Хотя усталость, перепады настроения и даже боль в спине в теле являются обычным явлением во время беременности и обычно не вызывают беспокойства, другие симптомы потенциально более серьёзны. Например, сильная рвота или головная боль, вагинальное кровотечение, схватки и боль в ногах — всё это требует обращения к врачу. К счастью, в большинстве случаев всё будет хорошо, говорят эксперты.
Тем не менее, осложнения беременности возможны. Вот почему каждой будущей маме важно знать о тревожных признаках, которые требуют немедленного обращения к врачу. Вот наш обзор 11 симптомов беременности, которые нельзя игнорировать.
Симптомы при беременности, которые нельзя игнорировать
Конечно, это всего лишь рекомендации, и наличие этих симптомов не всегда означает опасную ситуацию. Как и в других случаях, всегда следует обращаться к врачу, если у вас возникают вопросы или опасения, связанные с вашей беременностью.
Экстремальная рвота
Когда: наибольшее беспокойство вызывают случаи между 4 и 20 неделями беременности.
В большинстве случаев утреннее недомогание является изматывающим, но нормальным симптомом беременности. Но если вас так сильно рвёт, что вы не можете удержать жидкость или вы перестали ходить в туалет, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
«Это может привести к серьёзному обезвоживанию, что вредно для мамы и ребёнка, — говорит Изабель Блумберг, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог. — Сильная рвота также может быть признаком гиперемезиса беременных, типа тяжёлой утренней тошноты, которая может продолжаться на протяжении всей беременности и требует лечения в стационаре».
Вам также следует обратиться к врачу, если вы не можете есть в течение двух дней подряд, если вы подозреваете, что у вас пищевое отравление или если рвота сопровождается высокой температурой. В этих случаях вам может потребоваться внутривенное введение жидкости.
Вагинальное кровотечение
Когда: беспокойство вызывают случаи на протяжении всей беременности
Вагинальные кровотечения во время беременности встречаются довольно часто, особенно в первом триместре. Фактически, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, до 25% будущих мама испытывают кровянистые выделения или более сильное кровотечение в первые 13 недель. Из них у подавляющего большинства рождаются совершенно здоровые дети.
Кровотечение в первом триместре может быть признаком выкидыша, особенно если оно обильное и сопровождается спазмами. Но другой распространённой причиной на очень ранних сроках беременности является имплантация яйцеклетки в слизистую оболочку матки.
Также могут быть виноваты доброкачественные полипы шейки матки, которые довольно распространены независимо от того, беременны вы или нет. Другой потенциальной причиной является кровотечение из шейки матки, которое может возникнуть после полового акта и даже осмотра шейки матки у гинеколога.
Кровотечение во время беременности вызывает большее беспокойство во втором и третьем триместрах. Это может произойти, когда слизистая пробка, закрывающая шейку матки, выходит на ранних сроках родов. Или это может означать отслоение плаценты или другую проблему, которую следует диагностировать с помощью УЗИ. Если вы заметили кровотечение во время беременности, надо обратиться врачу, а в случае сильных выделений и ухудшения состояния — вызвать скорую.
Сильная головная боль
Когда: особое беспокойство вызывают случаи после 20 недель беременности
Если во время беременности у вас время от времени болит голова, возможно, в этом нет ничего страшного. Первый триместр славится головной болью — так у многих женщин организм привыкает к повышенному уровню гормонов.
Но если на сроке после 20 недель вы испытываете сильную и постоянную головную боль, особенно если она сопровождается обмороком, головокружением и/или помутнением зрения, идите к врачу или — в зависимости от состояния — вызывайте скорую.
Сначала попробуйте выпить немного воды (обезвоживание часто является причиной этих симптомов) и лечь на левый бок.
Сильные головные боли во втором и третьем триместрах могут сигнализировать о преэклампсии — состоянии, характеризующемся высоким кровяным давлением. Это состояние уменьшает приток крови к ребёнку и может вызвать серьёзные проблемы со здоровьем у беременной.
Наибольшему риску подвергаются женщины, у которых в семейном или личном анамнезе была преэклампсия, высокое кровяное давление или ранее существовавший диабет. Ожирение или вынашивание более одного ребенка также увеличивает риск преэклампсии.
Помимо повторяющихся или непрекращающихся головных болей, другие симптомы преэклампсии включают:
- Боль в животе, особенно с правой стороны.
- Быстрое увеличение веса (например, 2 килограмма за 3 дня).
- Затуманивание зрения или появление световых вспышек или пятен.
- Чрезмерный отёк ног, рук или лица.
- Белок в моче (это определит ваш врач).
Сильная боль в животе
Когда: беспокойство вызывают случаи в первые 12 недель и последние несколько недель беременности.
Если срок беременности менее 12 недель, а вы испытываете резкие спазмы на одной стороне живота, и вам ещё не сделали УЗИ, врач захочет исключить внематочную беременность, жизнеугрожающее состояние.
С другой стороны, боль в животе на поздних сроках беременности обычно является нормальным явлением.
«Если боль не усиливается, не становится неослабевающей или не связана с кровотечением, это, скорее всего, просто нормальный рост матки, растяжение круглых связок или газы, — объясняет Лаура Райли, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог. — Но обратитесь к врачу в случае сильной или рецидивирующей боли на более поздних сроках беременности, поскольку это может быть что угодно: от схваток до желчной колики и аппендицита».
Озноб или высокая температура
Когда: беспокойство вызывают первые несколько недель беременности.
Повышенная температура никогда не доставляет удовольствия, но во время беременности она может представлять дополнительную опасность для здоровья ребёнка. Рост и развитие малыша зависят от поддержания стабильной и нормальной температуры маминого тела.
На ранних стадиях беременности, пишут в исследовании специалисты из Hôpital Louis Mourier, повышение температуры тела более 38,5 градусов может нанести ущерб и даже привести к выкидышу. На более поздних сроках беременности более высокая температура не будет так сильно влиять на ребёнка, но она может быть признаком инфекции или другой проблемы.
Много водянистых выделений
Когда: беспокойство вызывают случаи на сроке от 24 до 36 недель беременности.
Если срок беременности приближается к концу, водянистые выделения из влагалища могут означать, что у вас отошли воды. Это также могут быть обычные выделения из влагалища, которые во время беременности могут увеличиваться в объёме. Или у вас, возможно, вытекло немного мочи — что довольно часто случается по мере приближения срока родов.
Но если вы почувствуете внезапный отход жидкости в любое время до 37 недели, немедленно звоните врачу или в скорую. Это может быть признаком того, что околоплодный пузырь разорвался и начинаются преждевременные роды.
Но не думайте о худшем, отправляясь в больницу: «Женщины часто же думают, что у них отошли воды слишком рано, тогда как на самом деле ребёнок, возможно, просто сильно пнул по мочевому пузырю, и они выделили немного мочи. Недержание мочи при чихании, смехе — нормальная ситуация для поздних сроков гестации», — говорит доктор Блумберг.
Схватки
Когда: беспокойство вызывают случаи на сроке от 24 до 36 недель беременности.
Схватки — еще один потенциальный признак преждевременных родов. Если вы внезапно почувствуете их на сроке от 24 до 36 недель беременности, вам нужен врач.
Однако важно различать родовые схватки и безобидные схватки Брэкстона-Хикса, которые чрезвычайно распространены на поздних сроках беременности и не зря называются «тренировочными». Это способ организма подготовиться к настоящим родам, но они не указывают на то, что роды уже начались.
Родовые схватки происходят через регулярные промежутки времени, увеличиваются по частоте и интенсивности и не прекращаются, когда вы меняете положение. Схватки Брэкстона-Хикса возникают без предсказуемого графика, не становятся более частыми или интенсивными и часто прекращаются, если вы измените положение тела, встанете, наоборот, приляжете, попьёте воды или сходите в тёплый душ. Хотя они могут быть неприятными, тренировочные схватки, как правило, не такие интенсивные, как настоящие.
Если схватки проходят после отдыха и употребления жидкости, это не настоящие родовые схватки.
Болезненное мочеиспускание
Когда: беспокойство вызывают случаи между 6 и 24 неделями беременности
Хотя частое мочеиспускание является распространённой жалобой во время беременности, жжение и боль при опорожнении мочевого пузыря — нет. Эти симптомы являются явными признаками инфекции мочевого пузыря или инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которые часто встречаются и особенно неприятны во время беременности.
Лечение инфекции может помочь предотвратить осложнения, которые могут включать рождение ребёнка с низкой массой тела и преждевременные роды. При отсутствии лечения в течение нескольких дней или недель ИМВП может привести к инфекции почек, что, по данным исследования учёных Университета Калифорнии, приводит к преждевременным родам в 2 раза чаще.
Поэтому, хотя вам не нужно обращаться вызывать скорую на такие жалобы, обязательно запланируйте визит к врачу в сжатые сроки.
Отсутствие движений плода
Когда: беспокойство вызывают случаи в третьем триместре.
Отсутствие движений плода может указывать на проблемы, поэтому в таких случаях всегда следует обращаться к врачу. На более поздних сроках беременности (обычно примерно с 28-й недели) будущие мамы должны отслеживать движения ребёнка, подсчитывая толчки.
Большинство врачей рекомендуют проверять движения ребёнка несколько раз в день: за час должно быть 10 шевелений. Если вы попытаетесь сосчитать и не почувствуете никакого движения, выпейте стакан фруктового сока (натуральные сахара повышают уровень сахара в крови ребёнка и могут заставить его двигаться), а затем полежите на левом боку в тихой комнате в течение получаса.
Если после второй попытки вы не почувствуете никакого движения или если в течение двух часов не произойдет 10 движений, обязательно позвоните врачу.
Обычно это не означает ничего особенного, но насторожиться надо. Врач, вероятно, захочет, чтобы вы прошли стресс-тест или УЗИ, чтобы убедиться, что нет никаких проблем.
Длительное затишье в движениях плода может сигнализировать о маловодии или низком уровне околоплодных вод. Низкий уровень околоплодных вод встречается примерно в 4,4% доношенных беременностей.
Боль в ноге
Когда: на протяжении всей беременности.
Беременность подвергает женщин в пять раз большему риску образования тромбов в глубоких венах ног — состояния, называемого тромбозом глубоких вен (ТГВ).
Гормональные изменения повышают вероятность свертывания крови, в то время как давление растущей матки на вены может затруднить кровообращение, в результате чего кровь скапливается в ногах и ступнях.
ТГВ может быть трудно отличить от обычных судорог ног во время беременности. Но особенно тревожным сигналом является то, что симптомы возникают только на одной ноге, причем эта область красная, болезненно опухшая и тёплая на ощупь.
К сожалению, ТГВ также может быть «тихим». В таких случаях первым признаком может быть тромбоэмболия легочной артерии, когда часть тромба отрывается и попадает в лёгкие. Это требует неотложной медицинской помощи!
Беременные старшего возраста, имеющие избыточный вес или генетически предрасположенные к образованию тромбов, подвергаются более высокому риску развития ТГВ, как и те, кто находится на постельном режиме.
Также важно начать вставать с постели в первые часы и ходить в первые дни после родов, когда риск ТГВ остается высоким. Движение улучшает кровообращение и снижает риск развития тромбоза. Больше об этой патологии вы найдёте в статье «Тромбоз глубоких вен при беременности: причины, симптомы и лечение».
