Болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) – это патологический процесс, при котором происходит отслоение пластинки покрывающей сустав хрящевой ткани с возможным ее полным отделением и перемещением внутри суставной полости. В результате этого образуется свободное внутрисуставное тело (суставная мышь), что можно сравнить с попаданием металлического объекта в коробку передач автомобиля. Это непременно приведёт к ее заклиниванию. То же происходит и с суставом. Симптомы Болезнь Кенига может развиваться в любом суставе, но чаще – в коленном и тазобедренном. На начальной стадии болезнь Кёнига может никак не проявляться, но затем появляется неопределенная боль в суставе, а при полном отделении внутрисуставного тела возможна блокировка всех движений в суставе. При объективном осмотре около 50% пациентов отмечают хруст в суставе и периодическую его припухлость. При пальпации определяется резкая болезненность по передней поверхности коленного сустава. Регистрируется ограничение движений, характеризующееся умеренно выраженным нарушением сгибания и разгибания. Отмечается симптом Вильсона – появление и усиление болей при пальпации в области внутреннего мыщелка бедренной кости и одновременном разгибании повернутой внутрь голени из согнутого до 90° положения. Формы По данным артроскопии в течение болезни выделяют 4 стадии: 1 стадия – размягчение хряща без нарушения его целостности (интактный хрящ); 2 стадия – частичное отделение участка хряща или повреждение с частичным нарушением целостности хряща; 3 стадия – повреждение хряща без смещения поврежденного фрагмента; 4 стадия – образование дефекта со смещенным фрагментом. Некротизированные (мертвые) ткани полностью отслаиваются и образуют внутрисуставное тело в полости сустава. Причины Истинные причины болезни Кенига до сих пор неизвестны, к ним относятся различные микротравмы суставов, локальный ишемический (связанный с недостатком кислорода) некроз (гибель) субхондральной кости, хроническая нестабильность коленного сустава, привычный вывих надколенника, эндокринные заболевания, нарушение кровоснабжения и врожденные заболевания хрящевых тканей, наследственная предрасположенность. Считается, все же, что наиболее частым фактором риска развития болезни является частое травмирование суставов.