Принято считать, что сколиоз — это больше детская и юношеская проблема. Однако такое искривление встречается и в старшем возрасте. Особенно часто заболеванием страдают пожилые люди. Сколиоз позвоночника у взрослых, лечение которого подобрано правильно, может не причинять существенного дискомфорта человеку. Поэтому адекватная терапия крайне важна. А какой она может быть, расскажет MedAboutMe.
Сколиоз у взрослых: причины и симптомы
У взрослых наиболее часто встречается дегенеративный сколиоз. Деформация позвоночника происходит в результате различных возрастных поражений костной ткани. Например, у пожилых женщин сколиоз развивается на фоне остеопороза (истончения костной массы). Другими причинами могут стать:
- Остеомаляция — размягчение кости.
- Опухоли в области позвоночника.
- Операции.
- Травмы.
Дегенеративный сколиоз, как правило, затрагивает поясничный отдел — пациенты жалуются на боль в этой области. Также могут появляться покалывания и онемение конечностей, изменение походки.
Выбор лечения: консервативное или оперативное
Существует два направления лечения дегенеративных изменений в позвоночнике — операция или консервативная терапия. В отличие от юношеского и детского сколиоза взрослый без хирургического вмешательства полностью вылечить невозможно. Однако поскольку чаще всего пациенты с такой патологией — это пожилые люди с отягощенным анамнезом (болезни сердца и прочее), выбор в пользу операции не всегда правильный.
Ученые из Washington University в Сент-Луисе обследовали 286 пациентов 40-80 лет со сколиозом (угол искривления 30 и более градусов), которые были разделены на две группы: с операцией и с консервативным лечением (физиотерапия, препараты). Исследование проводилось на протяжении 7 лет.
Ученые пришли к следующим выводам:
- Операция необходима тем пациентам, которые страдают от сильных болей. Для них консервативные методы не будут эффективны.
- Если у человека адекватное качество жизни и умеренные боли, безоперационное лечение сколиоза будет правильным выбором.
- Дегенеративный сколиоз прогрессирует медленно, поэтому делать операцию заранее нецелесообразно.
- 14% пациентам после перенесенной операции потребовалась как минимум одна дополнительная операция для коррекции осложнений.
Консервативное лечение сколиоза
Безоперационные методы лечения включают в себя следующее:
- Медикаментозная терапия. Назначаются противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты и прочее.
- Спинальные инъекции при сильных некупируемых болях. Обезболивающие препараты вводятся непосредственно в область позвоночника.
- Физиотерапия: ЛФК, массажи, аппаратная физиотерапия и прочее.
- Ношение корсетов и ортезов.
Дополнительным методом может стать дыхательная гимнастика Шрот. В European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine опубликован метаанализ исследований, который показывает, что такие упражнения помогают при идиопатическом сколиозе.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение не дает эффекта, пациенту назначается операция. Хирургическое вмешательство может быть следующим:
- Использование металлических фиксаторов в позвоночнике. Такой метод позволяет замедлить искривление, а также зафиксировать позвоночник в нужном положении.
- Ламинэктомия — удаление задней части позвонков для уменьшения давления на нервы.
После операции пациент должен носить ортопедический корсет, проходить необходимые физиотерапевтические процедуры.
