Несладкая жизнь

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Сахарный диабет (сахарный диабет 1 типа, инсулинозависимый диабет) – это эндокринное заболевание, связанное с абсолютной недостаточностью эндогенного инсулина, вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы и характеризующийся стойким повышением уровня глюкозы в крови. Заболевание встречается чаще среди детей и подростков. Причин для его развития может быть множество – ожирение, хронический стресс, аутоиммунные процессы, вирусные инфекции, наследственная предрасположенность.

Как летом избежать солнечных ожогов?

Солнечные ожоги – извечная летняя проблема. Можно ли избежать сожженных плеч и получить при этом красивый и ровный загар?

Клиника

Клиническая картина диабета складывается из 3-х основных симптомов:

  • Полидипсия (жажда) — человек может употреблять до 6 литров воды в сутки является компенсаторной реакцией организма при наличии гипергликемии;
  • Полиурия — усиленное выделение мочи;
  • Потеря массы тела за счет обезвоживания организма, нарушения белково-жирового обмена, либо истощение организма.

Для больных диабетом специфичны — сухость, бледность кожных покровов и слизистой ротовой полости, дистрофические изменения кожи, связанные с нарушением микроциркуляции, слабость мышц, снижение физической силы и выносливости, у девочек могут присоединиться симптомы вульвовагинита. При ранах и порезах отмечается плохое и длительное заживление, появляется склонность к фурункулезу, повышается восприимчивость к кожным заболеваниям, отмечается нарушение зрения.

К сожалению сахарный диабет может встречаться и среди грудных детей.

На что нужно обратить внимание родителям?

  • Жажда, ребёнок становится беспокойным без причины, после питья беспокойство проходит;

  • Потеря веса или остановка в прибавке массы тела, при этом нарушения аппетита может и не быть;

  • Сухость кожи, опрелости, склонность к пиодермии.

Дебют (начало) сахарного диабета может быть различным: постепенным, либо характерно острое начало с развитием симптомов интоксикации и обезвоживания. Нередко родители или сами больные могут точно назвать начало заболевания.

Исследования

Для лабораторного подтверждения проводят:

  • Исследование сахара натощак в крови, лабораторно подтверждается при наличии гипергликемии натощак от 6,1 ммоль/л; 

  • Исследование колебания сахара в крови в течение суток (подтверждается при гликемии более 11,1 ммоль/л); 

  • Глюкозотолерантный тест; 

  • Качественная реакция мочи на сахар; 

  • Наличие ацетона в моче.

Лечение

Терапия при сахарном диабете основывается на 2 основных положениях — нормализация диеты, компенсация инсулиновой недостаточности.

При латентно протекающем диабете можно обойтись диетой, при наличии стойкой стабильной гликемии после нагрузки до 10 ммоль/л и через 2 часа после нагрузки до 8 ммоль/л,и отсутствие глюкозы в моче.

Больным сахарным диабетом по государственным проектам проводят «Школу диабета», где их обучают режиму, технике использования шприц-ручек, расчет хлебных единиц, разграничении углеводной и безуглеводной пищи и т.д.

От начала лечения необходимо значительное ограничение продуктов содержащих быстровсасывающиеся углеводы, либо полное их исключение (сахар, кондитерские изделия, макароны).

Их можно заменить на картофель, черный хлеб, злаки так называемые трудноусвояемые углеводы. В диету рекомендуется включать фрукты, исключая сильно сладкие фрукты.

Инсулинотерапия

В дебюте заболевания доза инсулина составляет 0,5 ед/кг в сутки. Далее 0.7-1 ед на кг.

Единица инсулина снижает глюкозу крови на 2,3 ммоль/л. Подбор препарата и доза инсулина осуществляется индивидуально и препараты делятся на инсулин длительного действия и короткого действия.

Препараты инсулина вводятся 3 раза в сутки:

  1. Перед завтраком (вводится инсулин длительного и короткого действия);

  2. Перед обедом (инсулин короткого действия);

  3. Перед ужином  (инсулин длительного действия составляет 50% суточной дозы инсулина).

Инсулин вводится подкожно, с помощью инсулинового шприца, шприц-ручки или специальной помпы-дозатора.

Больных и их родителей обучают определению уровня гликемии, фиксирование уровня гликемии в течение суток в дневнике гликемии, для определения течения диабета и стабилизации гликемии в зависимости от времени суток. Также ребёнок нуждается в психологической поддержке, организации оптимального режима дня, питания, санация очагов инфекции. Использование современных препаратов инсулина позволяет пациентам с 1 типом сахарного диабета жить полноценной жизнью до старости.

P.S. Все интересующие вас вопросы по этой теме вы можете задать нашим специалистам в разделе «Консультация врача».


Мария Михеева
Медси
63 филиала
Приём эндокринолога
3520 руб.
УЗИ щитовидной железы
4240 руб.
Вызов педиатра на дом
3900 руб.
Консультация врача-педиатра
5400 руб.
Справка 026-У (дошкольная)
19900 руб.
Справка 026-У (школьная)
39900 руб.
Справка 086-У
17900 руб.
Ниармедик
16 филиалов
КТ щитовидной железы
4620 руб.
Приём эндокринолога
2526 руб.
УЗИ щитовидной железы
2990 руб.
СМ-Клиника
22 филиала
КТ щитовидной железы
5350 руб.
Пероральный тест с нагрузкой глюкозой
1050 руб.
Приём эндокринолога
2900 руб.
Он-Клиник
6 филиалов
Вызов детского врача на дом
4950 руб.
Консультация врача-педиатра
2450 руб.
Справка 026/у (дошкольная)
11950 руб.
Справка 026/у (школьная)
14950 руб.
Справка 086/у
12880 руб.

Читайте также

Современная диагностика сахарного диабета
Сахарный диабет – многоликое заболевание. Какие методы диагностики используют современные врачи для его выявления?
Методики современного мониторинга сахарного диабета
Хорошо известно, что основным анализом в диагностике сахарного диабета является определение концентрации глюкозы в крови. Поэтому были разработаны критерии, заключающиеся в показателях концентрации глюкозы крови, на основании которых можно поставить диагноз «сахарный диабет».
Незваный гость и «смертельный квартет»

Статистика безжалостна: люди, страдающие ожирением, имеют целый «букет» сопутствующих заболеваний, в котором одними из самых страшных «цветов» являются артериальная гипертония, атеросклероз и сахарный диабет.

Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет 1 типа – это всегда трагедия. Заболевание поражает молодых и неизлечимо. Каковы же основные причины и проявления этой болезни?
Сахарный диабет 1 типа: этиология, симптомы, прогноз
Сахарный диабет 1 типа встречается реже диабета 2 типа, но его симптомы выражены ярче, осложнения могут случиться очень рано, некоторые из которых опасны для жизни.
Загадочная болезнь

Это заболевание впервые упоминается в древних рукописях, найденных в Египте и датированных 1550 годом до нашей эры, как «болезнь, при которой теряется много мочи». А вот так описывает этот недуг римский врач Аратеус: «Это — загадочная болезнь. Тело больного уходит вместе с мочой». 

Опубликовано 09.07.2014 12:31, обновлено 13.12.2019 11:22
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Инсулинотерапия как медико-социальное явление и качество жизни больных сахарным диабетом 1-го типа / Каргина Л.В., Дорогойкин Д.Л., Родионова Т.И., Утц И.А. // Саратовский научно-медицинский журнал 2010 Т. 6 №4
Координационный совет по ранней инсулинотерапии / Шестакова М.В. // Сахарный диабет 2012 №4
Некоторые технические проблемы инсулинотерапии и пути их решения / Никонова Т.В. // Проблемы эндокринологии 2012 Т. 58 №6

Ссылка на первоисточник:

Читайте далее

Профилактика дачных травм

Как избежать травм на даче: советы дачникам. Самые частые травмы.

Здоровье дачника: что взять с собой на дачу

Многие жители городов на летний период переезжают на свои дачные участки. Несмотря на то, что дачники в основном это люди со стажем, немногие из них предусматривают сразу все необходимые вещи, которые могут понадобиться даже на первое время.

Малыш едет на дачу

Очень многие современные родители стараются почаще вывозить городских детей отдохнуть на даче. Это не только приятно, но и полезно для малыша.

11 продуктов против солнечных ожогов

На любой кухне наверняка найдется хотя бы один продукт, который способен успокоить боль, жжение и избавить от прочих неприятностей после затянувшегося свидания с солнцем.

Как летом избежать солнечных ожогов?

Солнечные ожоги – извечная летняя проблема. Можно ли избежать сожженных плеч и получить при этом красивый и ровный загар?

10 первых признаков рака шейки матки

Пройдите простой онлайн-тест на выявление рисков рака шейки матки