Нет эффекта от лечения

Нет эффекта от лечения
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, уже три года как не было ни одной ночи, что бы я не просыпался в туалет.(мне 46 лет) Первые симптомы появились в мае 2017г. Прозрачные выделения в течении трех дней. Далее появились ночные позывы в туалет. В августе обратился к врачу урологу в поликлинику по месту жительства. ПСА 0.5 мг/мл. ТРУЗИ ПЖ Размеры 36х29х36 мм, объём 20,3 см³. Контуры ровные четкие. Структура средн. эхог-ти., ум.неоднор. структуры. В централ. отделах небольш. фиброз, изменения в виде гиперэхоген. включении 1,2 х 2 мм. Переиф. зоны средн. Эхоген-ти, однор. структуры. Очагов изменении не опред-ся. Зоны гиперплазии не выявлены. Мочевой пузырь объём 189 см³. Овальной формы, стенки ровные. Содерж. однородное. Объем остаточной мочи 20 мл. Семенные пузырьки симметричные, не увеличены. УЗИ почек без патологии. Прошел курс лечения. (витапрост, ролитен, свечи ихтиол и генферон) Эффекта не было. Второй раз пришел на прием. Назначили тестостерон. На следующий раз был другой врач, вместо ушедшего в отпуск. Он направил на анализ тестостерона и ввиду того что он в норме отменил его (4,50 нг/мл, альт.ед.изм.- 450 нг/дл., альт.ед.изм.2-15,62 нмоль/л). Далее лечил гиперактивный мочевой пузырь (профлосин и везикар). Результата нет. В феврале 2018г. обратился в республиканскую поликлинику. Нашли 105 candida albicans. ПСА 0.3030 мг/мл. ТРУЗИ: Мочевой пузырь удовлетворительного наполнения. Стенки четкие, ровные. В видимом просвете структурной патологии не выявлено. Предстальная железа размерами 36х31х34. Объем 19,5 см³. Капсула прослеживается на всем протяжении, ровная четкая. Эхогенность ткани средняя, структура диффузно неоднородная. По ходу простатической части уретры и в переходных зонах обызвествления и единичные кальцинаты. В переферических зонах эхогенность неравномерно снижена,без четко выявленных очаговых изменении. Сосудистый рисунок предстальной железы не изменен. Семенные пузырьки обычных размеров, структура не изменена. Просвет сосудов вокруг простаты в норме. Объем ост.мочи 2 мл. Прошел лечение: уколы простокор, табл. Итразол, свечи индометацин. Изменении нет. В ноябре 2018г. обратился в коммерческую клинику, сделал абдоминальное УЗИ ПЖ. Форма обычная. Размеры 50х35х48 мм. V-43,6 см³. Контуры четкие, ровные. Капсула не прерывается. Эхогенность снижена, участки застоя до 1,7 см. Эхоструктура не однородная. Патологические изменения не обнаружены, периферическая часть железы уплотнена. По ходу простатической части уретры и периуретральной области участки повышенной эхогенности, отмечаются конгломераты кальцинатов 3,0х1,5 мм. Мочевой пузырь-наполнение удовлетворительное =270 мм3. Форма правильная, не деформирован. Контуры ровные. Стенки не утолщены-0,3 см. Остат. моча – 10 мл. Сдал на посев эукулят. Обнаружили 105 enterococcus faecalis. Принимал Таваник, Витапрост, и свечи полиоксидоний. За все время болезни не было ни одной ночи, что бы не вставал помочиться. (редко до 4х раз за ночь). Боли бывали, но очень редко. В течении последних 1,5 лет раз три месяца применял свечи Витапрост. В последнее время проявления симптомов (дискомфорт в пояснице и ночные эрекции) не такие выраженные. Пропил 3 месяца Цистон, изменении нет. УЗИ октябрь 2020г. Мочев.пузырь: удов.наполнения. 420 мл. Стенка неравмерн.умеренно утолщена, с неровным внутренним контуром. В видимом просвете структурн. патологии нет. Предст.железа: 36х25х38 мм. 17,10 см.куб. Прослеживается на всем протяжении, неровная, достаточно четкая. Эхогенность средняя, структура диффузно неоднородная. По ходу простатической урерты опред.мелкие обыизвествления в небольшом количестве, часть со слаб. акустич. тенью. Сосудистый рисунок не равномерный. Семенные пузырьки неравномерно утолщены до 14-16 мм, извитые, структура крупноячеистая с неравномерно уплотненными стенками ячеек и неравномерно усиленным кровотоком по контуру пузырьков в режиме ЦДК. Просвет сосудов вокруг простаты до 2-2.4 мм, в умеренном количестве, кровоток в режиме ЦДК сохранен, несколько замедлен. Объем ост. мочи до 65 мл. УЗ-заключение: Диффузные изменения ПЖ на фоне умеренных конгестивных изменении с элементами кальциноза. Диффузные изменения семенных пузыр.(везикулит). Далее прием у уролога, назначено лечение: таблетки Ципрофлокцин, Фуромаг, Витопрост. Свечи Индометацин. Уколы Простокор. Пролечился две недели, изменении по ощущениям нет, так же один раз просыпаюсь ночью в туалет (редко два раза).
Ответы
Здравствуйте. Для уточнения ситуации необходимо обратиться к врачу-урологу на прием повторно. В плане обследования должны быть выполнены соскоб пцр на все группы инфекций, посев, исследование секрета предстательной железы. По совокупности данных будет определена дальнейшая тактика и даны рекомендации по терапии. Не стоит откладывать обращение к специалисту и проведение лечебно-диагностических мероприятий.

При необходимости вы можете подобрать лекарства ТУТ.

Записаться к врачу в вашем городе ТУТ.

Поделиться в WhatsApp
Чтобы проголосовать за материал,
войдите на сайт или зарегистрируйтесь
0
Здравствуйте.Вы не указали о проведении исследований секрета железы, соскоба из уретры на все группы инфекций методом пцр,суточном диурезе. Имеет смысл провести данные исследования и представить результаты вашему доктору. Вполне возможно причина недуга будет определена и вам определят этиотропное лечение.Не следует откладывать проведение рекомендованных диагностических мероприятий.Это правильное решение и в ваших интересах.Самостоятельно вполне возможно начать прием спазмолитика.

При необходимости вы можете подобрать лекарства ТУТ.

Записаться к врачу в вашем городе ТУТ.

Поделиться в WhatsApp
Чтобы проголосовать за материал,
войдите на сайт или зарегистрируйтесь
0
Смотреть все Похожие вопросы
Вопросы
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • Что означают эти цифры?
  • А странные слова и буквы?
  • Не выходя из дома.
Расшифровать анализы
Этот материал сейчас читают 4743 человека!