Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха, аллергическая пурпура) – заболевание, в основе которого лежит повреждение стенок сосудов специфическими соединениями – иммунными комплексами, и проявляющееся в виде нарушения микроциркуляции, развития микротромбозов (закупорки сосудов мелкими кровяными сгустками), кровоизлияний. Иммунные комплексы появляются в крови в результате перенесенного инфекционного заболевания, пищевой аллергии, приема лекарственных препаратов, укусов насекомых, переохлаждения. В норме иммунокомплексы выводятся из организма без существенных последствий. Однако в случае развития геморрагического васкулита они по ряду причин остаются в крови, оседают на стенках сосудов, вызывая их воспаление, повреждение структуры стенок и усиление их проницаемости. В результате возникают микротромбозы и точечные кровоизлияния в кожу, суставы, слизистую органов желудочно – кишечного тракта, почек. Заболевание характерно для детей и взрослых не старше 20 лет. Симптомы Строгая локализация высыпаний (нижние конечности) является одним из диагностических критериев геморрагического васкулита. Геморрагии (кровоизлияния) мелкие, безболезненные, могут сливаться, захватывая значительную площадь. Через некоторое время окраска геморрагий приобретает бурый цвет, затем бледнеет, и постепенно высыпания исчезают. Суставной синдром часто возникает вместе с кожным синдромом, более характерен для взрослых, чем для детей. Типичная локализация – крупные суставы нижних конечностей, реже – локтевые и лучезапястные суставы. Характерны непостоянные боли в суставах, при одновременных высыпаниях на коже, возможны мышечные боли и отеки нижних конечностей. Длительность суставного синдрома – не более одной недели. Абдоминальный синдром проявляется спастическими болями в животе, рвотой, желудочными или кишечными кровотечениями. Он связан с развитием эрозивных дуоденита, гастрита или колита. В редких случаях развиваются кровотечения, которые носят угрожающий для жизни характер. Почечный синдром обычно выявляется только лабораторно, так как его проявления не носят ярко выраженного характера. Редко развиваются признаки гломерулонефрита с гематурией (элементы крови в моче), протеинурией (белок в моче). Неврологический синдром встречается редко и проявляется в виде головных болей, энцефалопатии (невоспалительное заболевание головного мозга) с нарушением психического статуса, судорог, полинейропатий. Молниеносная форма развивается у детей первого–второго года жизни, после перенесенной детской инфекции (краснуха, корь, ветрянка и др). Проявляется в обширных кожных кровоизлияниях, быстро развивающихся по всему телу, имеющих тенденцию к слиянию. Окраска синюшная. Состояние опасно развитием гангрены (омертвения тканей) конечностей, шока и комы. Формы Классификация заболевания основана на целом ряде критериев: По фазе болезни: начальный период, рецидив (повторное появление симптомов), ремиссия. По основным клиническим формам: простая, смешанная, смешанная с поражением почек По основным клинические синдромам: кожный, суставной, абдоминальный и почечный; По степени тяжести: лёгкая, среднетяжёлая, тяжёлая. По характеру течения: острое, затяжное, хроническое рецидивирующее. Выделяют также молниеносную форму, она длится от нескольких часов до нескольких дней. Причины Причины возникновения геморрагического васкулита точно не выяснены. Развитие болезни связывают с различными инфекциями (вирусы, бактерии) при определенном аллергическом фоне, а также при наличии хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, кариес и др.), что приводит к снижению иммунитета. Развитию болезни может предшествовать вакцинация, укус насекомых, переохлаждение и другие негативные факторы.