Редкий визит к неврологу проходит без назначения УЗИ сосудов шеи. Порой кажется, что без этого обследования не обойтись, и оно даст ответы на все волнующие вопросы. Разбираемся, так ли это на самом деле, кому действительно нужно ультразвуковое исследование сосудов и какие результаты можно считать нормой.
Какие сосуды есть в шее?
Через шею в голову идут четыре основных сосуда. Именно они питают головной мозг — снабжают его кислородом и необходимыми веществами.
- Спереди и несколько сбоку на шее проходят сонные артерии. Их две — слева и справа. Каждая из них носит название общая сонная артерия. И каждая на уровне щитовидной железы разветвляется ещё на две — внутреннюю и наружную. Внутренняя идёт в головной мозг, наружная уходит в мышцы лица.
- Сзади по шее идут позвоночные артерии. Их тоже две — одна слева, другая справа. Они идут от позвоночника и также кровоснабжают головной мозг. Известный в медицинской литературе синдром позвоночных артерий возникает, если что-то мешает току крови по этим сосудам — например, сдавление грыжей или сужение просвета из-за атеросклеротических бляшек.
В головном мозге все четыре артерии образуют круг, который обеспечивает снабжение мозга кислородом. И если в одном из сосудов будет нарушен кровоток ,в норме остальные возьмут на себя его работу — и нервная система не пострадает.
Что ищут специалисты на УЗИ сосудов шеи
Если врач назначает ультразвуковое исследование сосудов шеи — значит, он предполагает, что в них может быть какая-то патология. И эти нарушения мешают течь крови в головной мозг. Как результат — нарушения приводят к гипоксии мозга, от которой будут страдать все системы в организме. При неблагоприятном исходе нарушения кровотока в сосудах шеи также могут стать причиной инсульта.
Вот что будет искать врач при обследовании:
Они возникают у людей с высоким уровнем холестерина. Это образования, формирующиеся из жиров низкой плотности. Бляшки оседают на стенках сосудов, перекрывают их просвет и ухудшают ток крови. Если бляшка полностью перекроет просвет сосуда, кровоток в нем совсем прекратится. В случае с артериями шеи это может привести к инсульту.- Извитость сосудов.
- Расслоение стенки сосуда.
Это может случиться после травмы шеи, чаще всего — при ДТП. Такое расслоение уменьшает просвет артерий шеи и ухудшает кровоснабжение головного мозга.
Это — самые частые состояния, которые действительно нарушают поступление крови в головной мозг и могут привести к нежелательным последствия вплоть до инсульта.
Иногда на УЗИ сосудов врач замечает изменения со стороны других органов.
Например, извитость, или деформация сонной артерии с одной или двух сторон может указывать на узлы щитовидной железы. В этом случае нужно будет обследоваться у эндокринолога — сделать УЗИ щитовидки и сдать анализы крови на гормоны.
Когда делают УЗИ сосудов шеи
УЗИ сосудов шеи — это не то обследование, которое есть смысл делать на всякий случай или в качестве скрининга. Врач может назначить ультразвуковое исследование, если у пациента есть симптомы, указывающие на возможное нарушение кровоснабжения головного мозга:
- Головные боли, сохраняющиеся на протяжении нескольких дней или даже недель, или повторяющиеся слишком часто — вне зависимости от их интенсивности.
- Сильные внезапные головные боли или усиление привычных симптомов.
- Головокружение, чувство слабости, дурноты — словно перед потерей сознания.
- Шум, звон, заложенность в ушах.
- Появление мушек перед глазами.
- Обмороки.
- Боль в шее.
- Нарушение координации движений.
- Слабость в руках.
- Онемение или чувство ползания мурашек в руках.
УЗИ сосудов шеи также рекомендуется сделать, если у пациента уже есть заболевания, приводящие к нарушению кровотока:
- Артериальная гипертония.
- Сахарный диабет.
- Хронические болезни сердца или лёгких.
- Ожирение.
- Атеросклероз сосудов любой локализации.
- Перенесённые травмы головы или шеи.
УЗИ сосудов шеи часто назначают людям старше 40 лет просто на всякий случай — чтобы проверить, нет ли изменений и нарушений кровотока. Однако по данным российских экспертов, в этом нет необходимости.
Специалисты утверждают: не имеет смысла назначать УЗИ сосудов шеи, если у пациента нет жалоб и он не относится к группе риска по развитию инсульта.
Как делают УЗИ сосудов шеи
Специальная подготовка к обследованию не нужна. Процедура проходит в обычном кабинете ультразвуковой диагностики.
- Пациент ложится на кушетку. Врач наносит гель на шею и проводит датчиком по коже. Он оценивает состояние сосудов, определяет их извитость и величину просвета, подсчитывает скорость кровотока в них и может увидеть различные нарушения.
- Во время обследования врач просит пациента повернуть голову. Это нужно для того, чтобы лучше разглядеть положение сосудов, оценить кровоток в них во время движения.
- Все результаты врач вносит в медицинскую карту, а затем выдаёт пациенту заключение.
Что считается нормой, а что патологией?
Нормальные сосуды шеи могут быть извитыми. В них может регистрироваться различная скорость кровотока — она не обязательно должна быть идеальной. Кровь может идти с различной скоростью слева и справа — и это тоже вариант нормы.
Допускается изменение скорости и направления тока крови при повороте головы. Возможно незначительное изменение диаметра артерий, питающих головной мозг — при условии, что это не создаёт препятствий для тока крови.
Но если врач обнаруживает, что один или несколько сосудов изгибаются под резким углом, в просвете есть атеросклеротические бляшки или другие изменения, нарушающие кровоток — он отправит пациента на консультацию к кардиохирургу или дообследование. Дальнейшая тактика будет зависеть от выявленной патологии.
Таким образом, самое важное, что нужно выявить при УЗИ сосудов шеи — это возможные факторы риска развития инсульта. И если они есть — постараться предупредить развитие опасной болезни. Подробнее об этом читайте в статье «Профилактика инсульта: что нужно знать и выполнять?».
Использованы фотоматериалы Unsplash
