Падение давления: ортостатическая гипотензия

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Филюк Александр Яковлевич

Ортостатическая гипотензия — особый вид нарушений артериального давления (АД), при котором оно падет лишь при смене положения тела. В тяжелых случаях человеку достаточно резко встать с кровати, чтобы потерять сознание. Ортостатическая гипотензия встречается у пациентов разного возраста, но чаще всего она беспокоит подростков и пожилых людей. Почему сердечно-сосудистая система так реагирует на смену положения тела и как с этим бороться, расскажет MedAboutMe.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Головокружение и другие симптомы падения давления

Головокружение и другие симптомы падения давления

Ортостатическая гипотензия проявляется отдельными короткими приступами — как только человек меняет положение тела на вертикальное, давление резко падает на 10-20 мм рт. ст. В зависимости от тяжести течения болезни, это вызывает разные по выраженности симптомы. Среди характерных проявлений гипотензии:

  • Головокружение, иногда такое сильное, что вызывает тошноту и даже рвоту.
  • Потемнение в глазах, «мушки» перед глазами.
  • Шум в ушах.
  • Сильная слабость.
  • Учащенное поверхностное дыхание.
  • Тремор в конечностях. У человека ослабевают мышцы ног, он пошатывается и может упасть во время приступа.
  • Дискомфорт в области грудной клетки, иногда боли.
  • Стенокардия.
  • В тяжелых случаях — судороги, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание.

Как правило, организм достаточно быстро восстанавливает баланс и нормализует низкое давление. Поэтому приступ длится от нескольких секунд до 1-2 минут. Симптомы проходят еще быстрее, если человек садится или ложится.

Механизм развития низкого давления

Ортостатическая гипотензия чаще всего вызвана нарушениями в вегетативном отделе нервной системы. При резкой смене положения тела в организме происходит перераспределение крови. В спокойном состоянии она приливает к ногам, а сосуды немного сужаются. При повышении активности и смене положения тела на вертикальное давление должно повыситься, и в норме организм достаточно быстро перестраивается под новые условия. Но если этого не происходит, от резких движений АД понижается еще больше, и это приводит к таким последствиям:

  • Сердце хуже реагирует на изменение положения тела.
  • Головной мозг не получает необходимые объёмы крови, возникает гипоксия.

Временное пониженное давление не всегда говорит о болезни. Например, в подростковом возрасте ортостатическая гипотензия — результат быстрого роста организма, при котором не все системы могут работать слаженно. Также приступы могут случаться у здоровых людей на жаре, после обильной еды или на фоне приема некоторых медикаментов. Последнее особенно характерно как раз для гипертоников, которые пьют лекарства, понижающие давление.

Болезни сердца и другие причины

Если приступы головокружений при смене положения тела беспокоят часто, скорее всего, речь идет о серьезных нарушениях здоровья, а не просто о реакции на внешние условия. Причинами такого кратковременного пониженного давления могут стать:

  • Эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет и гипотиреоз.
  • Болезни сердца и сосудов. Ортостатическая гипотензия беспокоит людей с аритмиями, нарушениями работы клапанов, атеросклерозом или сердечной недостаточностью.
  • Кровотечения, при которых наблюдается обильная кровопотеря. В том числе речь может идти о внутренних кровотечениях, которые сложно заметить.
  • Неврологические нарушения. У пожилых людей приступы случаются на фоне болезни Паркинсона или старческих деменций. Ортостатическая гипотензия характерна для людей с синдромом Шая-Дрейджера, при котором происходит дегенерация клеток головного мозга.
  • Анемии разной этиологии.

Внезапное низкое давление может возникать как реакция на обезвоживание организма. Состояние развивается на фоне обильной рвоты или диареи, при лихорадке или бессистемном приеме мочегонных средств. Обезвоживание крайне опасно, может приводить к активизации бактериальных инфекций, поражению органов и общей интоксикации организма.

Ортостатическая гипотензия часто беспокоит беременных. Связано это с увеличением объёма циркулирующей крови в организме женщины. Сердечно-сосудистая система не успевает справляться с повышенными нагрузками. и поэтому иногда наблюдается кратковременное пониженное давление. Еще одна достаточно частая причина ортостатической гипотензии — длительный постельный режим.

Диагностика и лечение ортостатической гипотензии

Диагностика и лечение ортостатической гипотензии

При частых приступах ортостатической гипотензии человек обязательно должен проконсультироваться с врачом и пройти необходимую диагностику. Сначала нужно посетить терапевта, который после осмотра направит к узким специалистам — кардиологу, неврологу или другим врачам.

Чтобы выявить причины низкого давления, назначаются следующие лабораторные и аппаратные обследования:

  • Анализы крови. Помогут выявить сахарный диабет, анемию и прочие заболевания.
  • Ортостатические пробы. Одно из принципиальных исследований, помогающих выявить приступы резкого пониженного давления. Измерение АД может проходить, когда человек самостоятельно меняет положение тела, или же в пассивном варианте — пациент ложится на стол, который наклоняется во время диагностики.
  • Кардиологический стресс-текст. Работа сердца проверяется при различных нагрузках.
  • ЭКГ. Электрокардиография помогает определить разные нарушения в работе сердца. В некоторых случаях пациенту рекомендует дополнительно провести холтеровский мониторинг — суточную запись ЭКГ.
  • ЭхоКГ. УЗИ сердца назначается для уточнения кардиологического диагноза.

Лечение при ортостатической гипотонии назначается только после полной диагностики. Однако поскольку приступы низкого давления часто являются следствием других болезней, терапия направлена на устранение основного диагноза.

Профилактика пониженного давления

Нужно понимать, что интенсивность приступов ортостатической гипотензии можно уменьшить при любом диагнозе. Поскольку давление резко падает от перемены положения тела, больным рекомендуется вставать как можно медленнее. Если человек лежал, лучше сначала сесть и только после этого, если нет симптомов гипотензии, аккуратно встать, опираясь на опору. Также не рекомендуется сильно наклонять голову. Если нужно, например, поднять что-то с пола, лучше медленно присесть, а не нагибаться.

Если приступы не связаны с конкретными заболеваниями, соблюдая здоровый образ жизни, можно полностью избавиться от ортостатической гипотензии. Для нормализации давления и укрепления вегетативной нервной системы полезным будет следующее:

  • Частые прогулки на свежем воздухе.
  • Умеренные регулярные занятия спортом. Для лежачих больных необходимы посильные физические нагрузки, разминка.
  • Достаточное питание, недопустимо пропускать приемы пищи.
  • Исключение алкоголя.
  • Если нет проблем с сердцем, допустимо употребление тонизирующих напитков — чая и кофе.
Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов по г. Колумбус
Электрокардиограмма (ЭКГ)
1100 руб.
Эхокардиография
3500 руб.
Ботулинотерапия
16450 руб.
МРТ головного мозга
6450 руб.
УЗИ сосудов головы и шеи
3280 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов по г. Колумбус
Анализ крови на липидный профиль
1500 руб.
Консультация кардиолога
3200 руб.
Анализ спинномозговой жидкости
8250 руб.
Дуплексное сканирование сосудов
3150 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов по г. Колумбус
СМАД
3700 руб.
УЗИ сердца
3800 руб.
Дуплексное сканирование сосудов
3200 руб.
Люмбальная пункция
8500 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов по г. Колумбус
Консультация кардиолога
2500 руб.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
900 руб.
МРТ головного мозга
5980 руб.
Прием невролога первичный
3250 руб.
УЗДГ сосудов шеи и головы
2980 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала по г. Колумбус
Анализ на тропонины
2300 руб.
Коагулограмма
2200 руб.
Нагрузочный тест (тредмил-тест)
9000 руб.
Допплерография сосудов
3650 руб.
Люмбальная пункция с исследованием
9850 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала по г. Колумбус
Коронарография
35000 руб.
Липидный комплекс
1700 руб.
Тредмил-тест
7200 руб.
Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала по г. Колумбус
МРТ головного мозга
7150 руб.
Первичный прием невролога
4480 руб.
УЗДГ брахиоцефальных артерий
3680 руб.
Семейный доктор
+7 495 001-48-65
22 филиала по г. Колумбус
Допплерография сосудов
3180 руб.
Исследование спинномозговой жидкости
8280 руб.
Электроэнцефалография
2750 руб.

Читайте также

Почему возникает головокружение при беременности на раннем сроке?
Головокружение во время беременности доставляет дискомфорт и может быть опасно.
Низкое давление у подростков: стресс, аллергия
В подростковом возрасте нередко возникает гипотония – понижение давления из-за нагрузок, стрессов или быстрого роста тела.
Причины ишемической болезни сердца
Среди сердечных патологий ишемическая болезнь сердца занимает одну из лидирующих позиций и требует наблюдения.
Основные причины головокружения
Головокружение чаще всего вызвано внешними факторами, но порой может сигнализировать о разных болезнях
Патология сердца — причина смерти спортсменов
Внезапная смерть спортсмена – это как гром среди ясного неба, ведь в спорте только здоровые люди. Причиной тому - скрытые заболевания сердца и сосудов.
Опубликовано 21.05.2018 11:56, обновлено 19.08.2021 21:26
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто 2015
Неврология. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт 2014
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?