Как готовиться к зачатию женщине с воспалительными заболеваниями

Статью проверил кандидат медицинских наук
Мищенко Евгения Владимировна

Прегравидарная подготовка — это комплекс мероприятий по обследованию и лечению женщины и ее супруга перед запланированным зачатием малыша. Ее важность и нужность не оставляет сомнений. Однако есть категории дам, которые ни в коей мере не должны ей пренебрегать.

Если женщина во время врачебного визита сообщает, что она планирует беременность и в прошлом у нее были воспалительные заболевания мочеполовой системы, то доктор должен уделить последнему факту особое внимание. Даже если она утверждает, что была полностью пролечена и на данный момент ее ничего не беспокоит, игнорировать сей факт очень неразумно. Как же проводится прегравидарная подготовка у дам с отягощенным анамнезом по воспалительным болезням? Подробности в новой статье на портале MedAboutMe.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Зачем нужна прегравидарная подготовка

Зачем нужна прегравидарная подготовка

Многие воспалительные заболевания при неадекватном лечении, самолечении или отсутствии контрольного обследования после окончания курса принимают скрытую форму, маскируются в течение многих лет и могут проявить себя с первых недель беременности. Большинство из существующих воспалительных болезней лечится при помощи антибактериальных или противогрибковых средств, однако далеко не все из них безопасны для плода. Некоторые представители этих групп лекарств способны привести к развитию серьезных пороков развития, особенно, если лечение проводится в первом триместре беременности.

Поэтому перед планированием зачатия такая женщина должна быть всесторонне обследована и помимо стандартных мероприятий, входящих в перечень традиционной прегравидарной подготовки, ей назначают более полное обследование для выявления наличия возбудителей инфекции. Поэтому, тот факт, что беременность у таких женщин должна быть запланированной и желанной, не вызывает никаких сомнений.

К чему приводят гинекологические воспаления во время беременности

Даже если в прошлом женщина была полностью пролечена от воспалительного заболевания, оно может еще долго оставлять след в ее жизни. Бесплодие и хроническая тазовая боль являются результатом формирования спаек в малом тазу и органах мочеполовой сферы. Однако еще печальнее может обстоять ситуация в том случае, если заболевание приобрело скрытый характер, клинические проявления при этом практически отсутствуют, женщину практически ничего не беспокоит (кроме небольших выделений), и она думает, что для зачатия ребёнка нет никаких препятствий.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы крайне негативно сказываются на формировании плода. Наиболее распространенными осложнениями являются преждевременные роды и рождение маловесного ребёнка.

Нарушение влагалищной флоры также негативно сказывается на вынашивании и в 3 раза повышает риск рождения малыша раньше положенного срока. Причина в том, что оно никогда не развивается у здоровой женщины и часто скрывает за собой серьезные воспалительные заболевания.

Самые распространенные инфекционные гинекологические болезни, которые встречаются у женщин, в том числе планирующих беременность:

  • острый и хронический сальпингит и оофорит,
  • острый и хронический эндометрит,
  • экто-, эндоцервицит,
  • вагинит.

Наиболее часто возбудителями воспаления женских половых органов являются следующие микроорганизмы:

  • кишечная палочка,
  • стрепто-, стафило-, энтерококки,
  • микоплазма, уреоплазма, хламидия, трихомонада,
  • грибы рода Кандида,
  • гарднерелла, коринебактерии и др.

Объём прегравидарной подготовки у женщин с воспалением

Объём прегравидарной подготовки у женщин с воспалением

Любая женщина, у которой в прошлом были воспалительные заболевания мочеполовой системы, перед зачатием должна быть полностью обследована и пролечена. Обязательно проводятся следующие мероприятия:

  • идентификация инфекционного агента микрофлоры шейки матки и влагалища,
  • определение чувствительности к антибиотикам,
  • при необходимости анализ крови на наличие специфических антител к возбудителям инфекции,
  • общий анализ крови и мочи, по показаниям назначение биохимического анализа,
  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы.

Если в ходе обследования была выявлена патология, то необходимо провести адекватное лечение. В случае, когда достоверно подтвержден факт наличия возбудителей инфекционных заболеваний или существенное нарушение влагалищной флоры, то показано назначение медикаментозных препаратов. Оно включает в себя прием лекарств в таблетках, уколы, либо местную терапию свечами или мазями.

Помимо этого, важно обследовать органы выделительной системы, так как наличие цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, уретрита является фоном для развития гинекологического воспаления. Также обязательно нужно отправить на полноценное обследование супруга женщины: зачатие ребёнка возможно лишь при отсутствии контрацепции, и если он болен, то может заразить свою жену.

Как долго продолжается прегравидарная подготовка

Если здоровая женщина в состоянии полностью подготовиться к зачатию ребёнка за 2-3 месяца, то при наличии в прошлом воспалительного заболевания этот процесс может затянуться на полгода. Доктор должен получить отрицательные анализы на все инфекции, чтобы это послужило доказательством эффективности проведенной терапии.

Помимо противомикробного лечения женщинам с воспалением в прошлом назначают и другие виды медикаментозного лечения. Обязательным условием, равно как и для всех остальных дам, является прием фолиевой кислоты, как в виде монопрепарата, так и в качестве одного из компонентов поливитаминного комплекса в течение 3-6 месяцев до зачатия и 12 недель после. Также важно назначение препаратов железа, если есть лабораторное подтверждение железодефицитной анемии. Помимо этого, хорошие результаты показывает проведение курса полиненасыщенных жирных кислот в течение 3 месяцев до и 1 месяц после зачатия.

Каков результат прегравидарной подготовки у женщин с воспалением в прошлом

Каков результат прегравидарной подготовки у женщин с воспалением в прошлом

Прегравидарная подготовка в принципе подтверждает тот факт, что полноценное обследование и лечение выявленной патологии до наступления беременности гораздо благоприятнее сказывается на ее исходе. Если же у дамы в прошлом были воспалительные гинекологические заболевания, то ценность этого мероприятия становится еще выше.

Сотрудники Тульского Государственного университета провели клиническое исследование на 167 женщинах, которые планировали беременность и имели отягощенный анамнез по воспалительным заболеваниям половой системы. В результате достоверно был подтвержден факт того, что в группе обследованных и пролеченных до зачатия женщин был ниже процент осложнений беременности. Реже возникали преждевременные роды и показания для экстренного кесарева сечения при срочных родах, а сама мать быстрее восстанавливалась после них. Новорожденные в группе с прегравидарной подготовкой имели более высокий вес и оценку по Апгар при рождении.

Это исследование еще раз подтверждает тот факт, что прегравидарная подготовка нужна и крайне важна. Пролечить любое заболевание гораздо легче до того, как заветный тест покажет две полоски.

Читайте также

Как работают лекарства от женского бесплодия?
Бесплодие — проблема каждой десятой семейной пары в нашей стране. Какие лекарства помогают обрести радость материнства?
Нетипичная беременность: как уберечь себя?
Нетипичная беременность. Симптомы прерывания беременности. MedAboutMe рассказывает о взаимосвязи планирования беременности и благополучного исхода.
Прегравидарная подготовка: нужна ли перестраховка перед зачатием?
Прегравидарная подготовка значительно увеличивает вероятность рождения здорового малыша. Что это такое?
Переношенная беременность: причины, диагностика, врачебная тактика
Превышение сроков беременности не обязательно является признаком патологии. Для окончательной постановки диагноза требуется провести ряд исследований.
Подводные камни: цистит при беременности
В чем кроется опасность цистита при беременности? MedAboutMe рассказывает о скрытых угрозах, мерах профилактики и алгоритме лечения цистита.
Криоконсервация для онкобольных: «отложенное» зачатие
Как сохранить способность родить ребенка после лечения онкозаболевания? Врачи-репродуктологи предлагают криоконсервацию.
Опубликовано 06.07.2018 09:12, обновлено 14.05.2020 19:42
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М. 2000
Роль коррекции питания при подготовке к зачатию, в преконцепционный период / Фатеева Е.М. // Вопросы детской диетологии 2009 Т. 7 №3
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Целебное алоэ для профилактики заболеваний

Знаете ли вы, что сок алоэ можно использовать не только для лечения, но и для иммунитета и профилактики? Мы расскажем, как это правильно делать.

Роднички у детей: что нужно знать родителям?

Сколько всего родничков у новорожденных, можно ли их трогать, зачем они нужны и о чем говорят темпы зарастания родничка, читайте на MedAboutMe.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Родинка или меланома: когда нужно к врачу?

Пройдите простой онлайн-тест на выявление риска развития рака кожи

Как питаться в разные фазы менструального цикла?

Как чувствовать себя хорошо каждый день, вкусно питаться и тренироваться с удовольствием?

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы