Советы врача
Препараты для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа
4.3

Препараты для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа


Автор
Ольга Туфанова

Статью проверил эксперт

Препараты при сахарном диабете представлены несколькими группами лекарств, основная цель которых — снизить уровень сахара в крови больного.

Сахарный диабет и его разновидности

Сахарный диабет — это группа заболеваний, основным признаком которых является гипергликемия, то есть повышение количества глюкозы в крови. Однако механизм болезни будет отличаться в зависимости от типа диабета и для каждого из них лечебная тактика будет различна.

  • Сахарный диабет 1 типа возникает в результате прекращения выработки инсулина, который переводит глюкозу из крови в ткани. Причина этого в гибели клеток поджелудочной железы, которые в норме синтезируют инсулин.
  • Сахарный диабет 2 типа развивается из-за нечувствительности тканей к инсулину, при этом его вырабатывается столько, сколько нужно и даже больше. Основная причина — ожирение.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Учитывая механизм развития заболевания, единственный способ лечения сахарного диабета 1 типа — это введение искусственного инсулина извне путем инъекций. Препараты для лечения диабета 1 типа в таблетках не существуют, равно и как другие альтернативные способы терапии этого заболевания.

Препараты инсулина делятся в зависимости от продолжительности действия.

  • Инсулины средней продолжительности и продленного действия вводятся обычно 2 раза в сутки, дозу их устанавливает врач. Они поддерживают постоянно нормальный уровень глюкозы в течение целого дня.
  • Инсулины короткого и ультракороткого действия вводятся непосредственно перед приемом пищи. Доза их будет зависеть от того, какое количество пищи планирует съесть больной.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Лечение начальной стадии сахарного диабета 2 типа проводится путем коррекции диеты. Иногда одного этого уже бывает достаточно для нормализации уровня глюкозы в крови.

При неэффективности диеты в течение нескольких месяцев больным рекомендуют принимать лекарственные препараты, при диабете их выбор достаточно велик.

Наиболее распространенные лекарства для лечения сахарного диабета 2 типа:

  • препараты сульфонилмочевины (гликлазид),
  • глиниды (репаглинид, натеглинид),
  • бигуаниды (метформин),
  • тиазолидиндионы (пиоглитазон, росиглитазон),
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз (акарбоза),
  • агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида (лираглутид, эксенатид и др.),
  • ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ситаглиптин и др),
  • глифлозины.

На последней стадии диабета 2 типа, помимо нечувствительности тканей к инсулину, наблюдается тенденция к снижению выработки инсулина. Поэтому прием только сахароснижающих препаратов становятся неэффективным. В таком случае больным показано комбинированное лечение таблетированными лекарствами и инъекции инсулина.

Лечение диабета подбирается индивидуально врачом-эндокринологом по результатам полного обследования.

Эндокринология. Национальное пуководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - 2012

Клиническая фармакология / Под ред. Кукеса В.Г.. - 2006

Фармакоэкономические аспекты применения препаратов сульфонилмочевины при сахарном диабете 2 типа / Рудакова А.В. // Сахарный диабет. - 2011. - №3. - с. 111-112

Основные подходы в лечении сахарного диабета 2 типа пероральными сахароснижающими препаратами / Аметов А.С., Солуянова Т.Н. // Медицинский совет. - 2011. - №1-2. - с. 45-50

Влияние различных групп сахароснижающих препаратов на вариабельность гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа / Бабенко А.Ю., Красильникова Е.И., Лихоносов Н.П., Лихоносова А.П., Гринева Е.Н. // Сахарный диабет. - 2014. - №4. - с. 72-80