По результатам масштабного исследования, пациенты, госпитализированные для операции в определённый день недели, имеют значительно более высокий риск серьёзных осложнений.
У тех, кому предстояли как экстренные, так и плановые операции, такие как замена тазобедренного и коленного суставов, риск смерти был на 10 % выше, если их оперировали в пятницу.
Эксперты уже давно наблюдают так называемый «эффект выходного дня» — худшие послеоперационные результаты операций, проведённых в пятницу, из-за нехватки опытного персонала по субботам и воскресеньям, а также меньшего количества обследований, таких как сканирование и анализы.
Пациенты также опасаются, что к концу недели персонал может чувствовать себя более уставшим, что повышает вероятность совершения потенциально опасных ошибок при оказании помощи. Однако учёные, проводившие новое исследование, полагают, что, хотя «эффект выходного дня» действительно существует, наблюдаемые более высокие показатели смертности не всегда могут быть отражением более низкого качества медицинской помощи.
Эффект неблагоприятного дня для операций может быть связано с тем, что пациенты, которым требуется лечение ближе к выходным, с большей вероятностью будут чувствовать себя хуже и слабее, говорят эксперты. Однако они признали, что по пятницам работает меньше руководящего персонала, чем по понедельникам, и что обусловленная этим «разница в квалификации также может играть свою роль».
В ходе исследования учёные из Методистской больницы Хьюстона разделили пациентов на две группы — тех, кому операция была сделана в пятницу или накануне государственного праздника, и тех, кого оперировали в понедельник или после праздника.
Исследователи оценили краткосрочные (30 дней), промежуточные (90 дней) и долгосрочные (один год) результаты у пациентов после операции, включая смертность, хирургические осложнения и продолжительность пребывания в больнице.
У пациентов первой группы выявили: на 5 % выше вероятность осложнений, повторной госпитализации или смерти в течение 30 дней. Риск смерти через 30 дней оказался на 9 % выше. Через три месяца этот показатель вырос до 10 %, а через год после операции достиг 12 %.
Что касается типа операции, исследователи обнаружили, что среди пациентов, перенесших экстренную операцию до выходных, наблюдался более низкий уровень осложнений.
Однако ситуация изменилась, когда они учли пациентов, которые были госпитализированы до выходных, но ждали в стационаре операции до начала следующей недели: их результаты также оказались хуже. Так что дело не столько в персонале, сколько в длительном ожидании, говорят учёные: люди устают и слабеют в больничной обстановке.
