Запор у ребенка: причины, симптомы, диагностика, лечение
Запор у ребенка — проблема, с которой наверняка сталкивалась хотя бы раз в жизни каждая мама. Современные статистические данные говорят о довольно высокой распространенности запоров у грудничков (около 18%) и малышей старше одного года (примерно 15-20%).
Причины запоров у детей
Запором, или задержкой стула, считается отсутствие у ребенка или взрослого дефекации в течение 48-ми часов и более. Или точнее, о запоре можно говорить, когда количество дефекаций в неделю составляет менее трех и сам акт опорожнения кишечника сопровождается напряжением. Самыми распространенными причинами запоров являются неправильное питание и особенности строения кишечника, вызывающие нарушения перистальтики.
Запоры у грудничков чаще всего возникают по следующим причинам:
- ранее введение прикорма;
- введение молочной смеси взамен грудного молока;
- замена грудного молока коровьим;
- употребление кормящей матерью коровьего молока и его производных;
- смена марки детского питания;
- пеленочный дерматит (раздражение кожи в области анального отверстия);
- дисбактериоз кишечника, или его врожденные аномалии.
В более старшем возрасте запоры у ребенка бывают спровоцированы, в большинстве случаев, такими факторами, как:
- неправильное питание;
- недостаток жидкости в рационе;
- железодефицитная анемия;
- дисбактериоз кишечника;
- рахит;
- панкреатит;
- заболевания органов ЖКТ;
- трещины прямой кишки;
- воспаление анального отверстия или нижней части прямой кишки;
- гиподинамия;
- прием некоторых лекарств;
- принудительное приучение малыша к горшку, или длительное пребывание ребенка в «чужой» обстановке (психогенный запор).
Как распознать симптомы запора у ребенка?
Запор у грудничка обычно проявляется рядом специфических признаков:
- у малыша длительное время (более 1-2 суток) не наблюдается опорожнения кишечника;
- живот ребенка твердый на ощупь, отмечается вздутие;
- младенец беспокоен, раздражителен, плохо спит, отказывается от груди или молочной смеси.
Запор у ребенка старше одного года определить проще, нежели у грудничка, поскольку малыш, по мере взросления, уже может указать родителям на ухудшение своего самочувствия. Если же ребенок еще не умеет говорить, на наличие запора родителям укажут следующие симптомы, по одному или в комплексе:
- напряженность и вздутие живота у малыша;
- ребенок вялый, отказывается играть;
- отмечается ухудшение аппетита;
- во время акта дефекации малыш тужится и капризничает;
- кал твердый, темного оттенка, напоминает узкую ленту или имеет форму «шариков»;
- после дефекации на подгузниках или нижнем белье ребенка появляются следы крови.
К вышеобозначенным симптомам запора, вне зависимости от возраста ребенка, могут присоединяться боли в животе, отрыжка и рвота; возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-37.5˚С).
Диагностика патологии
Обследование ребенка, страдающего запорами, производится в амбулаторно-клинических условиях. Постановка диагноза предполагает предварительное осуществление специальных диагностических мероприятий, каковыми могут являться:
- исследование мочи и крови (общий анализ);
- исследования кала: копрограмма; анализы на скрытую кровь, на дисбактериоз, на наличие гельминтов;
- ректороманоскопия (инструментальное обследование нижней части кишечника);
- УЗИ органов брюшной полости и нижних отделов ЖКТ.
Кроме перечисленных выше диагностических мероприятий, малышу могут быть показаны консультации детского хирурга, психиатра и невролога. В случае, если после всех пройденных малышом обследований причина запора остается невыявленной, дальнейшая диагностика заболевания осуществляется в условиях специализированного гастроэнтерологического или хирургического стационара.
Лечение запоров у детей
В зависимости от клинической картины болезни, лечение запоров у ребенка может осуществляться по следующим сценариям:
- Симптоматическая терапия, с применением соответствующих возрасту пациента слабительных препаратов и клизм, а также физиотерапевтических процедур, способствующих нормализации работы кишечника.
- Этиотропная терапия, направленная на устранение основной причины возникновения запоров. Исходя из специфики заболевания, избранная специалистами тактика лечения может предполагать осуществление ряда терапевтических мероприятий или хирургическую манипуляцию.
- Патогенетическая терапия, направленная на нейтрализацию патологических симптомов, развившихся вследствие хронических запоров у ребенка (интоксикация, дисбактериоз, снижение иммунитета, и т. д.).
Запоры у грудничков: советы кормящим мамам
Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, возникновение у малыша запоров может сигнализировать о том, что вам необходимо скорректировать собственную диету:
- Постарайтесь формировать рацион на основе продуктов, обогащенных клетчаткой.
- Откажитесь от животных жиров, избрав в качестве альтернативы растительные масла.
- Ограничьте потребление цельного молока: этот продукт способен спровоцировать запор у грудничка, поэтому лучше всего заменить его кисломолочными напитками.
- Сократите объем потребляемой вами белковой (за исключением мяса) и мучной пищи.
- Пейте побольше жидкостей, но при этом воздержитесь от употребления крепкого чая и кофе.
