Кардиориск
Кардионевроз: почему при неврозе болит сердце
4.5
07.10.2018
9073

Кардионевроз: почему при неврозе болит сердце


Автор
Татьяна Ионенко

Статью проверил эксперт

Неврозы напрямую отображаются на самочувствии пациента — он начинает жаловаться на те или иные недомогания, ощущать себя больным. Одной из самых распространенных форм таких проявлений считается кардионевроз — психосоматические боли в сердце. По разным данным, он встречается у 20-55% взрослых, а среди находящихся на длительном стационаром лечении — у 80% пациентов. MedAboutMe разбирался, насколько опасен кардионевроз, как отличить его от заболеваний сердечно-сосудистой системы и какая помощь нужна болеющему человеку. 

Причины невроза сердца

При кардионеврозе болевые приступы не связаны с патологией сердечно-сосудистой системы. Нагрузки на сердце оказывают чрезмерные переживания, стрессы и другие виды психоэмоционального напряжения. Именно они вызывают неприятные симптомы.

Спровоцировать невроз могут следующие факторы:

  • Гормональные изменения в подростковом возрасте и во время беременности.
  • Эндокринные заболевания, в частности, тиреотоксикоз.
  • Хроническое недосыпание.
  • Длительные стрессовые условия, депрессия.
  • Затяжные заболевания, длительное лечение, особенно в стационаре.
  • Переутомление на учебе или на работе, ненормированный рабочий график.
  • Интенсивные изнуряющие физические нагрузки.
  • Хроническое отравление алкоголем и никотином.
  • Неполноценное питание.

Невроз сердца часто диагностируется у людей с определенным типом поведения. Так, для пациентов характерны такие черты:

  • Мнительность.
  • Конфликтность.
  • Излишний самоконтроль.
  • Перепады настроения.
  • Склонность к панике, истерикам.

Приступы кардионевроза могут начинаться на фоне различных фобий. Факторами риска чаще всего становятся страх темноты, клаустрофобия, нахождение в толпе, страх смерти и прочее. 

Боль в сердце и другие признаки невроза

Лечение невроза

Характерным признаком невроза является боль в грудине. Приступ может длиться от 10-15 минут до нескольких часов, при этом человек будет беспокойным, излишне эмоциональным, суетливым. Часто у него начинается истерика. Это отличает кардионевроз от истинной стенокардии, при которой пациент, наоборот, старается прилечь, замирает от болезненных ощущений.

Люди с неврозом по-разному описывают боли — жар или холод в грудине, сердце будто зажато в тиски или, наоборот, «выпрыгивает», оно ноет или же колет. Примечательно, что описание характера и интенсивности болевых ощущений при разных приступах будет отличаться. Частота тоже будет непостоянной. Например, если человек больше отдыхает, а его эмоциональное состояние стабилизируется — боли исчезают. В другое же время они могут беспокоить несколько раз в неделю.

Приступы всегда накладывают отпечаток на дальнейшее состояние больного. Так, именно для пациентов с кардионеврозом характерен навязчивый страх смерти, который легко провоцирует панические атаки.

Дополнительно у человека могут проявляться такие признаки невроза:

  • Головокружения, иногда с тошнотой и предобморочным состоянием.
  • Повышенная потливость.
  • Головная боль.
  • Ощущение жара или холода.
  • Проблемы со сном — бессонница или, наоборот, сонливость.
  • Затрудненное дыхание — человеку сложно сделать глубокий вдох, к него наблюдается учащенное поверхностное дыхание. 

Диагностика сердца

Главной задачей диагностики при неврозе сердца является дифференциация болезни от патологий сердечно-сосудистой системы. Кардиолог может поставить предварительный диагноз уже по сбору анамнеза — характерному описанию приступов, общему эмоциональному состоянию больного. И все же, чтобы исключить органические поражения сердца, человеку нужно пройти такие обследования:

  • Аускультация.
  • ЭКГ покоя.
  • ЭКГ с нагрузкой (нагрузочные тесты).
  • ЭхоКГ.

Если после обследования патологий не выявлено, пациент направляется к психотерапевту и в дальнейшем проходит лечение у этого специалиста. Кроме этого, нужно учитывать, что невроз может повлиять на состояние сердечной мышцы, вызвать заболевания сердечно-сосудистой системы. В этом случае пациент должен наблюдаться у двух специалистов — кардиолога и психоневролога. 

Лечение невроза

Лечение невроза

При приступе кардионевроза очень важно оказать больному правильную первую помощь. Заметив признаки невроза, близким необходимо, прежде всего, успокоиться самим, не суетиться, не делать резких движений, говорить спокойно и размеренно. Иногда купировать боли может простой разговор, который отвлечет больного от его переживаний. Также важно сделать следующее:

  • Уложить человека в хорошо проветриваемом помещении, дать доступ воздуха.
  • Снять или расстегнуть сковывающую одежду.
  • Измерить пульс, по возможности — артериальное давление.
  • Дать успокоительное средство (настойка валерьяны, пустырника, Персен, Новопассит и другие).

Если человеку не стало легче в течение 15 минут или его состояние ухудшается, нужно вызвать скорую помощь. Но даже если приступ прошел достаточно быстро, человек обязательно должен посетить кардиолога. Во-первых, есть вероятность, что боли были вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Во-вторых, невроз сердца также требует лечения, поскольку существенно сказывается на самочувствии и со временем может провоцировать серьезные болезни.

При подтвержденном кардионеврозе терапия прописывается индивидуально, после полного обследования и выявления причины. Самолечение запрещено и может лишь ухудшить состояние — больной будет купировать приступы невроза, но не сможет уменьшить их количество, к тому же с каждым разом они будут переживаться более эмоционально. 

Кардиориск и профилактика заболевания

Несмотря на то, что кардионевроз по сути не является кардиологическим диагнозом, сердце, переживающее постоянные перегрузки, может пострадать. Если невроз не лечить, со временем он становится кардиориском по таким заболеваниям:

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
  • Артериальная гипертензия.

Эмоциональные нагрузки не могут сами по себе спровоцировать такие диагнозы. Но их наличие существенно ухудшает течение ИБС и гипертонии, повышает вероятность инфаркта миокарда.

Кроме прописанных лекарств, человеку с неврозом сердца важно поменять образ жизни, в частности, врачи рекомендуют такие меры профилактики осложнений:

  • Строгий режим дня, достаточное время на сон, чередование работы и отдыха.
  • Полноценное питание, соблюдение режима приема пищи.
  • Закаливание, контрастный душ.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Умеренные физические нагрузки. На эмоциональную сферу хорошо влияет йога, пилатес, плаванье.

Нередко пациенты рассказывают, что перед приступом они погружаются в тяжелые депрессивные мысли, поэтому для профилактики крайне важно переключить внимание. В этом плане хорошо помогают хобби, встречи с близкими и друзьями, домашние животные.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. - 2015

Нейроциркуляторная дистония (кардионевроз): междисциплинарный подход к диагностике и терапии / Медведев В. Э. // Нервные болезни. - 2010. - 3