Усиленный кетогенез при сахарном диабете

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Сахарный диабет — это чрезвычайно распространенное эндокринное заболевание, главным признаком которого является высокий уровень глюкозы в крови. В основе развития этого расстройства лежит недостаточный выброс инсулина в кровь или снижение восприимчивости тканей к нему. Опасным осложнением данной патологии является диабетический кетоацидоз, сопровождающийся усиленным кетогенезом. В этой статье мы рассмотрим клинические признаки и лечение диабетического кетоацидоза.

Проявления диабетического кетоацидоза

Проявления диабетического кетоацидоза

Для начала давайте разберемся, что это за патологическое состояние. Диабетический кетоацидоз — это осложнение сахарного диабета, сопровождающееся повышением в крови не только уровня глюкозы, но и кетоновых тел.

В 2016 году ученые из Казанской государственной медицинской академии опубликовали работу, в которой было установлено, что диабетический кетоацидоз остается основной причиной госпитализации, инвалидизации и смерти детей и подростков с сахарным диабетом первого типа.

Что же происходит при этой патологии? Недостаточная выработка инсулина приводит к повышению содержания глюкозы в крови. Параллельно происходит выброс в кровь гормонов, усиливающих образование глюкозы, например, адреналина и адренокортикотропного гормона. Если концентрация глюкозы превышает почечный порог (выше 8-10 ммоль/л), данное вещество поступает в мочу, вместе с ней из организма выводится значительное количество жидкости.

В результате вышеописанных процессов кровь становится более густой, ткани начинают получать недостаточное количество кислорода. Запускается ряд сложных биохимических процессов, исходом которых становится поступление чрезмерного количества жирных кислот в печень, что приводит к усилению кетогенеза. Кетогенез — это процесс образования кетоновых тел путем расщепления этих самых жирных кислот. Усиление кетогенеза, в свою очередь, становится причиной повышения уровня кетоновых тел, развития соответствующей симптоматики.

С клинической точки зрения диабетический кетоацидоз проявляется сильной жаждой и частым мочеиспусканием. Кожные покровы больного человека становятся сухими, так же как и слизистые оболочки. Кроме этого, характерны сильная слабость, снижение работоспособности, потеря аппетита.

Постепенно развивается кетоацидотическая кома. Прежде всего, она проявляется сильной тошнотой и рвотой, не облегчающей состояния пациента. Иногда появляются боли в животе. Пациент может жаловаться на сильную головную боль, сонливость. Характерные признаки — это запах ацетона изо рта и глубокое, редкое, шумное дыхание. Частота сердцебиения больного человека повышается, давление снижается.

В исходе может наступать полная кома, характеризующаяся отсутствием сознания, угнетением рефлексов.

Тактика лечения при диабетическом кетоацидозе

При таком патологическом состоянии необходима госпитализация больного человека.

В первую очередь, следует подобрать адекватную дозу инсулина. Обязательно проводится инфузионная терапия, направленная на восполнение объёма потерянной жидкости, коррекцию кислотно-основного состояния, электролитных нарушений.

Параллельно осуществляется лечение сопутствующих заболеваний, которые могут усугублять течение диабетического кетоацидоза.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Очищающая пенка для лица: как использовать ее в уходе

Очистить кожу от загрязнений и остатков косметики быстро и бережно – на это способна пенка для лица!

Гигиена полости рта: как выбрать ирригатор

Кому и зачем нужен ирригатор, и как выбрать это устройство?

Каким должно быть меню при лечебной диете №5 и столе 5П?

Правильное питание при многих заболеваниях — залог успешного выздоровления и хорошего самочувствия.

Летняя обувь: профилактика травм и проблем осанки

Ношение летней обуви на каблуках может привести к проблемам с позвоночником и скелетом в целом. Что нужно для профилактики проблем?

7 летних проблем с ногами, которые мешают носить красивую модную обувь

Как ухаживать за ногами летом, чтобы можно было носить модную обувь? Рекомендации экспертов.

Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение

Что такое баланопостит, как он протекает у детей?

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Герпес: что нужно знать о многообразии вирусов и как бороться с рецидивами

Как правильно бороться с рецидивами и обострениями вируса герпеса: подробно рассказываем о многообразии и коварстве этого вируса
Опубликовано 23.08.2022 22:14
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Диабетический кетоацидоз / Потемкин В.В. 2008
Проблемы диагностики и лечения диабетического кетоацидоза у детей и подростков / Султанова Л.М. // Вестник современной клинической медицины 2016 №2

Читайте также

Можно ли есть малину при сахарном диабете?
Малина – это не только вкусная, но и полезная ягода. Можно ли ей полакомиться при сахарном диабете?
Средства, применяемые от сахарного диабета 2 типа
Сахароснижающие препараты – это основа лечения сахарного диабета 2 типа. Какими они бывают?
5 мифов о сахарном диабете с точки зрения современной науки
Современная наука о сахарном диабете: развенчиваем мифы
Как проявляется и лечится сахарный диабет 1 типа?
Во всем мире проживают миллионы людей, страдающих от сахарного диабета 1 типа. Как проявляется эта болезнь?
Проявления сахарного диабета у женщин
Сахарный диабет – это болезнь, при которой повышается глюкоза в крови. Как она проявляется у женщин?
Арбуз при сахарном диабете: стоит ли вводить его в рацион?
Арбуз – это любимое лакомство многих людей. Нужно ли от него отказаться при сахарном диабете?