После родов некоторые молодые мамы думают, что быстро вернутся к обычной деятельности, но обычно всё происходит не так. Многие женщины в послеродовом периоде испытывают проблемы, связанные с тазом, от боли до недержания мочи, и иногда им требуется помощь специалистов по терапии тазового дна. Рассказываем, что это такое и как ускорить способности организма к исцелению, укрепляя и расслабляя мышцы тазового дна и какие упражнения помогают.
Что такое терапия тазового дна?
Терапия тазового дна фокусируется на группе мышц, которые расположены, как маленький гамак, от лобковой кости до копчика. Эти мышцы часто напрягаются и растягиваются во время беременности из-за гормональных изменений и веса ребёнка. Роды также могут растянуть и ослабить мышцы тазового дна — в зависимости от того, были ли это вагинальные роды или кесарево сечение. Риск также возрастает при повторной беременности, особенно с небольшим перерывом после первых родов (до двух лет).
Учёные из Университета Мичигана выявили, что во второй стадии естественных родов (во время потуг) мышцы тазового дна становятся в 3,26 раза длиннее, чем их обычное состояние!
В послеродовом периоде проблемы с тазовым дном могут проявляться в виде болей в области таза, недержания кишечника или мочевого пузыря, пролапса тазовых органов (например, опущения стенок влагалища или матки), дискомфорта во время полового акта и т. д.
Исследования показывают, что физиотерапия может решить эти проблемы, укрепляя слабое тазовое дно и расслабляя напряжённые мышцы. В некоторых странах, например, во Франции физиотерапия органов малого таза является стандартным послеродовым уходом.
Хотя в России это всё ещё считается новой практикой, многие эксперты полагают, что физиотерапия мышц таза может принести пользу всем роженицам.
Преимущества терапии тазового дна
Эта терапия направлена на устранение дисфункции тазового дна, которая возникает, когда мышцы тазового дна не функционируют должным образом из-за слабости или растяжения. По оценкам исследований экспертов Johns Hopkins School of Medicine, около 24% женщин страдают от заболеваний тазового дна.
Терапия тазового дна может помочь в лечении следующих симптомов после родов:
- Недержание мочи.
- Недержание кала.
- Боль или давление в области таза.
- Боли во влагалище, пояснице, бедрах, суставе лобкового симфиза и т. д.
- Пролапс тазовых органов (когда органы таза выпадают из-за слабости).
- Диастаз прямых мышц живота (расслоение мышц живота после родов).
- Болезненный половой акт.
Если мышцы тазового дна уже были слабыми, может развиться стрессовое недержание мочи, характеризующееся подтеканием при кашле, чихании или напряжении.
Слабое тазовое дно также может затруднить роды. Исследователи обнаружили, что тренировка мышц тазового дна может сократить второй период родов (потуги). И это ещё одно преимущество их тренировки.
Как может проводиться физиотерапия тазового дна?
Вот что предлагают специалисты для послеродового сеанса терапии тазового дна.
- Мануальная терапия (внутренняя и внешняя)
Такие терапевтические сеансы, скорее всего, будут включать внутреннюю и внешнюю терапию. Внутренняя терапия по ощущениям может быть аналогична осмотру у гинеколога. Терапевт оценит силу и выносливость мышц тазового дна, используя палец в перчатке внутри влагалища и указывая расслабиться или напрячься. Также процедура может включать массирование мышц изнутри.
Сеанс мануальной терапии может также включать внешнюю работу над мышцами живота, позвоночником, бедрами, грудной клеткой, а также нижней или верхней частью тела. Дисбаланс в этих областях может нарушить выравнивание таза. Также может быть проведена оценка рубцовой ткани (швов от кесарева сечения и разрывов промежности).
- Силовые упражнения
Лечение также включает укрепление мышц корпуса и стабилизацию таза: это упражнения, воздействующие на соответствующие мышцы. Некоторые упражнения необходимо выполнять во время сеанса терапии, а другие следует дома.
Специалист также может научить, как правильно выполнять упражнения Кегеля (хотя важно отметить, что упражнения Кегеля могут ухудшить некоторые послеродовые симптомы в раннем периоде восстановления, поэтому их не всегда рекомендуют для лечения).
Упражнения для тазового дна можно выполнять и после родов. Фактически, ваш лечащий врач может порекомендовать их для заживления промежности, послеродового недержания и восстановления после заболеваний тазового дна. Упражнения для тазового дна также могут помочь при пролапсе. при котором органы таза (например, матка, мочевой пузырь или прямая кишка) соскальзывают во влагалище.
Вот как специалисты советуют работать с мышцами тазового дна.
В программу укрепления мышц тазового дня, которая рекомендуется практически всем, входят такие блоки:
Упражнения Кегеля
Они укрепляют мышцы тазового дна, помогая предотвратить недержание мочи, часто встречающееся после родов. Чтобы выполнить упражнение, сожмите мышцы вокруг влагалища, как будто вы останавливаете поток мочи; удерживайте 10 секунд, дыша нормально, затем медленно расслабьтесь. Делайте по 20 повторений пять раз в день.
Приседание Комбо
Держась за неподвижный предмет, например, прочный устойчивый стул, встаньте, расставив ноги на ширине плеч. Опустите тело в глубокий присед, удерживая вес тела на пятках. Если ваши пятки не касаются пола, подложите под них полотенце. Выполните упражнение Кегеля в приседе, затем на выдохе втяните пресс. Повторите комбо пять раз.
Брюшное дыхание
Дыхание животом, также называемое диафрагмальным дыханием, растягивает мышцы тазового дна. Как и другие упражнения для мышц тазового дна во время беременности, оно помогает при недержании мочи.
Сядьте, скрестив ноги и поддерживая поясницу, руки на животе. Вы также можете лечь. Сохраняя спину и плечи неподвижными, медленно вдыхайте через нос, расширяя живот. Выдыхая через рот, втяните брюшной пресс, чувствуя, как он сдувается. Упражнение можно выполнять сразу же после родов — как только вы почувствуете себя достаточно хорошо. Но важно: если вы ещё слабы, делайте его исключительно лёжа, чтобы не было головокружения от гипервентиляции.
Мостик
Это упражнение укрепляет тазовое дно и ягодичные мышцы. Лягте на пол и согните колени под углом 90 градусов, поставив ступни на землю. Оттолкнитесь пятками, подняв бёдра вверх. Сохраняйте это положение в течение нескольких секунд, прежде чем вернуть ягодицы на пол. Повторите 10 раз и выполните ещё один или два подхода.
Сеансы терапии тазового дна могут также включать в себя йогу, ультразвук, биологическую обратную связь, электрическую стимуляцию и другие тактики. Кроме того, вам может потребоваться консультация врача ортопеда. И всё потому, что состояние ступней и таза связаны напрямую. Читайте об этом в статье «Плоскостопие и опущение тазового дна после родов: где связь?».
