Бартолинит — это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением большой парной железы (бартолиновой), расположенной в преддверии влагалища. Такое воспаление — это нередко встречающаяся проблема в гинекологической практике, с которой наиболее часто сталкиваются женщины репродуктивного возраста. В основе возникновения данной патологии лежит бактериальное инфицирование неспецифическими или специфическими микроорганизмами. В этой статье мы поговорим о бартолините у женщин с точки зрения симптомов и лечения.
Как проявляется бартолинит?
Для начала стоит понимать, что бартолинит бывает острым и рецидивирующим.
При остром воспалительном процессе в области малой половой губы нарастают отек и гиперемия. При пальпации можно обнаружить небольшое уплотнение. Пациентка предъявляет жалобы на чувство жжения, легкий зуд, дискомфорт при ходьбе. Спустя некоторое время в области нижней трети большой половой губы появляется безболезненная или умеренно болезненная припухлость. В некоторых случаях клиническая картина дополняется необильными выделениями, имеющими серозный или гнойный характер, субфебрильной лихорадкой, общим недомоганием.
Нередко воспаление при бартолините приобретает гнойный характер. При этом в толще половых губ образуется стремительно увеличивающееся в размерах уплотнение, присоединяется крайне интенсивная болезненность. За счет выраженного болевого синдрома пациентке трудно ходить. Иногда боль иррадиирует в бедро. Клиническая картина в обязательном порядке дополняется повышением температуры тела, резкой слабостью.
При рецидивирующей форме вне обострения женщину ничего не беспокоит. В некоторых случаях определяется слабо выраженный дискомфорт в области наружных половых органов. Возникновение обострения может быть спровоцировано половым актом, переохлаждением, менструацией и так далее. Во время обострения наблюдается вся вышеописанная симптоматика, характерная для острого воспалительного процесса.
При отсутствии лечения бартолинит может приводить к развитию ряда крайне неблагоприятных осложнений, например, к формированию влагалищного свища или поражению вышерасположенных отделов репродуктивной системы.
В 2017 году ученые из Ташкентской медицинской академии опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что инфекции нижних половых путей (кольпит, бартолинит) диагностируются у 15% женщин с рецидивирующими дисфункциональными маточными кровотечениями.
Тактика лечения при бартолините
Первоочередным направлением в лечении бартолинита является назначение антибактериальных препаратов, выбираемых на основании чувствительности возбудителя. Кроме этого, показаны местная обработка пораженной области растворами антисептиков, прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
После стихания острого воспалительного процесса широко применяются различные физиотерапевтические методы, например, УВЧ-терапия или УФО-терапия.
В том случае, если воспаление железы приобрело гнойный характер, основным методом лечения является хирургическое вмешательство, дополняющееся антибактериальной терапией.
