Фарингомикоз (фарингит, вызванный грибами) – это поражение слизистой оболочки глотки грибами, чаще дрожжевыми (грибы рода Candida) и реже плесневыми, к которым присоединяется бактериальная инфекция. Особенно распространенным является кандидоз слизистой оболочки полости рта у новорожденных (молочница).
Симптомы
Основные предъявляемые жалобы: дискомфорт в горле, ощущение жжения, сухости, саднение, першение (более выражены, чем при бактериальном поражении глотки), умеренная боль в глотке (усиливается при глотании и приеме раздражающей пищи). Возможна иррадиация боли в подчелюстную область, на переднюю поверхность шеи и в ухо. На стадии отхождения налета боль в горле усиливается, особенно при глотании, температура повышается до 38 °С и выше.
При объективном обследовании отмечаются отек и инфильтрация слизистой оболочки, расширение и покраснение сосудов, десквамация (шелушение) эпителия. Характерным клиническим признаком хронического фарингита грибковой этиологии является неравномерная гиперемия (покраснения) и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки. Определяются изменения, которые сопровождаются беловатыми творожистыми легко снимающимися шпателем налетами, под ними обнаруживаются зоны эрозии слизистой оболочки. Регистрируется регионарный лимфаденит (увеличение лимфатических узлов).
Формы
По клиническому течению выделяют две формы фарингомикоза – острая и хроническая. Во многих случаях острый процесс переходит в хронический вследствие неправильной диагностики и нерационального лечения.
Клинико-морфологические варианты фарингомикоза: эритематозный (катаральный, воспалительный); псевдомембранозный (образуются псевдомембраны в глотке); гиперпластический (с разрастанием тканей); эрозивно-язвенный.
Причины
Основными возбудителями фарингомикоза являются различные виды дрожжеподобных грибов рода Candida (в 97 % случаев): C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.glabrata, C.parapsilosis, C.intermedia, C.brumpti, C.sake, и др. Доминирующим возбудителем является Candida albicans, выделяемый в 50% наблюдений. В 3% грибковые поражения ротоглотки вызываются плесневыми грибами родов Geotrichum, Aspergillus, Penicillium и др.
К факторам, способствующим развитию фарингомикоза, относят длительный прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков (противоопухолевых средств), травмы и хронические воспалительные процессы в глотке, сахарный диабет, бактериальные инфекции (туберкулез), недостаток витаминов, снижение иммунитета.