Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь - это хроническое заболевание лёгких, которое проявляется в виде формирования участков расширения и деформации мелких бронхов, в которых скапливается мокрота, а при присоединении бактериальной инфекции происходит её нагноение. Заболевание может быть врождённым или развиться, как осложнение при частых воспалениях дыхательных путей или закупорке бронхов инородным телом. Основные жалобы - это кашель с обильной мокротой, которая имеет неприятный запах, в ней присутствуют прожилки крови. Кашель усиливается после сна и в вертикальном положении. В мокроте обнаруживаются кусочки в виде гофрированных цилиндров, которые являются отпечатком с мелких поражённых бронхов. При присоединении инфекции повышается температура тела. Наблюдаются признаки дыхательной недостаточности.

Диагноз основывается на клинической картине и результатах рентгенограммы и бронхоскопии. Для оценки степени дыхательной недостаточности выполняют исследование функции внешнего дыхания. Анализ мокроты на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам часто необходим для подбора правильной антибактериальной терапии при обострениях заболевания.

При обострении и наличия признаков нагноения назначают антибиотики.Часто антибиотики приходится подбирать на основании результатов посева мокроты на наличие бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Для улучшения дренажа мокроты из лёгких назначают бронхорасширяющие препараты, к которым относятся антихолинергические средства, бета-2- аденомиметики и метилксантины, которые вводятся с помощью ингаляций. Назначают также мукорегуляторы, которые регулируют продукцию и выделение мокроты, путем снижения ее вязкости. К ним относят амброксол (лазолван) и ацетилцистеин. При выраженной дыхательной недостаточности показана оксигенотерапия. Возможно проведение тренировочных упражнений дыхательной мускулатуры. Эффективно санаторно-курортное лечение.