Ранний возраст — это тот ответственный период, когда грудничок еще приспосабливается к новым условиям существования, и все системы его организма проходят проверку. Малыш в первые годы жизни не может сказать, что у него не так, где болит и почему он плачет. Поэтому его здоровье приходится оценивать по различным характеристикам, включая и особенности выделительной системы. Часто ли писает, хорошо ли какает — именно эти вопросы в первую очередь волнуют и молодых мам, и специалистов, осматривающих ребёнка. MedAboutMe рассказывает, что в испражнениях маленьких детей должно настораживать, а что считается совершенно нормальным, как бы странно это не выглядело.
Ранний возраст: период, когда подгузник в центре внимания родителей
Стул, его характеристики — важный маркер правильного функционирования пищеварительной системы и отклонений от норм в любой период жизни. Однако ранний возраст — время особенного внимания стулу грудничков. Подросший малыш уже способен самостоятельно рассказать, что у него не так, или хотя бы показать на животик. А вот о здоровье животика и кишечника грудничка родителям приходится «справляться», заглядывая в подгузник. Что можно оценивать по его содержимому?
- Нормально ли функционирует пищеварительная система малыша, нет ли отклонений, патологий, болезней.
- Достаточно ли пищи и жидкости поступает в организм ребёнка.
- Есть ли ферментные недостаточности.
- Нет ли патологий в анатомическом строении кишечника, отклонений в функционировании иных органов, не относящихся к пищеварительному тракту.
Грудничок не знает о рекомендациях врачей и советах по посещению туалета. Из-за особенностей функционирования все еще адаптирующейся к питанию пищеварительной системы малыш в раннем возрасте может пачкать подгузники от одного раза в три дня до нескольких раз за день, и это все вариации нормы. При внимании к каловым массам можно отслеживать реакции организма ребёнка на различные изменения в режиме, рационе, замечать начало патологических процессов и быстро обращаться к врачу для их коррекции. Для того, чтобы все это суметь увидеть, надо знать, что является нормой для раннего возраста, а какое состояние стула должно беспокоить взрослых.
Что считается нормой для грудничков
Ранний возраст — время, когда слово «нормально» может применяться к довольно широкому диапазону характеристик. Если для взрослого 6 испражнений в течение суток считаются признаком патологического процесса, то для малыша в первые пару месяцев жизни это совершенно нормально, также, как и стул раз в несколько дней при грудном вскармливании, если ребёнка это не беспокоит и никаким симптомами не сопровождается.
Какие характеристики стула важны?
- Насколько часто малыш испражняется
Ритм дефекации индивидуален, и устанавливается у грудничков постепенно. Первый стул — темного цвета, практически черного — называют меконием. Это первые выделения кишечника малыша после появления на свет, и состоят они из полупереваренных частичек кожи и первых опытов кишечника по выделению всего, что в него попало за 9 месяцев внутриутробного развития.
Второй стул состоит из переходного кала, желто-зеленого или темно-зеленого, не такого плотного, как меконий.
К концу первой недели жизни грудничок, как правило, устанавливает примерный ритм испражнений. Частота дефекации может быть очень разной: от 12 раз при каждом кормлении до 1 в 3 суток. Если такая ритмичность не вызывает беспокойства у ребёнка, то это тоже норма.
Как правило, те малыши, которые испражняются при каждом кормлении, снижают частоту стула в 2 раза (и более) к полугоду, и к возрасту в год пачкают подгузник 1-2 раза в сутки. А вот груднички, которые отличались уреженными дефекациями, как правило, частоту не изменяют, их организму комфортно и так.
- Объёмы каловых масс
Количественные характеристики зависят от частоты, типа пищи и режима ребёнка. Ранний возраст может «радовать» примерно 5 граммами каловых масс за одну дефекацию, а к годовалому возрасту масса нарастает до 200 грамм в сутки.
- Консистенция кала
Новорожденный малыш выделяет мягкую, почти жидкую массу, хотя в норме могут наблюдаться включения комочков. Чем грудничок старше, тем плотнее и оформленнее становятся каловые массы, но твердый кал для ребёнка раннего возраста — признак патологии.
- Цвета и оттенки
Ранний возраст может удивлять родителей множеством цветов и оттенков каловых масс у малыша. Норма — все вариации желтого, от светлого до коричневатого. Зеленоватые оттенки калу придают билирубин и биливердин, и это тоже норма почти до 9 месяцев. Каловые массы даже могут изменять цвета: был желтый, стал зеленого оттенка. Это значит, что в стуле есть билирубин, изменяющий цвет на воздухе.
Но вариант с зеленоватыми оттенками является нормой только тогда, когда он не появляется внезапно. Так, если сначала кал у грудничка был желтым, а потом в стуле стали обнаружились зеленые цвета, прожилки, то необходима консультация педиатра. Это может быть признаком недостаточности питания, дисфункции, патологии пищеварительной системы.
По мере взросления ребёнка каловые массы темнеют. Внезапные изменения цвета стула при переходе на смешанное или искусственное вскармливание, введение прикорма являются нормой.
- Особенности запаха стула
При кормлении грудным молоком кал грудничка имеет характерный кисловатый аромат. Если же малыш получает смеси-заменители, то у стула запах неприятный, и кисломолочный «акцент» отсутствует.
Включения в каловых массах малыша: норма и признаки дисфункций
У более старших детей и взрослых включения в каловых массах считаются признаками нарушения пищеварительных и иных процессов. Кровянистые, слизистые, жировые примеси — повод посетить врача. Однако период раннего возраста ребёнка — исключение из этого правила, так как малыш еще только учится переваривать пищу, и возможны отклонения от взрослых норм. Что не должно вызывать тревогу у родителей?
- Белые комковатые включения считаются нормой. В большинстве случаев — это сгустки непереваренного молока. Однако если малыш часто плачет, беспокоится, а врач недоволен прибавками в росте и массе тела, то это может быть признаком недостаточного питания, ферментных нарушений, синдрома мальабсорбции.
- Слизистые прожилки, прозрачные, с обычным запахом кала, считаются нормой для грудничков.
- При начале введения прикорма, причем при предложении каждого нового продукта питания в каловых массах можно отмечать включения в виде непереваренной пищи, ее кусочков, волокон, изменивших цвет после путешествия по кишечнику. Это тоже совершенно нормально. Но стоит помнить, что такие включения должны исчезать после пары недель привыкания организма к новой пище, в противном случае конкретный продукт стоит на время убрать из рациона и подождать, пока малыш к нему будет готов.
