Гепатит В относится к инфекционным заболеваниям, при которых особый вирус проникает в ткани печени и активно их поражает. Особенно опасен гепатит для детей раннего возраста, у которых он может приводить к хроническому течению или выраженному и серьезному поражению печени. Однако, в отличие от многих других гепатитов, для этой инфекции сегодня разработаны методы специфической профилактики — вакцинация. Проведение прививки позволяет защитить детей от инфицирования на много лет вперед, в период наибольшей опасности тяжелого и неблагоприятного течения гепатита.
Вирусный гепатит В у детей
Вирус, при проникновении его в организм ребёнка, может вызвать острое поражение печени с тяжелыми симптомами. Проявления гепатита В длятся на протяжении нескольких недель, выявляется желтуха с окрашиванием кожных покровов, белков глаз и слизистых во рту. Дети ощущают себя усталыми и слабыми, у них выявляются боли в животе с тошнотой, рвотой, моча темнеет и изменяется окраска фекалий. Состояние ребёнка при этом очень серьезное, лечение и реабилитация могут длиться месяцами. Особой опасностью, которую может представлять гепатит В, является переход инфекции в хроническое поражение печени, с необратимыми изменения вплоть до цирроза в исходе.
Замечено, что чем младше ребёнок, тем опаснее для него гепатит и переход его в хроническую форму. По данным ВОЗ, у детей первых месяцев жизни (примерно до года) риски перехода вирусного гепатита В в хроническое течение достигают 90%. Риск хронических форм снижается до 30-50% у детей в возрасте до 4 лет. Отмечена закономерность: до 20-25% взрослых людей, которые инфицировались в детстве гепатитом В и имели хроническую его форму, могут гибнуть от циррозов печени или злокачественной опухоли печени. До 90% взрослых, заразившихся этим вирусным гепатитом, благополучно вылечиваются от инфекции.
Как может заразиться ребёнок?
Вирусный гепатит В не предается при кашле, чихании или с продуктами питания, его можно получить только при контакте малыша с кровью и другими биологическими средами организма. Ребёнок может быть заражен инфицированной мамой во время родов, либо он может приобрести инфекцию в раннем возрасте, если ему переливалась кровь, проводились операции с использованием многоразового инструментария (если обработка его проведена неполноценно).
Спорным до сих пор остается вопрос о бытовом заражении ребёнка при наличии больного или вирусоносителя в семье. По мнению одной группы медиков, при наличии повреждений кожи или слизистых, периодически возникающих мелких травм возможно инфицирование членов семьи на протяжении 5-10 лет проживания. Однако, другие специалисты утверждают, что строгое соблюдение правил поведения самих носителей вируса (пользование отдельными маникюрными, бритвенными, и иными гигиеническими предметами) не повышает риска заражения детей.
Специфических препаратов для лечения гепатита В не разработано, в лечении важны полноценные мероприятия по уходу за ребёнком, полноценное питание и прием лекарственных средств, подавляющих активность вируса (противовирусные препараты и интерфероны).
В виду особой опасности гепатита в детском возрасте, разработана система профилактики данной инфекции при помощи особой вакцины.
Профилактика гепатита В у детей
Сегодня для активной профилактики этого вида гепатита применяют особые вакцины — рекомбинантные. Они не содержат живого или убитого вируса, в них имеются только искусственно воссозданные антигены вируса, на которые организм активно формирует иммунитет. Вакцины производятся как в нашей стране, так и закупаются в других странах. Вакцину могут вводить совместно с другими вакцинами или отдельно. Препараты совместимы один с другим, если ранее ставилась прививка одним видом, а его нет в наличии, можно продолжать схему вакцинации другим препаратом. Степень иммунной защиты при этом не изменяется.
Вакцинация от гепатита В рекомендована всем детям, ее проводят по особой схеме, которая состоит из нескольких введений. Данная прививка сегодня включена в календарь вакцинации, ее проводят в поликлиниках и платных медицинских центрах. В зависимости от ситуации, схема имеет два варианта. Первая — это схема для всех детей, рожденных от здоровых матерей. Вторая, для тех деток, кто рожден от матерей, имеющих носительство гепатита В.
Проведение вакцинации
Гепатит В — это одна из первых прививок ребёнка, ее проводят еще в стенах роддома. При стандартной схеме, для детей от здоровых мам, инъекцию проводят в первые сутки после рождения (если нет никаких противопоказаний), а затем ревакцинируют малышей через месяц и полгода от момента первого укола. Это создает напряженный (действенный) и длительный иммунитет к гепатиту В. Для детей группы риска вакцинация проводится по-иному: первая прививка в роддоме, а затем еще три укола, через месяц, через два и 12 месяцев с момента первого введения вакцины.
Если после первой прививки в срок вакцинация выполнена не была, для сохранения иммунитета необходимо провести инъекцию в сроки не более 4 месяцев для второй, и не более 4-12 месяцев для третьей инъекции. Тогда вакцинация будет полноценной. Если же от первого укола прошло более 4 месяцев, вакцинацию нужно начинать снова по стандартной схеме.
Важно знать!
Вакцинация от гепатита В у детей проводится только с согласия (письменного) родителей, при ее проведении нужно рассказать им о побочных эффектах и возможных осложнениях. Родители имеют полное право отказаться от вакцинации, также подписав специальный документ (отказ от прививок).
При проведении вакцинации обязательно нужно учитывать наличие противопоказаний как временного, так и постоянного характера. Переносится данная вакцина хорошо, у совсем небольшого количества детей может быть местная реакция в месте введения (краснота, уплотненная зона) или общие реакции легкой формы (общее недомогание с невысокой кратковременной температурной реакцией).
