Повышенная температура и озноб во время беременности могут иметь множество причин: от обычных заболеваний до более серьёзных состояний. Но хотя это довольно распространённое явление, повышение температуры или озноб во время беременности не являются нормальным явлением. Вот что делать, если вы заметили эти симптомы.
Распространённые причины лихорадки и/или озноба во время беременности
Будущим мамам легче подхватить инфекционные заболевания, потому что иммунная система естественным образом подавляется. Это нужно, чтобы организм не отторгал плод. Но кроме распространённых ОРВИ есть и более серьёзные заболевания, непосредственно связанные с беременностью, которые также могут вызывать эти симптомы.
Медицинская статистика гласит: если во время беременности у вас жар, озноб или боли в теле, напоминающие грипп, возможно, это и есть грипп. Однако даже если вы уверены в причине, следует обратиться к врачу, поскольку лихорадка может представлять опасность для вас и ребенка, особенно на ранних сроках.
Каковы частые причины высокой температуры и озноба во время беременности?
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее распространёнными бактериальными инфекциями у беременных.
Эксперты утверждают: примерно 8% беременных женщин заболевают ИМВП во время беременности.
Мочевыводящие пути охватывают уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Инфекция возникает, когда бактерии попадают в эту систему и размножаются.
Большинство ИМП представляют собой инфекции мочевого пузыря и не являются серьёзными, если их лечить антибактериальными препаратами по назначению врача и большим количеством жидкости. А вот если это не лечить, инфекция мочевого пузыря может распространиться на почки и вызвать различные осложнения, включая преждевременные роды, рождение ребёнка с низким весом и сепсис.
Некоторые ИМП протекают бессимптомно, но другие сопровождаются такими симптомами, как сильные позывы к мочеиспусканию, ощущение жжения при мочеиспускании, мутная моча и/или кровь в моче, а также лихорадка, озноб и боль в области таза.
ОРВИ, грипп и ковид при беременности
Если у вас жар или озноб наряду с другими симптомами, такими как боли в теле или кашель, напоминающие ОРВИ, это может быть острая респираторно-вирусная инфекция, например, риновирус, грипп или Covid-19. Беременные подвергаются более высокому риску заболеть ОРВИ, и достаточно серьёзно, поскольку их иммунная система работает не в полную силу.
Как определить, вирусная это инфекция дыхательных путей или просто простуда? ОРВИ развивается быстро, и симптомы более серьёзные, чем при простуде. Если вы подозреваете, что у вас грипп, немедленно обратитесь к врачу. Скорее всего, специалисты порекомендуют отдых и обильное питьё, а также симптоматические препараты, чтобы сократить продолжительность симптомов и предотвратить серьёзные осложнения.
От гриппа и ковида будущие мамы могут (и специалисты это настойчиво рекомендуют!) защитить себя и малыша своевременной прививкой. Читайте о прививках от коронавируса для беременных в отдельной статье.
Простуда при беременности
Мы все сталкивались с этой инфекцией верхних дыхательных путей, которая поражает включает пазухи, носовые ходы, глотку и гортань. У вас могут возникнуть симптомы, напоминающие грипп, а также насморк, боль в горле, кашель, головная боль и затрудненное дыхание.
Бактериальная инфекция верхних дыхательных путей не так серьёзна, как грипп или ковид, и обычно проходит сама. Симптомы длятся от 3 до 14 дней, и можно лечиться дома. Однако если через несколько дней вы всё ещё болеете, это может быть более серьёзное состояние (синусит, бронхит, фарингит или пневмония), поэтому важно позвонить врачу.
Желудочно-кишечный вирус беременных
Диарея и рвота, вызванные желудочно-кишечными инфекциями, могут иметь опасные последствия для беременных, если их не лечить. Почему? Потому что обезвоживание может вызвать схватки, преждевременные роды и другие потенциальные побочные эффекты, такие как гипотония, головокружение, слабость, обмороки и, в тяжёлых случаях, электролитный дисбаланс.
В большинстве случаев эти инфекции проходят самостоятельно при условии достаточного питья и мягкой диеты. Но надо немедленно позвонить врачу, если диарея и/или рвота длятся в течение 24 часов, появилась рвота с кровью, признаки обезвоживания (мало мочи или её отсутствие, сухость во рту, чрезмерная жажда, головокружение), вы замечаете кровь в стуле или температура поднялась выше 38,5 градусов.
Опасные причины озноба и/или лихорадки во время беременности
В редких случаях лихорадка, озноб и боль связаны с заболеваниями, от которых страдают только беременные. Вот симптомы, на которые следует обратить внимание, а также когда следует позвонить врачу.
Хориоамнионит
Помимо высокой температуры и озноба, эта бактериальная инфекция оболочек, окружающих плод (хорион и амнион), а также околоплодных вод может вызвать потливость, учащённое сердцебиение, болезненность матки и необычные выделения из влагалища.
Если у беременной женщины подтвердится эта инфекция, показано стационарное лечение, антибиотики и ранее родоразрешение. Ребёнка также проверят на наличие инфекции и пролечат антибиотиками.
Если хориоамнионит тяжёлый или его не лечить, у мамы могут возникнуть инфекции области таза и живота, эндометрит и тромбы, а у ребёнка – осложнения, включая сепсис, менингит и проблемы с дыханием.
Факторы риска хориоамнионита включают предшествующий амниоцентез (обычно в предыдущие две недели) и преждевременный или длительный разрыв околоплодных вод.
Септический аборт
Септический аборт — это когда матка и её содержимое инфицируются в результате выкидыша или аборта, проведённого хирургическим или медикаментозным путем. Симптомы включают высокую температуру, озноб, сильную боль или спазмы в животе, вагинальные кровотечения и выделения, а также боль в спине. Септический аборт лечится антибиотиками, и врач должен убедиться, что матка полностью опорожнена.
Если состояние не лечить, может возникнуть потенциально смертельный септический шок. Признаки септического шока включают низкое кровяное давление, низкую температуру тела, сниженное выделение мочи и респираторный дистресс.
Факторы риска септического аборта включают занос инфекции во время выскабливания матки и ранее существовавшую инфекцию шейки матки/матки.
Листериоз беременных
Листериоз представляет собой бактериальную инфекцию, возникающую в результате употребления заражённой листериями пищи или воды. Наибольшему риску подвергаются беременные, новорожденные, пожилые и взрослые с ослабленной иммунной системой.
Ранние симптомы листериоза могут включать лихорадку, мышечные боли, тошноту и диарею. Симптомы могут возникнуть через несколько дней или даже два месяца после употребления заражённой пищи.
Если инфекция распространяется на нервную систему, это может привести к головным болям, ригидности затылочных мышц, спутанности сознания, потере равновесия или судорогам.
Не все дети, чьи мамы были инфицированы листериями, будут иметь проблемы, но в некоторых случаях невылеченный листериоз может привести к выкидышу, преждевременным родам, серьёзной инфекции у новорожденного или даже мертворождению. Беременные могут (и должны) принимать назначенные врачом антибиотики для лечения инфекции и безопасности ребёнка.
Чтобы предотвратить заражение листериями, избегайте следующих продуктов:
- Хот-доги, полуфабрикаты или мясные деликатесы, если они не разогреты до горячего состояния.
- Мягкие сыры, такие как бри или фета, если на этикетке не указано, что они изготовлены из пастеризованного молока.
- Охлаждённые мясные паштеты.
- Копченую рыбу, морепродукты, если они не являются ингредиентом готового блюда, например запеканки.
Пятая болезнь (парвовирус В19)
Пятая болезнь, или парвовирус — распространённое детское заболевание, поэтому многие взрослые уже имеют к ней иммунитет. Многие, но не все. По данным CDC, менее 5% всех беременных заражаются парвовирусом B19.
Наиболее частым симптомом у взрослых является боль в суставах и болезненность, которая может длиться несколько дней или недель. Симптомы сыпи на лице, небольшого повышения температуры и боли в горле чаще всего встречаются у детей.
По данным исследования учёных из Сиднейской сети детских больниц, самый высокий риск для нерожденных детей возникает, если мама заражается парвовирусом между 12 и 20 неделями беременности. Это подвергает ребёнка риску развития водянки плода.
А самое частое последствие парвовируса у мамы для ребёнка, по данным работы учёных из Университета Коннектикута, проявляется задержкой развития.
Хотя и редко, но этот вирус может вызвать выкидыш и тяжелую анемию у младенцев. Подробнее о парвовирусной инфекции читайте в статье «Синдром пощёчины: чем опасен парвовирус для беременных?».
