследований. План лечения при этой болезни включает в себя противовирусные препараты и симптоматическую терапию. В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный. Какие-либо осложнения чаще всего возникают у ослабленных людей.
Респираторно-синцитиальная инфекция — это распространенное заболевание. Среди всех ОРВИ на ее долю приходится около двадцати процентов. Наибольшая восприимчивость к этой патологии отмечается среди детей в возрасте от пяти месяцев до трех лет. Однако взрослые люди также нередко сталкиваются с данной болезнью. Значительный подъем уровня заболеваемости отмечается в холодное время года.
Как мы уже сказали, респираторно-синцитиальная инфекция в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. По данным статистики, в госпитализации нуждаются не более двух процентов людей с таким диагнозом. Летальные исходы чаще всего наблюдаются среди детей с врожденными пороками развития или иммунодефицитом. В группе риска также находятся дети первого месяца жизни. Наиболее распространенным осложнением при этом патологическом процессе является вторичное наслоение бактериальной флоры, что значительно утяжеляет течение данного заболевания.
Возбудителем такой болезни является вирус, относящийся к семейству парамиксовирусов. С морфологической точки зрения вирусные частицы характеризуются округлой или нитевидной формой, размерами от ста двадцати до двухсот нанометров. Вирионы окружены липопротеидной оболочкой, в составе которой отсутствуют нейраминидаза и гемагглютинин. Устойчивость возбудителя во внешней среде относительна. Он достаточно хорошо переносит низкие температуры, однако быстро инактивируется при нагревании или контакте с химическими дезинфицирующими средствами.
Передача вируса происходит от больного человека или бессимптомного вирусоносителя посредством воздушно-капельного пути. Заболевание распространено повсеместно, нередко наблюдаются внутрисемейные вспышки. Как мы уже сказали, наибольшая восприимчивость к этому патологическому процессу наблюдается среди детей раннего возраста. После перенесенной респираторно-синцитиальной инфекции остается нестойкий иммунитет, который не препятствует повторному заражению. Однако зачастую при повторном инфицировании данная патология характеризуется гораздо более легким течением.
Механизм развития респираторно-синцитиальной инфекции схож с другими ОРВИ. Возбудитель имеет чувствительность к эпителию дыхательных путей. Первоначально он внедряется в цитоплазму эпителиальных клеток носоглотки, где и происходит активное размножение вирусной флоры. Однако с течением времени возбудитель, как правило, распространяется к нижерасположенным отделам дыхательной системы, а именно к бронхам. На фоне воспалительного процесса происходит повышенная выработка секрета в просвет бронхов, бронхиолы сужаются и закупориваются густой слизью. В результате нарушается дренажная функция бронхов, угнетается газообмен. Как мы уже сказали, нередко данное заболевание сопровождается вторичным присоединением бактериальной флоры.
Симптомы инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом
Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет от трех до семи суток. Как правило, симптомы инфекции нарастают постепенно. Первоначально больной человек обращает внимание на субфебрильную лихорадку, заложенность носа, умеренную головную боль. В некоторых случаях клиническая картина дополняется признаками, указывающими на воспаление конъюнктивы. Еще одним обязательным симптомом, который присоединяется спустя несколько дней, является сухой упорный кашель.
В том случае, если воспалительный процесс распространился на легочную паренхиму, симптомы инфекции приобретают гораздо более выраженный характер. Температура тела поднимается до тридцати восьми градусов и выше, возникают жалобы на резкую слабость, обильную потливость, ознобы и так далее. Дыхание учащается и становится поверхностным, может присоединяться одышка. Кашель приобретает продуктивный характер. При этом выделяемая мокрота имеет густую и вязкую консистенцию. При тяжелом течении данного патологического процесса могут возникать признаки дыхательной недостаточности.
У детей первого года жизни, как правило, присутствует фебрильная лихорадка, дополняющаяся судорожным синдромом, рвотой. Нередко отмечаются проблемы со стулом.
Средняя продолжительность заболевания при легком течении составляет около семи дней, после чего происходит постепенное стихание всех симптомов инфекции. Однако иногда такой патологический процесс может удлиняться до двух или трех недель.
Диагностика и лечение инфекции
Диагностика этой болезни начинается с физикального исследования. Из дополнительных методов показана рентгенография легких. Обнаружить вирус можно с помощью различных серологических анализов, например, с помощью реакции связывания комплимента (РСК).
При респираторно-синцитиальной инфекции назначаются противовирусные препараты. План лечения дополняется муколитиками и отхаркивающими средствами, при наличии одышки — бронхолитиками. Выраженный обструктивный синдром является показанием к назначению глюкокортикостероидов. При вторичном бактериальном инфицировании используются антибиотики.
Профилактика заражения респираторно-синцитиальным вирусом
Для профилактики заражения необходимо избегать контакта с больными людьми, использовать средства индивидуальной защиты в период эпидемии, например, медицинские марлевые повязки, повышать уровень иммунной защиты.
