Вопросы врачам MedAboutMe

👍
0
👎 02

Дополнение к «Некоторые вопросы, связанные с потерей веса» - 2

Здравствуйте, уважаемый доктор. Мужчина, 47 лет. За последние 2,5 года потеря веса 12 кг, никаких усилий к этому не прикладывал. В сентябре 2021 г. был госпитализирован по СМП с выраженными болями опоясывающего характера в верхней половине живота. Если я верно понял, обострение было спровоцировано дуоденогастральным рефлюксом (см. файл). В ноябре прошёл эрадикацию НР. ЭФГДС со взятием мазков (в январе 2022 г.) показала отсутствие желчи в желудке (см. файл), бактериальное исследование - отрицательный результат на инфекцию. В декабре обратился к терапевту с жалобами на частые тупые боли в левом подреберье, которые усиливались сразу после приёма пищи. Терапевт назначила «Эрмиталь» 25000 ЕД 2 раза в день в течение 3 недель, «Тримедат» 200 мг 3 раза в день в течение 10 дней и дала направление на УЗИ органов БП, которое прошёл в январе 2022 г. (см. файл). Через несколько дней с начала терапии боли значительно уменьшились; вздутие живота стало несколько меньше, чем ранее. В настоящее время беспокоит вздутие живота, которое более выражено после приёма пищи и остаётся практически постоянно (не сопровождается флатуленцией). Отрыжка воздухом, нередко после нескольких глотков воды. Около недели назад были давящие боли в эпигастрии - впервые за последние два месяца, прошли самостоятельно. Ежедневно - слабые тупые боли в левом подреберье, которые усиливаются после приёма пищи. Причём, они существенно участились после отмены «Эрмиталя». Каждый день - умеренные тупые боли в правом подреберье, часто с утра натощак, но иногда и в другое время суток. Изжоги нет. Стул жёлтого цвета нормальной консистенции (комковатый) 1 раз в день. Тошноты, рвоты, слабости нет. Аппетит не снижен. Результаты лабораторных исследований от 27.01.2022 г. ОАК. Гемоглобин 131. Остальные показатели - в середине референсных значений. ОАМ. Норма. Биохимия крови. Глюкоза 4,7. Холестерин общий 4,9. Билирубин общий 19,4. АСТ 20. АЛТ 18. Щелочная фосфатаза 84. ГГТП 15. А-Амилаза 38. Креатинин 75. Мочевина 6,5. 1. Уважаемая доктор, позвольте попросить вас дать рекомендации, возможно - идеи для обсуждения с врачом на очном приёме. 2. Учитывая пониженную кислотность в антральном отделе желудка (ph=8 в протоколе ЭФГДС), можно ли при появлении болей в эпигастрии принимать антациды до обращения к врачу? 3. Учитывая субатрофические изменения слизистой желудка по ЭФГДС, нужен ли периодический курсовой приём гастропротектора вне обострения гастрита? 4. Есть ли основания для возобновления приёма «Эрмиталя»? Спасибо за ваш труд!
Пользователь

366 #1

Ответы

👍
0
👎 0
Здравствуйте.Прием эрмиталя вполне таки возможен.Относительно антацидного препарат.Решение принимать вам,если есть покозание,жалобы-вполне допустимо. Прием омепразола возможен .Самое главное-соблюдайте правила пищевого поведения.Это важно для вас.Любые погрешности непременно отзовутся негативно. Подумайте над этим. Это не так сложно,к этому вполне можно привыкнуть(если уверить себя в том,что шашлык и жареные котлеты-не вкусно). Комплекс лечебных меропряитий может иметь различное наполнение.

👍
+1
👎 1
Здравствуйте. С врачом-гастроэнтерологом стоит обсудить выполнение в плане обследования копрограммы, посева кала на флору и дисбактериоз, анализа на кальпротектин. Это поможет оценить, как протекает переваривание, какие аспекты могут быть причиной снижения массы тела. Так же стоит обследовать щитовидную железу - анализы на гормоны, УЗИ. Принимать антацидные препараты при пониженной кислотности не целесообразно. Относительно эрмиталя, прием может быть обоснован, выполнение копрограммы даст дополнительную информацию, решение примет врач-гастроэнтеролог на очном приеме. В рамках профилактики обострения наибольшую значимость имеет правильное питание и благоприятный психоэмоциональный фон. Стоит проконсультироваться с диетологом, подобрать индивидуальное меню. Гастропротекторы могут назначаться, когда и какими курсами, решает врач. Целесообразно рассмотреть назначение спазмолитиков, например дюспаталина.

Задать свой вопрос гастроэнтерологу

Другие вопросы на схожие темы:

👍
0
👎

Несколько вопросов, связанных с потерей веса   3 ответа

Здравствуйте, уважаемый доктор. Мужчина, 47 лет. За последние 2,5 года потеря веса 12 кг, никаких усилий к этому не прикладывал. В сентябре 2021 г. был госпитализирован по СМП с выраженными болями опоясывающего характера в верхней половине живота. Если я верно понял, обострение было спровоцировано дуоденогастральным рефлюксом (см. файл). В ноябре…
5 фев 2022 19:56
 
👍
−1
👎

Почему происходит снижение веса?   5 ответов

Здравствуйте, такой вопрос. В первую очередь, существенное снижение веса (с августа прошлого года похудел на 20 кг). Другие жалобы: - вздутие живота - сильная тяжесть после еды в эпигастрии - хронические запоры (2-4 дня, иногда более 4 дней), пища будто забивается в районе пупка и ниже (где тонкая кишка) - отрыжка - метеоризм, газообразование -…
9 авг 2018 18:28
 
👍
0
👎

Чередование поносов и запоров, вздутие живота   2 ответа

Добрый день! Страдаю чередованием запоров и поносов на протяжении долгого времени. В туалет хожу каждый день, а то и по нескольку раз в день. При этом обычно "овечий кал" с примесью слизи, маленькими порциями, либо жидкий запор. Постоянное вздутие живота, нет чувства полного опорожнения. Почти постоянные боли в области левого подреберья, которые обычно…
19 фев 2018 11:48
 
👍
0
👎

Вздутие живота, запоры, пища стоит в желудке   2 ответа

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что можно сделать, если уже несколько дней меня беспокоит вздутие живота. Такое ощущение, что пища стоит в желудке. Побаливает слева в подреберье. Немного подташнивает. Пью во время еды панкреатин. В туалет без спецсредств уже 5 дней не могу сходить. Сенаде 1.5 таб. не помогает. Скажите, как мне быть, чтобы нормализовать своё состояние?
25 фев 2018 22:04
 
👍
0
👎

Болит желудок, лечу с октября   2 ответа

С октября 2017 лечу желудок: Жжение боли сильная слабость параллельно были боли в правом подреберье врач предположила проблема в поджелудочной. Пролечила желудок, фгдс показало эритоматозная гастропатия и рефлюкс нижнего сфинктера, начала пить спазмалитики для работы желудка и сфинктера, но на протяжении всего лечения периодично возвращаются первичные…
18 фев 2018 17:35
 

Читайте также

Гигиена полости рта: как выбрать ирригатор

Кому и зачем нужен ирригатор, и как выбрать это устройство?

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.