Воспаление почек: симптомы и диагностика

Статью проверил кандидат медицинских наук
Евдокимов Евгений Юрьевич

Воспаление почек, более известное как пиелонефрит — заболевание, широко распространенное среди детей и взрослых. Характеризуется оно довольно длительным течением, потерей трудоспособности и высокой вероятностью неблагоприятного исхода. Пиелонефрит является одной из самых распространенных причин развития почечной недостаточности хронической формы. Возбудителями заболевания выступают различные виды бактерий. Причем чаще всего это кишечная палочка.

Чем полезна минеральная вода во время беременности?

Минералка при беременности: как она помогает будущей маме и малышу?

Воспаление почки: причины развития патологии

Воспаление почки: причины развития патологии

Основная причина развития воспаления почек — проникновение патогенной микрофлоры в орган извне или из других очагов инфекции в организме. Способствует развитию воспалительного процесса и нарушение оттока мочи, повышающее давление внутри лоханки почки. В результате развивается венозное полнокровие органа, нарушается капиллярный кровоток и возникает тканевое кислородное голодание.

Попадание инфекции в почки может происходить гематогенным или уриногенным путем. Так, проникать в основной орган мочеполовой системы болезнетворные микроорганизмы могут восходящим путем из близкорасположенных органов. Кроме того, возможно попадание инфекции в почки через кровеносную и лимфатическую систему.

Симптомы пиелонефрита: боль в почках и другие проявления

Симптомы пиелонефрита: боль в почках и другие проявления

Воспаление почек может развиваться вне зависимости от наличия любых других патологических процессов в органах мочеполовой системы, являясь при этом первичным заболеванием. Вторичный пиелонефрит — осложненное воспаление, возникающее на фоне попадание в орган микробной инфекции и сопровождающееся нарушением оттока мочи. Также пиелонефрит может быть острым или хроническим, одно- или двухсторонним.

Острое воспаление одного из основных органов мочевыделительной системы бывает первичным и вторичным. Его основными симптомами являются:

  • ярко выраженная боль в почках в области поясницы, проявляющаяся даже при незначительном надавливании;
  • повышение температуры до 39-40°С, при которой отмечаются озноб и обильное потоотделение, являющееся причиной значительного уменьшения объёма выделяемой мочи;
  • слабость, головная боль, постоянная жажда, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, полное отсутствие аппетита;
  • мутная или прозрачная моча, которая в первом случае содержит множество бактерий и лейкоцитов, а во втором — выделяется через мочеточник, блокированный патологическими примесями;
  • при пальпации в поясничной области может прощупываться увеличение органа в размерах, а также ощущаться боль в почках.

При отсутствии своевременного лечения воспаления почек в острой форме заболевание может стать хроническим. Кроме того, возможно развитие абсцессов одной или обеих почек сразу. При этом у пациента значительно ухудшается состояние, а также наблюдается резкое повышение температуры, особенно в вечернее время.

Хроническое воспаление может развиваться на фоне первичного или вторичного заболевания, протекающего в острой форме. Хронический пиелонефрит сопровождается постоянной сменой периодов обострений и ремиссий болезни. Обострение может быть спровоцировано переохлаждением, резкой сменой климата, чрезмерными физическими нагрузками, нарушением работы мочевыделительной системы и даже стрессами. К симптомам хронического воспаления почек относятся:

  • тяжесть и проявление тупых болей в почках в области поясницы;
  • помутнение выделяемой мочи;
  • постепенно увеличивающаяся слабость и повышенная утомляемость;
  • головная боль, чувство жажды, бледность кожи;
  • субфебрильная температура тела.

Признаки активной стадии обострения схожи с симптомами острого пиелонефрита. При латентной форме боли в почках могут появляться редко. При этом дизурия и симптомы общего недомогания у пациентов не отмечаются. В состоянии ремиссии симптоматика заболевания не проявляется.

Воспаление почек: анализы и обследования

Воспаление почек: анализы и обследования

Поставить диагноз «пиелонефрит» на основании жалоб пациента не всегда возможно. Но определенная симптоматика должна стать поводом для проведения срочной диагностики. Сбор анамнеза, как правило, включает в себя анализ следующей информации:

  • как, когда и насколько повышается температура тела, есть ли озноб и другие подозрительные симптомы;
  • какими гнойными заболеваниями ранее болел пациент;
  • имеются ли в истории болезни пациента другие урологические заболевания;
  • проводились ли ранее какие-либо эндоскопические исследования.

Если воспаление почек характеризуется бессимптомным течением, пациенту могут назначаться преднизолоновый или пирогеналовый провокационные тесты.

На ранней стадии развития острого воспалительного процесса у пациента может отмечаться повышение артериального давления. По мере нарастания общей интоксикации организма, его показатели, как правило, снижаются. Обследование посредством пальпации позволяет определить напряжение мышц брюшной стенки и проявление болей в почках в области поясницы. Среди лабораторных исследований, позволяющих определить хроническое воспаление, наиболее информативным является анализ мочи. С его помощью можно определить наличие бактерий в моче и выполнить ПЦР-анализ на инфекции.

Анализ крови при остром воспалении почек определяет повышение уровня СОЭ. При этом полученные показатели могут достигать 40-50 мм/ч. Также определяется лейкоцитоз с повышением уровня палочкоядерных форм. При диагностике может использоваться обзорная и экскреторная урография. Такое исследование позволяет определить функциональность почек, изменения чашечно-лоханочной системы.

Из инструментальных диагностических методов могут использоваться УЗИ, рентгенография, компьютерная томография. Стоит отметить, что проведение рентгенографии может быть информативным только при переходе заболевания в гнойную стадию. Наиболее эффективным при диагностике пиелонефрита является ультразвуковое сканирование почек. Также пациентам может назначаться радиоренография и другие методы исследования, подбираемые в каждом случае индивидуально.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

«Ведьмин час»: почему младенцы плачут вечером?

Голод, колики, капризы? В чём причины вечернего плача малышей, как их успокоить и когда этот период кончится?

Малыш плачет: как определить — это колики или аллергия?

В первые недели жизни у младенцев нередко возникают кишечные колики. Они могут надолго лишить кроху покоя и сна.

Как выбрать средство для интимной гигиены

Уход за интимной зоной играет немаловажную роль в поддержании женского здоровья. Какие средства наиболее эффективны в этом деле?

Чем полезна минеральная вода во время беременности?

Минералка при беременности: как она помогает будущей маме и малышу?
Опубликовано 03.01.2017 12:47, обновлено 17.04.2020 17:28
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Урология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Н. А. Лопаткина 2013
Урология / Лопаткин Н.А., Камалов А.А., Аполихин О.И. и др. 2012
Трудности в диагностике хронического пиелонефрита / Дасаева Л.А. // Альманах клинической медицины 2013 №29
Хронический пиелонефрит / Зайцев А.В., Касян Г.Р., Харчилава Р.Р. // Урология 2016 3-S3
Острый пиелонефрит / Григорьев Н.А., Зайцев А.В., Харчилава Р.Р. // Урология 2016 3-S3

Читайте также

6 важных вопросов о камнях в почках
Камни в почках приводят человека в настолько болезненное состояние, что лучше любыми путями застраховать себя от этой напасти.
Болезни почек и мочевыводящих путей: гломерулонефрит
Гломерулонефрит – это патология почечных клубочков. Иммунное воспаление требует четкой диагностики и правильного лечения.
Поражение почек при пиелонефрите
Пиелонефрит – опасное заболевания для взрослых и детей. В чём особенности его течения и как можно вылечиться от этой патологии?