Сифилитический мезаортит — это воспалительное заболевание, вызываемое возбудителем сифилиса — бледной трепонемой, протекающее с поражением аорты (чаще её восходящей части). Данное осложнение характерно для поздней стадии сифилиса и при отсутствии лечения может приводить к возникновению аневризмы аорты и других опасных осложнений. В этой статье мы расскажем об основных симптомах и методах диагностики сифилитического мезаортита.
Симптомы сифилитического мезаортита
Для начала заметим, что сифилитический мезаортит — это достаточно распространённое осложнение сифилиса. Данная болезнь развивается в течение 5-20 лет после первичного поражения (шанкра) примерно у 80% больных, которые не получали соответствующего лечения, что было подтверждено учёными из Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького. Однако при жизни такая патология выявляется не более чем у 10% пациентов. При этом сифилитический мезаортит в несколько раз чаще встречается у мужчин.
Сифилитическое поражение аорты может длительное время иметь бессимптомное течение и обнаруживаться случайно во время обследования.
- Наиболее характерным ранним симптомом сифилитического мезаортита является периодически возникающая боль, локализующаяся за грудиной, имеющая сжимающий или давящий характер. Болевые приступы могут возникать по несколько раз в сутки, чаще всего беспокоят по ночам. При этом болевой синдром имеет среднюю интенсивность, не распространяется на другие части тела и не связан с физическими нагрузками.
- Ещё один характерный клинический признак, диагностируемый примерно у каждого третьего пациента с таким заболеванием — это приступы одышки. Выраженность одышки может различаться — от чувства лёгкой нехватки воздуха до удушья. Чаще всего приступы бывают спровоцированы эмоциональным или физическим напряжением, однако могут возникать и спонтанно.
- Кроме этого, человек с сифилитическим мезаортитом может жаловаться на повышение температуры тела до субфебрильных значений, слабость и быструю утомляемость, нарушение сна.
- У части пациентов присутствует сухой кашель, обусловленный образованием аневризмы и её давлением на рядом расположенные дыхательные пути.
- Также возможны такие симптомы как осиплость голоса, трудности при проглатывании пищи.
Методы диагностики сифилитического мезаортита
При возникновении вышеописанных жалоб пациент должен быть обследован на наличие сифилиса.
- С этой целью используются разные методы — микроскопическое исследование, ПЦР-диагностика, серологические анализы.
- Второй этап — это оценка состояния аорты, например, с помощью ультразвукового исследования.
- Помимо этого, план обследования может дополняться рентгенографическими методами, позволяющими выявить аневризму и оценить её размеры. Также проводиться электрокардиографическое исследование.
В сомнительных случаях для окончательного подтверждения диагноза может назначаться биопсия стенки аорты с последующим проведением гистологического исследования.
