Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическое вмешательство, при котором тазобедренный сустав частично или полностью заменяется имплантом. Существует несколько разновидностей данной операции, выбор одной из них осуществляется индивидуально. Ниже мы поговорим о показаниях и противопоказаниях к эндопротезированию, подготовке к операции, а также о рекомендациях после замены тазобедренного сустава.
Показания и противопоказания к операции
Данный вид хирургического вмешательства проводится при:
- Переломе головки бедра с признаками нарушения кровоснабжения;
- Переломе шейки бедра в пожилом возрасте;
- Некротических изменениях со стороны головки бедренной кости;
- Патологическом переломе проксимальной части бедра;
- Осложненном переломе вертлужной впадины;
- Деформирующем артрозе, сопровождающемся выраженной симптоматикой, и так далее.
Отказаться от проведения эндопротезирования тазобедренного сустава следует при наличии локального воспалительного процесса в области тазобедренного сустава. Также операция откладывается в случае острых инфекционных заболеваний, хронических соматических патологий в стадии декомпенсации. Эндопротезирование тазобедренного сустава не рекомендуется проводить у людей молодого возраста, когда существует возможность сохранить функциональную активность сустава более щадящими методами.
Подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава, как правило, проводится в плановом порядке и не требует от пациента какой-либо особой подготовки.
Перед проведением хирургического вмешательства человек должен пройти комплексное обследование, сдать ряд необходимых анализов, в частности общий и биохимический анализы крови, исследование на ВИЧ-инфекцию и так далее.
При подготовке к операции врач в обязательном порядке назначает рентгенографию тазобедренного сустава, магнитно-резонансную томографию при необходимости, а также ряд других обследований, результаты которых помогают создать чертеж, позволяющий определиться с выбором эндопротеза, техникой его установки и прочим.
Кроме этого, пациенту рекомендуется сообщить врачу о принимаемых им медикаментах, особенно о препаратах, разжижающих кровь.
Еще один важный момент — это подготовка квартиры к возвращению домой. После операции физическая активность человека будет некоторое время ограничена, а значит следует создать оптимально комфортные условия, например, расположить предметы первой необходимости на расстоянии вытянутой руки.
Рекомендации после вмешательства
Через одни или двое суток после операции проводится удаление дренажа. Пациенту разрешается совершать пассивные движения с третьего дня после вмешательства, активные — с пятых суток.
Решение о том, через сколько можно будет полностью нагружать тазобедренный сустав, принимается врачом индивидуально. В обязательном порядке назначаются реабилитационные мероприятия, в частности специальные упражнения, физиотерапия при необходимости и так далее.
Какие-либо осложнения после замены тазобедренного сустава возникают не часто. В 2017 году ученые из Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибн Сино опубликовали работу, в которой было установлено, что наиболее часто в раннем послеоперационном периоде развиваются флебиты или тромбофлебиты нижних конечностей.
