Как известно, сахарный диабет — это одно из наиболее распространённых эндокринных заболеваний по всему миру. При отсутствии необходимого лечения данная болезнь может приводить к развитию ряда неблагоприятных осложнений, например, диабетического кетоацидоза, характеризующегося усилением кетогенеза (процесса образования кетоновых тел), повышением уровня глюкозы. В этой статье мы расскажем об основных причинах возникновения диабетического кетоацидоза, а также рассмотрим симптомы.
Почему возникает диабетический кетоацидоз?
Как мы уже сказали, в основе развития диабетического кетоацидоза лежит значительное повышение уровня глюкозы в крови, накопление кетоновых тел в результате их усиленного образования.
В свою очередь, причиной усиленного кетогенеза и нарастания концентрации глюкозы в крови становится недостаток инсулина. Чаще всего данное патологическое состояние бывает спровоцировано неправильным подбором терапии. Так, например, с ним могут столкнуться люди, получающие недостаточное количество инсулина, принимающие сахароснижающие препараты тогда, когда есть необходимость в инъекционном введении гормона.
Ещё одна распространённая причина — это несоблюдение рекомендаций врача относительно проводимой терапии, диеты. Риск возникновения диабетического кетоацидоза возрастает в том случае, если человек бесконтрольно ест, самостоятельно отказывается от назначенного лечения и так далее.
В 2019 году учёные из Медицинского университета Караганды опубликовали работу. В которой было установлено, что помимо погрешности в диете и отсутствия контроля за заболеванием, можно выделить болезни, вызывающие выраженную декомпенсацию сахарного диабета и развитие кетоацидоза: инфекции и воспалительные процессы.
В редких случаях диабетический кетоацидоз развивается на фоне беременности, сильного стресса, сопутствующих эндокринных патологий, например, синдрома Иценко-Кушинга. Иногда он бывает спровоцирован приёмом некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикостероидов.
Основные клинические признаки диабетического кетоацидоза
В подавляющем большинстве случаев симптомы нарастают постепенно в течение нескольких дней.
В первую очередь, больной человек обращает внимание на повышенную жажду. Также наблюдаются учащённые позывы к мочеиспусканию. Кожные покровы и слизистые оболочки пациента становятся сухими, шелушатся. В обязательном порядке присоединяются жалобы на слабость и быструю утомляемость, снижение аппетита и так далее.
Спустя некоторое время возникают приступы тошноты и рвоты. Примечательно то, что рвота не приносит облегчения. Возможно появление болезненности в животе. Часть пациентов жалуются на сильную головную боль. Клиническая картина может дополняться заторможенностью и сонливостью, ацетоновым запахом изо рта, снижением артериального давления, ускорением сердцебиения.
Если на этом этапе не была оказана медицинская помощь, развивается кетоацидотическая кома, характеризующаяся утратой сознания, арефлексией.
