Псориаз: классификация и симптомы

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Псориаз — это одно из наиболее часто встречающихся дерматологических заболеваний, которое имеет хроническое течение и сопровождается появлением на коже специфических папулезных высыпаний и шелушения. В основе такого патологического процесса лежит чрезмерно быстрое деление клеток и утрата между ними межклеточных контактов.

Как мы уже сказали, псориаз чрезвычайно распространен среди населения. Согласно статистике, от данного заболевания страдает примерно четыре процента всего населения планеты. При этом какой-либо зависимости от пола не прослеживается. Наиболее часто первый эпизод этой болезни возникает в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет.

В настоящее время точный механизм развития псориаза не известен. Предполагается, что особую роль в его формировании играют аутоиммунные нарушения, которые влекут за собой изменение нормального процесса созревания и дифференцировки клеточных элементов. За счет того, что клетки начинают слишком быстро расти и пролиферировать (размножаться), появляются морфологически незрелые и измененные кератиноциты. Межклеточные связи между такими кератиноцитами также нарушены, чем и объясняется возникающее обильное шелушение.

Кроме этого, считается, что развитие псориаза могут спровоцировать и другие факторы. В первую очередь к ним относится наследственная предрасположенность. Замечено, что в семьях, где оба родителя страдают таким заболеванием, вероятность рождения ребёнка с аналогичной проблемой возрастает более чем в сорок раз. Некоторые ученые предполагают, что свое значение в формировании этого патологического процесса имеют инфекционные агенты, сильные стрессы, прием некоторых видов лекарственных препаратов и даже смена климатического пояса. Еще одним важным моментом является изначальное состояние кожи человека. Люди, у которых кожные покровы сухие и чувствительные, более подвержены развитию данной патологии.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Классификация псориаза

Классификация псориаза

Псориаз в зависимости от своей клинической картины делится на несколько вариантов. В стандартных ситуациях данное заболевание протекает в вульгарном варианте. Этот вариант также называется бляшковидным и встречается у восьмидесяти процентов больных людей. Характерные для него проявления мы рассмотрим ниже.

К атипичным вариантам относятся: каплевидный, пустулезный, псориатическая эритродермия, а также варианты с поражением ногтевых пластин и суставов.

Каплевидный вариант этой болезни характеризуется формированием на поверхности кожных покровов множественных мелких и сухих очагов, которые имеют гиперемированную окраску и слегка возвышаются над здоровой кожей. Такие очаги, как правило, занимают большую площадь тела.

Пустулезный вариант имеет место в том случае, если заболевание сопровождается образованием пузырьков, заполненных серозно-гнойным или гнойным экссудатом. Как правило, данные морфологические элементы формируются на поверхности имеющихся типичных псориатических бляшек. В некоторых случаях они имеют единичный характер, а в других — множественный.

Псориатическая артропатия сопровождается вовлечением в патологический процесс суставных элементов. При этом наиболее часто воспаление развивается в области мелких суставов кистей или стоп. Основным симптомом в этом случае является боль, усиливающаяся при двигательной активности. Иногда псориатическая артропатия возникает еще даже до кожных проявлений.

При псориатической ониходистрофии отмечается поражение ногтевых пластин. Они изменяют свой цвет, утолщаются и могут расслаиваться. В некоторых случаях на ногтевых пластинах появляются нехарактерные пятна, борозды и так далее.

Псориатическая эритродермия имеет наиболее неблагоприятный прогноз. Она характеризуется большой площадью поражения и в самых тяжелых случаях может приводить к летальному исходу. Воспаленные кожные покровы становятся гиперемированными и отекают, а на их поверхности формируется интенсивное шелушение, сопровождающееся зудом. Кроме этого, отмечается отслаивание кожи.

Основные симптомы псориаза

В классических случаях псориаз в своем развитии проходит три этапа: прогрессирующий, стационарный и регрессирующий. Прогрессирующий этап сопровождается интенсивным образованием новых элементов, которые затем сливаются в типичные бляшки. При стационарном этапе новые очаги не появляются, а существующие бляшки сохраняют свой внешний вид. Этап регрессии проявляется постепенным уменьшением очагов в размерах, вплоть до полного их исчезновения.

В первую очередь при данном заболевании на поверхности кожи возникают единичные папулы, имеющие розовый или красный цвет и покрытые серебристыми чешуйками. С течением времени количество папул увеличивается, и они сливаются между собой, образуя бляшки различного диаметра. Могут присутствовать такие симптомы, как умеренная отечность кожи и ощущение зуда. Возникшие очаги постепенно растут в периферическом направлении и все больше шелушатся.

На стационарном этапе вокруг появившихся элементов формируется псевдоатрофичный ободок. Продолжительность данного этапа может быть самой различной, после чего симптомы постепенно регрессируют.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика и лечение болезни

Диагностика псориаза основывается на общем осмотре больного человека и наличии псориатической триады. В сомнительных случаях может браться биопсия кожи с последующим гистологическим исследованием.

Такая болезнь лечится с помощью топических глюкокортикостероидов, препаратов, содержащих цинк и деготь, а также кератолитических и кератопластических лекарственных средств. В тяжелых случаях схема терапии может быть дополнена системными глюкокортикостероидами, цитостатиками и иммунодепрессантами. Хороший эффект оказывают различные физиотерапевтические процедуры.

Профилактика развития псориаза

Говорить о методах профилактики достаточно сложно в связи с тем, что точная причина развития этой патологии не установлена. С целью предотвращение рецидивов рекомендуется полноценно питаться, избегать стрессов и заниматься лечением имеющихся соматических заболеваний.

Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала по г. Колумбус
Микологическое исследование
1200 руб.
Прием врача-дерматолога
4300 руб.
Цитологическая диагностика
3300 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов по г. Колумбус
Бакпосев с определением чувствительности
2300 руб.
Биопсия кожи (панч-биопсия)
6200 руб.
Прием дерматолога первичный
4100 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов по г. Колумбус
Анализ крови на специфические IgE
1350 руб.
Дерматоскопия (1 элемент)
1450 руб.
Семейный доктор
+7 495 001-48-65
22 филиала по г. Колумбус
Микроскопическое исследование на патогенные грибы
950 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов по г. Колумбус
Анализ крови на аллергены (1 показатель)
950 руб.
Дерматоскопия (1 элемент)
1100 руб.
Консультация дерматолога первичная
3250 руб.
Удаление доброкачественного новообразования
2900 руб.
Фототерапия (1 сеанс)
1200 руб.

Читайте также

Классическая картина при псориазе
Псориаз встречается у очень большого количества людей. Какие факторы могут привести к развитию такой патологии?
Псориаз на голове: как он выглядит?
Псориаз – это частая дерматологическая проблема. Почему появляются высыпания на коже?
Диета при псориазе: нужна ли она?
При лечении псориаза особое место играет питание, при его коррекции можно добиться улучшения состояния кожи.
Диета при псориазе: какая схема питания подходит?
Псориаз – это распространенное кожное заболевание. Можно ли помочь пациенту с помощью диеты?
Псориаз: мазь от псориаза и другие лекарства против этой болезни
Псориаз – это распространенная кожная болезнь. Как можно помочь таким пациентам?
Поражение кожи при псориазе
Псориаз является распространенным дерматологическим заболеванием. Какой симптоматикой он характеризуется и как лечится?
Опубликовано 05.03.2018 15:09, обновлено 17.04.2020 17:07
Рейтинг статьи:
4,8

Использованные источники

Европейское руководство по лечению дерматологических болезней / Под ред. Кацан-баса А.Д., Лотти Т.М., Пер. с англ. 2014
Дерматовенерология. Национальное руководство / Под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова.
Иммунный патогенез псориаза / Хайрутдинов В.Р., Белоусова И.Э., Самцов А.В. // Вестник дерматологии и венерологии 2016 4
Роль бактериальной инфекции в патогенезе псориаза / Слесаренко Н.А., Утц С.Р. // Вестник дерматологии и венерологии 2016 3
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?