Задержка месячных – распространенная ситуация, которая хотя бы раз в жизни случалась с каждой девушкой. И далеко не всегда причина этого – две полоски. Но отсутствие беременности – вовсе не повод пускать проблему на самотек. Длительная задержка менструации может указывать на ряд серьезных проблем со здоровьем, которые требуют немедленно вмешательства и медицинской помощи. В основных причинах задержки месячных разбирался MedAboutMe.
Физиологические причины
Конечно же, прежде всего не стоит сбрасывать со счетов вполне физиологические причины задержки. Нормальный менструальный цикл (время от начала одной менструации до начала следующей) составляет от 21 до 37 суток. При этом допустимой считается задержка длительностью в 1-7 дней, если она случается не каждый месяц.
Задержку менструации не стоит путать с аменореей – полным отсутствием менструации у женщин репродуктивного возраста. Исследование ученых из университета Вирджинии за 2021 год говорит о том, что только в США аменорея встречается у 1% женщин. Аменорея указывает на отсутствие овуляции и шанса забеременеть естественным путем.
К числу наиболее распространенных физиологических причин задержки менструации относятся беременность, пременопауза и акклиматизация. Наступление беременности возможно даже при использовании средств контрацепции: ни одно из них не может гарантировать 100%-ую защиту. Чтобы исключить эту причину, необходимо сделать обычный тест на беременность или сдать кровь для определения ХГЧ.
Пременопауза – еще одна распространенная причина задержки менструации. Это состояние чаще встречается у взрослых женщин (старше 50 лет). Оно ассоциировано с естественным угасанием функции половых желез – яичников. С возрастом менструации становятся менее обильными и более редкими, после чего полностью исчезают: наступает менопауза.
Возможно наступление нефизиологической менопаузы в раннем возрасте. Ранним считается наступление климакса до 30 лет, преждевременным – до 40 лет.
Если же недавно произошел длительный перелет или смена климатического пояса, месячные также могут задержаться. В этом случае возможна отсрочка на 10-14 дней, после чего цикл возвращается в норму.
Гинекологические заболевания
Длительная задержка менструации (более 7-10 дней) может быть связана с различными патологиями репродуктивной системы. К женской половой системе относятся яичники, маточные трубы и сама матка, которая состоит из дна, тела и шейки, а также наружные половые органы. Проблемы, приводящие к задержке менструации, чаще всего поражают яичники и матку. К ним относятся:
- кисты яичников – образования различного размера, заполненные жидким или желеобразным содержимым;
- поликистоз яичников – заболевание, при котором в ткани органа образуется множество кистозных полостей;
- полипы – доброкачественные образования, происходящие из слизистой оболочки, чаще всего поражают тело или шейку матки;
- миома – мышечная опухоль матки;
- недостаточность яичников – состояние, при котором органы «истощаются» и не могут полноценно функционировать;
- злокачественные новообразования яичников, тела и шейки матки.
Болезни эндокринной системы
Правильную работу женской половой системы регулирует цепочка органов «гипофиз-гипоталамус-яичники». Именно она отвечает за образование нормальной яйцеклетки, правильную работу маточных труб для ее продвижения, а также регулирует отторжение внутренней оболочки матки – эндометрия. Как только нарушается работа одного из органов цепочки, страдает весь менструальный цикл.
Одна из самых распространенных проблем – это образование в гипофизе опухолей, способных вырабатывать определенные гормоны. Также причиной гипоталамо-гипофизарной дисфункции могут стать травмы головного мозга, инфекции (менингоэнцефалит, тяжелый сепсис).
Гиперандрогения – избыточная выработка мужских половых гормонов в женском организме – также может привести к задержке менструации. Для нее характерно огрубение голоса, появление высыпаний на коже (акне), избыточного роста волос по мужскому типу, изменение либидо.
К другим эндокринопатиям, способным повлиять на менстуальный цикл, относят сахарный диабет, гипотиреоз или гипертиреоз (гипо- и гиперфункцию щитовидной железы).
Нервное истощение и стресс
Эмоциональные переживания и стресс – это недооцененные факторы, играющие роль в развитии многих серьезных заболеваний. Проблемы на работе, сложные отношения в семье или коллективе, тяжелая утрата или потрясение действительно могут повлиять на менструальный цикл, вызвав задержку.
Под действием стресса в организме любого человека надпочечники вырабатывают «гормон стресса», который называется кортизолом. Его избыток нарушает привычную работу эндокринной системы, что может обернуться задержкой менструации.
Такой механизм – древнее эволюционное приспособление. Во время сильного стресса организм переключается на режим «выживания», отсекая вторичные функции – в данном случае, работу репродуктивной системы.
Быстрое похудение
Как только индекс массы тела падает ниже отметки 17, могут появиться проблемы с менструальным циклом. Мало кто знает, но столь презираемая многими жировая ткань играет в женском организме еще одну роль – выработку половых гормонов эстрогенов. Жесткие диеты и изнуряющие физические упражнения – дополнительный стресс для организма. Одна причина накладывается на другую, в результате чего и происходит задержка менструации.
Такие проблемы встречаются не только у строгих блюстителей веганской и вегетарианской диеты, но и у профессиональных спортсменок, которым необходимо поддерживать определенный режим питания.
Полезные советы: как следить за циклом?
Длительная задержка месячных – это проблема, с которой следует обратиться к гинекологу. Чтобы вовремя заподозрить неладное, важно следить за менструальным циклом. В этом помогут современные технологии – большинство смартфонов поддерживает приложения, в которых можно не только отметить дату менструации, но и записать сопутствующие симптомы в течение всего цикла. Для любителей «старины» существуют бумажные варианты – блокноты и календарики.
Регулярный контроль менструального цикла поможет вовремя обнаружить проблему. Если месячных нет больше недели, а очевидные причины (беременность, климакс и акклиматизация) исключаются, нужно как можно быстрее записаться на прием к врачу.
