Важно для планирования беременности: 10 мифов о резус-факторе

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Резус крови можно назвать героем ужасных легенд из мира медицины. И не зря: резус-конфликт при беременности – действительно кровавая история, внутренняя война, при которой материнская иммунная система начинает борьбу с враждебным элементом – плодом.

Резус-фактор определяют по особому белку, антигену на поверхности эритроцитов. При положительном (Rh+) белок есть, а при отрицательном (Rh-) его нет. Про беременность с резус-конфликтом существует множество мифов. В то же время у специалистов есть не просто ответы на все вопросы, но и масса рекомендаций, помогающих избежать осложнений. MedAboutMe отвечает на все важные вопросы про отрицательный резус и иммунологический конфликт.

Почему в борьбе с ОРВИ и гриппом нужно соблюдать питьевой режим: какая минеральная вода поможет укрепить иммунитет

Как больному ОРВИ или гриппом с помощью питьевого режима укрепить иммунитет и справиться с вирусами ОРВИ и гриппа: подробно рассказываем в статье

1. Резус-фактор может быть причиной бесплодия

Это не вполне корректное высказывание: резус-принадлежность партнеров не мешает наступлению беременности. Но вот вынашиванию ребёнка способен препятствовать.

Резус-конфликт возникает, когда у резус-отрицательной будущей мамы ребёнок с положительным резус-фактором (Rh(+). Такое возможно, только если у будущего папы тоже Rh(+).

Если беременность протекает без врачебного вмешательства, иммунологический конфликт приводит к различным осложнениям – от гемолитической болезни у ребёнка до невынашивания, внутриутробной гибели, мертворождения.

2. При отрицательном резусе прерывание первой беременности вызывает невынашивание

Это не миф, а суровая реальность. Если первая беременность была прервана искусственно или закончилась самопроизвольным абортом без специальных мер по профилактике резус-конфликта, при второй и последующих беременностях риск осложнений резко возрастает вплоть до невозможности выносить ребёнка.

Когда в кровь будущей матери с Rh(-) попадают резус-положительные эритроциты плода, в ее иммунной системе начинают вырабатываться антирезусные антитела. При последующих беременностях организм быстро «вспоминает» про угрозу, и конфликт развивается быстрее, приводя в том числе и к невынашиванию.

3. Ребёнок с отрицательным резусом не может родиться у родителей с положительным

Ребёнок с отрицательным резусом не может родиться у родителей с положительным

Это неправда: даже если у обоих родителей Rh(+), ребёнок может появиться на свет с отрицательным резус-фактором. Причина в том, что у многих есть рецессивные гены Rh(-). Они «спящие», но если встречаются два человека с таким носительством генов, то у малыша есть 25% вероятности отрицательного резуса.

Но даже в таком случае резус-конфликта опасаться не стоит. Если у мамы Rh(+), а у плода Rh(-), никаких проблем из-за резуса не возникнет.

4. Резус-фактор плода можно определить еще в первом триместре

Такой анализ уже разработан: в конце 1 триместра можно выделить свободную ДНК плода в крови матери и определить резус-принадлежность ребёнка с точностью 98-100%. Это поможет спрогнозировать развитие ситуации, а если плод окажется Rh(+), то избежать скрининга, введения антирезусного иммуноглобулина и тревог.

Минус такого анализа – он довольно дорог и доступен не везде. Плюс – попутно определяют пол ребёнка и риски хромосомных патологий.

5. Резус-конфликт опасен летальным исходом

К сожалению, это правда. Когда антирезус-антитела проникают с кровотоком сквозь плацентарный барьер к ребёнку, они вызывают различные последствия: от внутрисосудистого гемолиза эритроцитов до угнетения кроветворения. Все это провоцирует гемолитическую болезнь, анемию, билирубинемию, гипоксию и ацидоз.

Такие процессы сочетаются с поражением многих органов. Страдает печень, селезенка, сердце, почки, центральная нервная система. Если не принять меры, все заканчивается печально. Степень поражения зависит от количества материнских антител.

Активации производства антирезусных антител и тяжелое течение резус-сенсибилизации, согласно исследованиям, усиливаются при наличии у беременных экстрагенитальных заболеваний, ТОРЧ-инфекций (герпес, цитомегаловирус, гепатит, стрептококк, хламидиоз, сифилис, кандидоз, микоплазмоз и др.), плацентарной недостаточности.

6. Резус-фактор может изменяться в течение жизни

Резус-фактор может изменяться в течение жизни

Это миф. В отличие от потенциала изменений группы крови, резус-фактор измениться не может. Самая частая причина «изменения» – ложноотрицательный результат анализа крови.

В редчайших случаях у взрослых отмечается химеризм, присутствие в организме и в крови двух генетических наборов из-за внутриутробного слияния двух эмбрионов, поглощения одного другим, а значит, эритроцитов с антителами на поверхности и без.

7. Резус-конфликт при первой беременности не возникнет

Это правда. Даже если ребёнок будет резус-положительным, антирезусные антитела при первой беременности не будут вырабатываться. Они начинают продуцироваться только тогда, когда в организм матери проникают эритроциты плода. Так происходит во время родоразрешения, инвазивных процедур, травмах, акушерского кровотечения, а также выкидышах, абортах и внематочной беременности.

Для профилактики резус-конфликта в будущем необходимо вводить антирезусный иммуноглобулин.

8. Если у женщины Rh(-), после родов, аборта или выкидыша нужно срочно вводить иммуноглобулин

Да, при риске резус-конфликта инъекция препарата должна проводиться как можно раньше. Его состав разрушает Rh(+) эритроциты.

Время введения – не позже 72 ч. после переливания Rh(+) крови, тромбоцитарной массы, прерывания гестации или самопроизвольного аборта, оперативных вмешательств на фоне внематочной беременности и т. д.

Во время вынашивания препарат вводят в 28 недель, в некоторых случаях показано повторное введение в 34 недели. При кровотечениях, инвазивных манипуляциях и иных рисках иммуноглобулин вводят в 7 месяцев гестации.

В первые 2-3 суток после родов, если ребёнок с положительным резусом, инъекцию повторяют. Этот препарат необходимо вводить при каждом следующем вынашивании, если присутствует вероятность зачатия Rh(+) ребёнка.

9. Резус-конфликт может стать причиной ДЦП

Невозможно утверждать, что это – миф или правда. Есть научные исследования, которые подтверждают версию о развитии детского церебрального паралича (ДЦП) вследствие резус-конфликта во время вынашивания и тяжелого течения гемолитической болезни после рождения. Но данная теория требует дополнительной проверки.

10. Если у женщины Rh(-), планирование беременности требует консультации врача-гематолога

Если у женщины Rh(-), планирование беременности требует консультации врача-гематолога

К врачу-гематологу можно обратиться, но явной необходимости в этом нет. При планировании зачатия женщинам с Rh(-) показано определение антирезусных антител в крови, это распространенный анализ, для которого не нужен серьезный специалист высшей квалификации.

Если у будущего отца Rh(+) или его резус-принадлежность неизвестна, каждые 4 недели гестации проводят скрининг на наличие антирезусных антител до 28 недель беременности.

Если антитела до беременности не выявляются, дополнительные исследования и консультации не нужны. Если же они есть, некоторые специалисты могут рекомендовать экстракорпоральное оплодотворение, при котором будут отобраны Rh(+) эмбрионы для избегания конфликта.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Центр управления здоровьем для вашего здорового долголетия

Как через продвижение идей здорового питания, очищения организма (детокс), профилактика болезней через правильную работу кишечника сохранить крепкого здоровье на долгие годы: подробно рассказывают эксперты

Как бороться с дефицитом витаминов и микроэлементов и в каких случаях не обойтись без биологически активных добавок

Страдаете от нехватки микроэлементов? Какие БАДы призваны восполнить дефицит и поддержать здоровье.

Миелопролиферативное новообразование крови — что это за болезнь?

Миелопролиферативное новообразование: причины, симптомы, диагностика, лечение рака крови.

Почему в борьбе с ОРВИ и гриппом нужно соблюдать питьевой режим: какая минеральная вода поможет укрепить иммунитет

Как больному ОРВИ или гриппом с помощью питьевого режима укрепить иммунитет и справиться с вирусами ОРВИ и гриппа: подробно рассказываем в статье

7 секретов эффективности патчей для лица

Почему патчи – продукт №1 в женской косметичке? Разбираемся в их составе и отмечаем невероятные свойства!

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Какие салонные процедуры можно провести дома: бьюти-гаджеты для ухода за собой

Хотите сэкономить на походах в салон красоты? Купите омолаживающий девайс и проводите уход за собой дома.

Акне и дарсонваль: что говорят эксперты

Как дарсонваль поможет справиться с акне? Варианты использования дарсонваля при угревой сыпи.

Омега-3 и иммунитет: как это работает и сколько вам действительно нужно?

Как омега-3 укрепляют иммунитет: разнообразные функции жирных кислот в организме.

Клеточные технологии в современной пластической хирургии

Как сегодня в современной пластической хирургии применяются технологии с использованием стволовых клеток: подробно объясняют эксперты

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Выбор зубной пасты для детей: рекомендации стоматологов

Выбор зубной пасты детям в зависимости от возраста: практические советы родителям от стоматологов.

Вся правда о детских какашках: что считать нормальным?

Расшифровываем содержимое подгузника: какой стул нормальный для ребенка до года, а с чем бежать к врачу.
Опубликовано 12.08.2020 11:29, обновлено 13.08.2020 06:49
Рейтинг статьи:
4,7

Использованные источники

Резус-конфликт: прошлое и настоящее в решении проблемы / Белуга М. В. // Журнал ГрГМУ 2012 №1
Determination of fetal RHD type in plasma of RhD negative pregnant women / Sorensen K., Kjeldsen-Kragh J., Husby H. etc. // Scand J Clin Lab Invest 2018 №78
Оптимизация методов профилактики, диагностики и лечения резус-сенсибилизации / Асадова М. И. // Биология и интегративная медицина 2018 №11
Акушерские и перинатальные исходы резус-конфликтной беременности / Н.М. Мамедалиева, Н.Т.Шарипбаева, Н.Н. Данияров, и др. // Вестник КазНМУ 2015 №1

Читайте также

Как рассчитать пол ребенка по календарю беременности: вся правда о таблицах
Мальчик или девочка? Подскажут ли ответ популярные таблицы? Эксперты о календарях определения пола и научных методах планирования детей.
9 последствий отказа от контрацептивов: что происходит, когда вы прекращаете пить противозачаточные?
9 частых последствий отказа от оральных контрацептивов: чего ожидать и как себе помочь?
Папаверин при беременности на ранних сроках: кому и когда он нужен?
Показания к применению папаверина для будущих мам: истинные и ложные.
Жидкий стул при беременности: возможные причины
Жидкий стул при беременности – это нередкая проблема для будущих мам. С чем он может быть связан?
Эксперты про набор веса на ОК: кто в группе риска и как похудеть
Противозачаточные и лишний вес: есть ли связь? Виноваты ли таблетки, и что делать, если из-за контрацептивов одежда становится мала?