Советы врача
Миелопатия позвоночника
4.5

Миелопатия позвоночника


Автор
Светлана Светлова


Миелопатия позвоночника – собирательное название самых различных дистрофических изменений спинного мозга, которые могут быть ассоциированы с различными патологическими процессами в организме либо травматическим воздействием извне.

Некоторые факты о миелопатии позвоночника

  • Почти каждый десятый пациент с онкологическим заболеванием имеет миелопатию позвоночника. В этой группе тоже своя неутешительная статистика. Грудная миелопатия диагностируется у 6 из 10. Миелопатия поясничного отдела – у 3 из 10.
  • Опухоли в позвоночнике и миелопатия образуются чаще в возрастной группе от 30 до 50.
  • Травмы чаще встречаются среди сильного пола в молодом возрасте, от 15 до 35.
  • Атеросклеротическая миелопатия и спондилогенная миелопатия шейного отдела – профессиональное заболевание грузчиков и гимнастов, которые получают травмы регулярно.
  • Еще одна группа риска – женщины после прихода климакса, с проблемами усвоения кальция и вдобавок принимающие стероидные препараты.

Виды миелопатии позвоночника

Принята классификация болезни в зависимости от этиологических причин. Миелопатии позвоночника делят на:

  • диабетические;
  • радиационные;
  • онкологические;
  • воспалительные;
  • токсические;
  • посттравматические;
  • атеросклеротические;
  • вертеброгенные и т.д.

Симптомы миелопатии

На начальной стадии у всех миелопатий позвоночника есть сходные черты:

  • снижение чувствительности кожи на некоторых участках тела, которые иннервируются соответствующими поражению отделами позвоночника;
  • снижение мышечной силы, а в тяжелом случае – паралич, в пораженном сегменте;
  • потеря способности выполнения каких-либо произвольных движений;
  • миелопатия поясничного отдела часто влечет нарушения со стороны функций прямой кишки и мочевого пузыря.

Цервикальная миелопатия заявляет о себе также:

  • снижением силы в руках;
  • нестерпимыми болевыми ощущениями в области затылка, шеи, межлопаточной области и надплечьях;
  • мышечными спазмами в верхних конечностях и непроизвольными подергиваниями;
  • потерей чувствительности кожных покровов на шее и руках.

Миелопатию грудного отдела характеризуют:

  • боль, иррадирующая в сердечную область – она нередко приводит к диагностическим ошибкам, так как наводит на мысль об инфаркте;
  • боль в зоне ребер, которая усиливается при наклонах – иногда ее принимают за симптом перелома ребра;
  • зона на руках, напоминающая перчатки, теряет чувствительность;
  • верхние конечности утрачивают мышечную силу;
  • могут наблюдаться спазмы и подергивания во всей верхней половине туловища.

Неврологгия. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. - 2014

Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И.. - 2007