Впервые о специфическом нарушении сна, при котором человека будят неприятные ощущения в ногах, врачи заговорили еще в 1672 году. Тогда состояние, впоследствии названное синдромом беспокойных ног, описал английский врач Томас Виллис. Однако полное описание патологии было сделано намного позже — лишь в 1943 году финским ученым Карлом Алексом Экбомом. Как же проявляется синдром беспокойных ног, почему возникает патология и как лечится, выяснял MedAboutMe.
Причины развития синдрома: роль гормонов
Сегодня синдрому беспокойных ног врачи уделяют все больше внимания. По статистике, это достаточно частое отклонение, с разной интенсивностью оно проявляется у 5-10% населения. А по некоторым данным, пациентов значительно больше, просто синдром не всегда правильно диагностируется. Известно, что 15% нарушений сна вызваны этой патологией.
До конца понять, почему именно возникают дискомфортные ощущения в ногах, пока не удается. Но последние исследования выявили связь синдрома Экбома с нехваткой дофамина. Этот гормон напрямую связан с чувством удовлетворенности и радости, но, кроме влияния на эмоции человека, он играет важную роль в регуляции мышечной активности и периферической нервной системы. Например, именно нехватка дофамина является причиной болезни Паркинсона. К тому же установлена связь появляющегося характерного для синдрома Экбома зуда и жжения в ногах на фоне приема препаратов, влияющих на активность дофамина. В первую очередь речь идет о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина (СИОЗС). Некоторые специалисты предполагают, что нарушения связаны с наследственной предрасположенностью.
Кроме этого, врачи выделяют ряд факторов риска, которые увеличивают вероятность развития синдрома, влияющего на сон:
- Хроническая почечная недостаточность.
- Нехватка витаминов группы В.
- Недостаток микроэлементов: железа (на фоне железодефицитной анемии), магния.
- Заболевания щитовидной железы.
- Диабет.
- Артрит.
- Поражения спинного мозга и позвоночника.
- Рассеянный склероз.
- Нарушения кровообращения в конечностях.
- Алкоголизм, отравления.
- Беременность (во 2-м и 3-м триместрах временные симптомы появляются почти у 20% женщин).
Симптомы: зуд и жжение в ногах
Человек, страдающий синдромом Экбома, жалуется на неприятные ощущения в ногах. Прежде всего отмечаются такие симптомы:
- Зуд и жжение в мышцах.
- Покалывание, пощипывание.
- Напряжение мышц.
- Ощущение вытягивания, напоминающее начало судорог.
- Тупая ноющая боль.
Иногда патология развивается в одной конечности, но вскоре покалывания, зуд и жжение переходят на обе ноги. Характерно, что дискомфорт появляется только в состоянии покоя и исчезает, как только человек начинает двигаться. Причем ощущения настолько невыносимы, что игнорировать их просто нельзя. Более того, некоторые пациенты во время ночных приступов даже выходят на длительные пешие прогулки.
Симптомы возникают с определенной цикличностью, у большинства наиболее ярко они проявляются в первой половине ночи, к утру уменьшаются, а днем могут вообще не беспокоить. Конечно, такая ситуация существенно влияет на сон, поэтому у людей с такой патологией часто диагностируются бессонница, сонливость в дневные часы, плохая концентрация внимания, хроническая усталость.
Проявление синдрома достаточно индивидуально, у некоторых пациентов признаки могут полностью исчезать на несколько месяцев или даже лет и беспокоить только в определенных условиях. У других же ноющая боль присутствует каждую ночь. Если симптомы проявляются длительное время, то на фоне недосыпания возникает депрессия.
Диагностика боли и зуда в ногах при синдроме
Синдром беспокойных ног крайне сложно диагностировать, поскольку у подавляющего большинства пациентов такие неприятные ощущения не связаны с патологическими или органическими поражениями. Только в редких случаях выявляется воспаление нервов или болезни периферических сосудов.
Еще одна диагностическая проблема — время нарастания симптомов. Как правило, боль и другие признаки проявляются только ночью, а днем никак не беспокоят. Поэтому врачу сложно объективно оценить описываемую симптоматику.
Единственный возможный метод диагностики пациента при подобных жалобах — полисомнография. Исследование происходит во время сна, к телу человека прикрепляются датчики, которые фиксируют активность нервной системы. При этом врач может оценить тяжесть проявления синдрома Экбома. Выделяют три степени:
- Легкая — до 20 движений за 1 час.
- Средняя — 20-60 подергиваний за 1 час.
- Тяжелая — более 60 движений за 1 час.
При диагностике врачу нужно исключить другие заболевания, которые вызывают похожие симптомы. В частности, акатизию (неусидку) — состояние повышенной активности, при котором у больного возникает сильное беспокойство и желание двигаться или постоянно менять позу. От синдрома беспокойных ног она отличается тем, что в процесс вовлечено все тело — человек совершает нервные движения руками, может расшатываться, трет лицо.
Лечение синдрома беспокойных ног: массаж, правильный сон
Лечение во многом зависит от степени выраженности синдрома. Если дискомфортные ощущения привели к стойкому нарушению сна, связаны с депрессивными состояниями, больному может быть назначена медикаментозная терапия. Прежде всего, прописываются дофаминергические препараты, антиконвульсанты, успокоительные.
Для большинства же пациентов такого лечения не требуется. Избавиться от болей и другого дискомфорта помогут различные процедуры. Наиболее эффективен в этом контексте массаж, но пациентам также помогает магнитотерапия, дарсонвализация, иглоукалывание и грязевые аппликации.
Также врачи рекомендуют соблюдать ряд правил, которые помогут наладить сон и ускорить засыпание:
- Не переедать на ночь, для ужина лучше выбирать легкие блюда, без мяса, жирных подлив, специй.
- Отказаться перед сном от крепкого чая и кофе, лучше пить травяные настойки.
- Вечером совершать прогулки на свежем воздухе, а за 1-2 часа до сна, наоборот, провести время в покое.
- Принимать ванну с эфирными маслами или теплый душ.
- Растирать ноги, использовать ножные горячие или холодные ванночки.
- Правильно организовать пространство спальни — плотные шторы, тишина, свежий прохладный воздух, жесткий или средней жесткости матрас.
- Не перегружать нервную систему — лучше всего перед сном почитать книгу, от телевизора или компьютера стоит отказаться.
- Отказаться от курения на ночь.
- Соблюдать режим, ложиться в одно и то же время.
