Генитальный герпес - хроническое рецидивирующее вирусное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, которое вызывается вирусом простого герпеса (Herpes simplex) 1 и 2 типа. Симптомы Инкубационный период может составлять до недели после полового контакта с вирусоносителем. Характерным признаком является появление герпетических пузырьков в месте, где было соприкосновение с половым партнером - в области наружных и внутренних половых органов. Затем пузырьки вскрываются, и на их месте образуются болезненные язвочки, которые в дальнейшем покрываются корками. В дальнейшем корки постепенно сходят. Новое высыпание могут появляться в течение десяти дней. Высыпания могут сопровождаться зудом, болью, парестезиями в области поражения. Иногда генитальный герпес впервые обнаруживает себя как болезненность во время половых контактов (диспареуния). При локализации в области уретры отмечаются зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия). При вагинальной локализации отмечаются вагинальные выделения, общее недомогание. Возможно протекание инфекции в атипичной форме - отсутствие патологических высыпаний, очаг поражения в виде папулы без везикулезных элементов (нет пузырьков), появление трещинок и незначительный зуд. Более, чем в половине случаев, вирусоносительство герпеса протекает без клинических проявления, но и бессимптомные носители вируса также могут инфицировать своих половых партнеров. Наибольшую опасность бессимптомные вирусоносители представляют для новорожденных, поскольку у них герпес может вызывать тяжелые неврологические изменения и слепоту. Формы По этиологии можно выделить инфицирование герпесом 1 типа и инфицирование герпесом 2 типа. По клиническому течению выделяют первый клинический эпизод генитального герпеса (первичный герпес) и рецидивирующий генитальный герпес. Атипичные формы генитального герпеса (протекают в виде уретрита, простатита, эндоцервицита, кольпита, вульвовагинита, цистита) проявляют себя как гиперемия и отечность области поражения при отсутствии патологических высыпаний; рецидивирующие трещины слизистой оболочки наружных половых органов, которые самостоятельно эпителизируются в течение 4 - 5 дней; единичные или множественные везикулезные (пузырьки) элементы с геморрагическим содержимым (геморрагическая форма); очаг поражения в виде зудящего пятна или папулы при отсутствии везикулезных элементов (абортивная форма); кратковременное появление на слизистой оболочке наружных половых органов поверхностных трещинок, сопровождающихся незначительным зудом. Причины Причиной является инфицирование вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа. Более чем в 80% случаев в мазках обнаруживается герпес 2 типа. У детей инфицирование возможно следующими путями - трансплацентарный (редко), перинатальный (при родах, кормлении, контактно-бытовой (при нарушении правил личной гигиены и ухода за детьми). У взрослых инфицирование чаще всего осуществляется в процессе полового контакта.