Перенашивание беременности: причины и особенности родов

Статью проверил кандидат медицинских наук
Мищенко Евгения Владимировна

Многие будущие мамы опасаются преждевременных родов, зная об особенностях развития и здоровья недоношенных малышей. Дождавшись срока в 38-40 недель, женщины успокаиваются и не особенно переживают, если беременность несколько затягивается и роды все не наступают. Как правило, в этот период желание приблизить день рождения ребёнка вызвано тяготами последних недель вынашивания. Тем временем специалисты нередко выступают за стимуляцию родов, настаивая на ускорении появления малыша на свет. С чем связаны подобные рекомендации, рассказывает MedAboutMe.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Срок беременности и причины перенашивания

Срок беременности и причины перенашивания

Средняя продолжительность беременности у человека — 40 недель или 280 дней, именно столько времени занимает процесс формирования жизнеспособного плода. На основании этих данных специалисты и сами беременные женщины вычисляют предполагаемую дату родов, ПДР. Расчет срока начинается с первого дня последнего менструального цикла, так как, если определить день овуляции еще возможно при помощи тестов, то день оплодотворения яйцеклетки не поддается расчетам и может как соответствовать дате овуляции, так и запаздывать на 2-5 дней.

Если будущая мать точно знает дату овуляции, она может с довольно высокой вероятностью рассчитать предполагаемую дату родов. В случаях, когда дата неизвестна, а менструальный цикл у женщины не отличается стабильностью, дата корректируется в процессе наблюдения специалистами в зависимости от показателей размеров ребёнка при ультразвуковом исследовании.

Длительный и/или нестабильный менструальный цикл нередко способствует так называемой пролонгированной беременности или мнимому перенашиванию. Второй причиной мнимого перенашивания считают наследственную предрасположенность к гестационному периоду длительностью более 40 недель.

Если беременность на сроке в 40-42 недели протекает нормально, женщина и ребёнок чувствуют себя хорошо, плацента продолжает эффективно функционировать, то при таком состоянии специалисты рекомендуют дожидаться естественного начала родоразрешения.

Истинное перенашивание беременности никогда не диагностируется только по срокам. Для определения этого состояния проводят исследования, изучая стадию зрелости плаценты и состояние плода. При наличии тревожных признаков рекомендовано наблюдение в стационарном отделении родильного дома, что позволяет в случае возникновения угрожающих состояний, а также при сроке, превышающем 42 полных недели, стимулировать роды или проводить оперативное родоразрешение методом кесарева сечения.

К причинам истинного перенашивания относят ряд заболеваний и состояний организма, такие, как:

  • болезни эндокринной системы (диабеты, заболевания щитовидной железы, например, гипотиреоз);
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, влияющие на обменные процессы в организме;
  • гормональный дисбаланс различной этиологии, сопровождающийся нарушением выработки эстрогена и прогестерона;
  • влияние медикаментозных гормоносодержащих препаратов при терапии невынашивания или угрозы прерывания беременности;
  • острые респираторно-вирусные заболевания в гестационном периоде;
  • особенности развития иммунной системы ребёнка;
  • некоторые психические и неврологические болезни;
  • возрастной период роженицы (от 35 лет);
  • эмоционально-психологические факторы: стрессы, боязнь родов и т. п.

Влияние перенашивания на состояние ребёнка

лияние перенашивания на состояние ребёнка

Когда беременность подходит к завершению, будущие мамы проходят исследования, позволяющие определить степень зрелости плаценты и количество кальцинированных областей, включений, уже не выполняющих функцию аккумуляции, производства и транспортировки ребёнку необходимых питательных веществ. Эти показатели ежедневно растут, так как плацента и пуповина вырабатывают свой срок, рассчитанный природой так, чтобы к моменту рождения младенца они еще могла обеспечивать плод, но не продуцировали и транспортировали излишнее количество веществ.

Таким образом, на сроке в 40-42 недели стадия зрелости плаценты при истинном перенашивании может приблизиться к критической. Замедление биохимических процессов в этом органе не соответствует возрастающим потребностям плода, что приводит к состояниям угрозы здоровью и жизни плода.

Ребёнок начинает испытывать кислородное голодание из-за недостатка крови и питательных веществ. Этот процесс не только негативно сказывается на его состоянии, но и вызывает расслабление мышц сфинктера, попадание мекония, первородного кала, в околоплодные воды. Их зеленоватый оттенок свидетельствует о гипоксии малыша, а наличие мекониальных вод в легких может провоцировать такие болезни, как бактериальная пневмония новорожденного.

Гипоксия также способствует повышению двигательной активности плода, что повышает угрозу обвития пуповиной, особенно на фоне снижения количества околоплодных вод, вызванного старением плаценты.

Процессы окостенения черепно-лицевых костей, происходящие в организме плода, могут вызвать травмы родовых путей и матери и деформации черепа, травмы мягких тканей головы малыша.

К дополнительным осложнениям относят значительное уменьшение смазки на кожных покровах плода, призванной защищать его от потери влаги и проникновения инфекции.

Роды на поздних сроках: выбор тактики

Роды на поздних сроках: выбор тактики

Выбор тактики ведения беременности и решение о стимуляции родоразрешения, типе родов основывается на обследовании беременной женщины. При перенашивании в стационарном отделении специалисты устанавливают срок беременности, исходя из новых показателей, определяют состояние ребёнка, проводят допплерометрическое исследование для определения скорости кровотока в пуповине и опасности возникновения гипоксии, на УЗИ оценивают состояние плаценты и прозрачность амниотической жидкости. Степень готовности или зрелости шейки матки определяется при визуальном осмотре.

При наличии показаний, но без угрожающей здоровью ситуации подготавливают шейку матки при помощи гормонального геля или палочек ламинарии, вводимых в шейку. Если такой подготовки не требуется, естественные роды чаще всего стимулируются путем прокалывания околоплодного пузыря.

При отсутствии родовой деятельности или наличии плацентарной недостаточности и показаний, свидетельствующих о том, что ребёнок страдает от гипоксии, выбирают оперативный метод родоразрешения — операцию кесарева сечения.

Читайте также

Индукция родов: когда нужна стимуляция сокращения матки при беременности?
Всегда ли нужно вызывать роды при перенашивании? Какие вопросы врачу помогут принять правильное решение?
Переношенная беременность: чем опасны роды?
Если все сроки беременности уже вышли, а малыш не торопится появиться на свет, врачи ведут речь о перенашивании и запоздалых родах.
38 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих
Наступила 38 неделя беременности, и вы хотите узнать, когда начнутся роды? Узнайте из этой статьи, по каким признакам можно судить о приближении родов.
Переношенная беременность: причины, диагностика, врачебная тактика
Превышение сроков беременности не обязательно является признаком патологии. Для окончательной постановки диагноза требуется провести ряд исследований.
Уровень гормонов во время беременности
Во время беременности организм перестраивается, и ключевую роль в изменениях играют гормоны. Каким же должен быть гормональный фон будущей матери?
Роды и беременность в 40 недель
10 месяцев беременности по акушерскому календарю равны 40 неделям, это оптимальное время для рождения малыша.
Опубликовано 09.01.2017 18:18, обновлено 17.04.2020 18:59
Рейтинг статьи:
4,4

Использованные источники

Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М. 2000
Полиморфизм генов цитокинов при своевременных родах и перенашивании беременности / Румянцева В.П., Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Донников А.Е., Рыбин М.В., Сухих Г.Т. // Акушерство и гинекология 2013 №6
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Целебное алоэ для профилактики заболеваний

Знаете ли вы, что сок алоэ можно использовать не только для лечения, но и для иммунитета и профилактики? Мы расскажем, как это правильно делать.

Роднички у детей: что нужно знать родителям?

Сколько всего родничков у новорожденных, можно ли их трогать, зачем они нужны и о чем говорят темпы зарастания родничка, читайте на MedAboutMe.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Родинка или меланома: когда нужно к врачу?

Пройдите простой онлайн-тест на выявление риска развития рака кожи

Как питаться в разные фазы менструального цикла?

Как чувствовать себя хорошо каждый день, вкусно питаться и тренироваться с удовольствием?

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы