Вазэктомия: что нужно знать, прежде чем решаться на операцию

Статью проверил кандидат медицинских наук
Евдокимов Евгений Юрьевич

В мире все большую популярность набирает мужская стерилизация посредством вазэктомии. Во время операции хирург разобщает семявыносящие протоки, чем препятствует проникновению сперматозоидов в эякулят. Спустя несколько месяцев после малоинвазивного вмешательства мужчина становится бесплодным. О чем следует хорошо подумать, прежде чем принять такое серьезное решение, рассказываем в статье MedAboutMe.

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Что такое вазэктомия

Вазэктомия — оперативное вмешательство, направленное на разобщение семявыносящих протоков для достижения обструктивного бесплодия. Манипуляцию относят к малоинвазивным операциям: осложнения в виде воспаления или кровотечения регистрируют казуистически редко, самочувствие не страдает, гормональный фон, половое влечение и способность достижения оргастической разрядки остаются неизменными. Вазэктомия не есть кастрация — половые железы полностью сохраняют свою функцию. В мировой практике подобные вмешательства более популярны: каждый десятый мужчина в Европе прибегнул к хирургической стерилизации с целью контрацепции. В России к вазэктомии существуют ограничения: претендовать на обсуждаемый способ регулирования деторождения может мужчина старше 35 лет, имеющий двое и более кровных наследников.

Решение принимает пара по разным причинам:

  • наступление беременности у женщины угрожает ее здоровью и жизни;
  • количество детей в семье признано достаточным, вазэктомия рассматривается, как недорогой и приемлемый метод регулирования деторождения;
  • есть противопоказания/непереносимость к имеющимся способам контрацепции;
  • существует риск передачи наследственных заболеваний от мужчины, включая психические, например, шизофрении и др.;
  • мужчина подвергся ионизации, и уже есть случаи рождения ребенка/детей с пороками развития и др.

Медицинские показания оценивает консилиум врачей.

Что происходит после проведения операции

Само по себе вмешательство, при условии выполнения в специализированной клинике, не представляет сложностей:

  • после легкой седации/инъекции анестетика и обработки области интереса хирург делает симметричные разрезы, выделяет семявыносящие протоки в мошонке и пересекает их. Как вариант, трубки перевязывают или запаивают лазером, правда, в этом случае сохраняется вероятность восстановления проходимости и, соответственно, наступления нежелательной беременности у партнерши.

В течение 2-3 месяцев необходимо пользоваться контрацептивами: примерно в 10-12 порций эякулята могут сохраняться остаточные мужские половые клетки. Чтобы убедиться в успешности операции, специалисты рекомендуют сделать спермограмму.

Крайне редко регистрируют осложнения после вазэктомии: гематомы, воспалительные процессы, хронический болевой синдром.

Операция не требует госпитализации и может быть выполнена в амбулаторных условиях. После вмешательства за пациентом наблюдают 2-3 часа, после чего отпускают домой. Восстановительный период занимает 10-12 дней. В это время мужчине рекомендуют:

  • ежедневно обрабатывать ранки антисептиками;
  • избегать физических нагрузок, занятий спортом, переохлаждения;
  • не посещать бани, сауны, не купаться в бассейнах и открытых водоемах;
  • воздержаться от интимных отношений;
  • носить поддерживающее белье.

Швы, накладывают, как правило, саморассасывающиеся, поэтому снимать их не нужно. В 99% мужчина становится бесплодным.

В первую неделю после вмешательства допустимы:

  • отечность мошонки;
  • дискомфорт, невыраженный болевой синдром;
  • прожилки крови в сперме.

Если есть какие-либо сомнения, лучше безотлагательно проконсультироваться с оперирующим врачом.

Интересный факт: тестикулы после вазэктомии не прекращают синтезировать сперматозоиды, организм просто утилизирует половые клетки. Размеры яичек остаются прежними.

Минусы вазэктомии

По статистике, около 7% мужчин, перенесших процедуру обсуждаемой стерилизации, жалеют о принятом решении и добиваются проведения реверсивных вмешательств, обратных вазэктомии. Среди наиболее частых причин для восстановления фертильности фигурируют:

  • разрыв с партнершей и новые отношения;
  • рост благосостояния и желание иметь еще одного ребенка;
  • трагическая смерть детей;
  • развитие комплекса неполноценности и пр.

Если мужчина вновь захотел вновь обрести плодовитость, выполняют обратные вмешательства. Эффективность зависит от прошедшего после вазэктомии времени, по разным источникам, после 3-летнего срока вероятность наступления естественной беременности у партнерши составляет 50-70%, после 15-летнего — 25% и менее.

Согласно проведенным исследованиям:

  • Качество эякулята не восстанавливается до первоначального уровня — у мужчин, перенесших вазэктомию, значительно чаще обнаруживают дефектные формы сперматозоидов, поэтому риск столкнуться с анеуплоидией (генетическими аномалиями) и другими патологиями, приводящими к рождению детей с пороками развития, возрастает.
  • Восстановление проходимости протоков не гарантирует наступление беременности, так как в процессе утилизации половых клеток организм мужчины начинает вырабатывать антитела против собственных сперматозоидов, что приводит к иммунологической форме бесплодия.

Важно также учитывать, что вазэктомия решает вопрос с контрацепцией, но не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому применение барьерных средств при случайных интимных контактах по-прежнему необходимо.

Актуальные советы

На случай, если возникнет потребность вновь стать биологическим отцом, перед операцией можно законсервировать сперму. Эякулят хранится десятилетиями в специальных криобанках, стоимость услуги обойдется меньше затрат на реверсивные операции в осложненных случаях. Биоматериал может быть использован в процедурах экстракорпорального оплодотворения — ЭКО.

Это вариант лучше, чем прибегать к ИКСИ — интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку, которую выполняет репродуктолог в рамках ЭКО пациенту с обструктивным бесплодием. Спустя 5-10 и более лет после вазэктомии во время биопсии яичка могут быть получены половые клетки с тем или иным дефектом. К сожалению, не всегда можно это распознать — даже с использованием самых современных микроскопов. В лучшем случае оплодотворения не произойдет или эмбрион прекратит развитие на ранних сроках, в худшем — на свет появится больной ребенок.

На сегодняшний день диагностировать развитие дефектного плода можно инвазивными способами и посредством НИПТ — неинвазивного пренатального тестирования, которое становится доступным с 10 недели гестации. Исследованию подлежит венозная кровь женщины. Стоимость анализа не покрывает фонд обязательного медицинского страхования, цены в разных клиниках вариативны. По результатам теста пара может определиться с пролонгированием или прерываниием беременности — если выявлены какие-либо отклонения.

Вазэктомия — надежный, относительно безопасный и малозатратный метод контрацепции, который подходит мужчинам, принявшим твердое решение не иметь больше потомства. Однако, если есть хотя бы небольшие сомнения — стоит очень хорошо подумать о последствиях операции.

Использованы фотоматериалы Unsplash

Читайте далее

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов

Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов

После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Миелопролиферативное новообразование крови — что это за болезнь?

Миелопролиферативное новообразование: причины, симптомы, диагностика, лечение рака крови.

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.
Опубликовано 26.11.2023 23:21
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Современное состояние проблемы мужского бесплодия:обзор клинических рекомендаций европейской ассоциации урологов / В.Н. Ширшов // Клиническая практика 2016
Semen analysis after vasectomy: when and how many? / Badrakumar C, Gogoi NK, SundAram SK. // BJU International 2000
Vasectomy / Sharlip ID, Belker AM, Honig S, et al. // J Urol 2017

Читайте также

Вазэктомия и вероятность зачатия
Вазэктомия отбирает у представителей сильного пола возможность оплодотворять яйцеклетку. После вазэктомии мужчина не может иметь детей.
Чик – и все? Как стать отцом после вазэктомии
Вазэктомия обратима: методы восстановления фертильности мужчин после стерилизации. Прогнозы на успех при вазостомии и пункции яичек.
Беременность после вазэктомии партнёра: насколько реальна и как избежать?
Вазэктомия: виды и методы операции, надежность мужской контрацепции и возможность беременности.
Противозачаточные таблетки для мужчин или вазэктомия?
Сегодня защитой от нежелательной беременности озабочены и мужчины, они применяют различные методы предохранения.