Катаракта у детей

Помутнение капсулы или вещества хрусталика глаза (катаракта) в детском возрасте встречается крайне редко. При развитии данной патологии проходимость света через хрусталик нарушается, в результате чего формируется атрофия сетчатки с последующим расстройством функции зрительной зоны коры головного мозга. Без своевременного лечения этот процесс способен привести к необратимому ухудшению зрения (амблиопии) или даже полной слепоте. При появлении у ребенка первых симптомов катаракты необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Виды и причины катаракты

Помутнение хрусталика может наблюдаться на одном или обоих глазах, и быть как частичным, так и полным. Частичная катаракта сопровождается снижением зрительной функции, степень которого в каждом конкретном случае различается; при полном помутнении хрусталика ребенок совершенно теряет зрение.

В зависимости от периода возникновения, детская катаракта подразделяется врачами на 2 основных типа:

• Врожденная.

Болезнь развивается у ребенка во внутриутробный период; при таком заболевании, как врожденная катаракта, симптомы отмечаются у малыша уже при рождении или проявляются по истечении нескольких месяцев с этого момента. В большинстве случаев у детей с врожденным типом катаракты наблюдается двустороннее помутнение хрусталиков (затрагивающее оба глаза). Главным фактором, предрасполагающим к развитию болезни у новорожденных, считается наследственность, однако точная причина на сегодняшний день остается невыясненной. Наличие у малыша генетических патологий по типу синдрома Гетчинсона-Гилфорда или синдрома Дауна, хронические заболевания матери, и перенесенные ею в период беременности болезни инфекционного характера также могут поспособствовать развитию врожденной катаракты.

• Приобретенная.

В подобных случаях патология выявляется у ребенка через несколько месяцев или лет после его появления на свет, и обычно имеет односторонний характер. К числу основных причин развития болезни относятся травматические повреждения глаза, перенесенные хирургические операции на органах зрения, прием некоторых видов медикаментов, внутриглазное воспаление, новообразования внутри глаза, эндокринные заболевания.

Детская катаракта: симптомы болезни

При развитии в детском возрасте такой патологии, как катаракта, симптомы обычно сопровождаются физиологическими и психосоматическими изменениями в поведении, поэтому осведомленным и внимательным родителям заподозрить нарушение зрительной функции у малыша несложно. Многие дети, страдающие катарактой, жалуются на дискомфорт в глазах, возникающий при ярком свете, а также на ощущение «пелены» перед глазами. Из числа других распространенных признаков заболевания можно выделить:

• рассеянная или слабая реакция малыша на лица, крупные предметы, насыщенные цвета, смену освещения;
• трудности при разыскивании мелких предметов во время игр;
• взгляд искоса или прищуривание глаз при ярком освещении или фокусировке взгляда на объектах внимания;
• появление на зрачке малыша светлого мутного пятна в виде точки или круга;
• блуждающие зрачки;
• асинхронное движение глаз, косоглазие.

У подростков о развитии данной патологии может сигнализировать частое изменение зрительных параметров.

Слабо выраженная катаракта у детей, ввиду ее небольших размеров, может длительный период времени оставаться незамеченной. Зрительное восприятие в подобных случаях существенно не меняется. Между тем, болезнь способна стремительно прогрессировать, поражая значительную часть хрусталика и приводя к резкому снижению зрения.

Если ребенок начал жаловаться на ухудшение зрения, родителям необходимо как можно скорее отвести его к детскому офтальмологу, который проведет обследование и, в случае выявления патологии хрусталика, назначит правильное лечение катаракты. При своевременном оказании терапевтической помощи риск развития осложнений значительно снижается.

Особенности диагностики и лечения катаракты у детей

Диагностика заболевания осуществляется врачом посредством осмотра глаз пациента с помощью специального медицинского оборудования и включает в себя такие обследования, как офтальмоскопия, биомикроскопия, оптическая когерентная томография. Подобного рода процедуры требуют минимальных затрат времени и позволяют выявить катаракту даже на начальной стадии ее развития.

Лечение катаракты определяется врачом с учетом возраста пациента и распространенности патологического процесса. При расположении помутнения на периферии хрусталика острота зрения остается нормальной, поэтому хирургическое вмешательство в подобных случаях не требуется. Для коррекции зрения малышу выписывают очки или контактные линзы. Если катаракта располагается в оптической зоне, ребенку назначается хирургическое удаление хрусталика. Оперативное лечение катаракты имеет свои возрастные ограничения: операция на одном глазу производится у малышей, достигших полуторамесячного возраста; двусторонняя операция возможна только по достижению ребенком трехмесячного возраста.

При необходимости оперативного вмешательства пациенту назначают дополнительное прохождение обследований для выявления других патологий и оценки возможных рисков осложнений, обусловленных строением детского глазного яблока.

Операция производится с применением общего наркоза.

Младенцам, не достигшим 3 месяцев, в послеоперационный период необходимо пребывать в условиях стационара под строгим наблюдением специалистов. Малыши постарше могут вернуться домой уже в день операции. Для корректировки зрения ребенку назначаются специальные капли, очки или линзы. В период восстановления родителям необходимо оградить ребенка от растирания глаз и посещения бассейнов, а также обеспечить ему регулярное профилактическое посещение детского офтальмолога. В случае, если через некоторое время после операции у малыша появились признаки косоглазия, покраснение глаз или другие негативные проявления, необходимо незамедлительно обратиться к врачу с целью исключения инфицирования и ослабления глазных мышц.