05.08.2013

Обновлено: 08.07.2021

Гипоспадия

Наименование и код в МКБ-10

Q54 Гипоспадия

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Гипоспадия – врожденный порок развития наружных половых органов. Встречается преимущественно у мальчиков. Проявляется неправильным расположением наружного отверстия мочеиспускательного канала (уретры), иногда сочетается с недоразвитием или отсутствием нижней стенки конечной части мочеиспускательного канала. При этом его наружное отверстие может находиться на головке полового члена или открываться на нижней поверхности полового члена – в мошонке, промежности или в области венечной борозды. Иногда гипоспадия настолько выражена, что визуально трудно определить пол ребенка. Порок встречается в соотношении 1 на 300-400 здоровых мальчиков.

Женская гипоспадия встречается редко. Под термином «женская гипоспадия» понимают врожденное заболевание, проявляющееся в смещении наружного отверстия уретры на переднюю стенку влагалища рядом с гименальным кольцом (уровнем девственной плевы).

Симптомы

Клинические проявления гипоспадии зависят от ее вида и проявляются с ростом ребенка. У новорожденных это неправильное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала, неполное развитие крайней плоти, неполное обнажение головки полового члена. У детей младшего возраста, главным симптомом болезни является расстройство мочеиспускания – учащение, настойчивые позывы или недержание мочи. При мочеиспускании ребенок тужится, моча течет нитевидной струйкой, мочевой пузырь опорожняется долго, и ребенок занимает вынужденное, неестественное положение – полуприседание.

В области промежности развиваются дерматиты (воспаление кожи) – результат раздражения кожи мочой. С периода полового созревания основной клинической проблемой становится искривление полового члена, затрудняющее репродуктивную функцию.

Формы

По форме гипоспадии у мужчин существуют:

  • Передняя гипоспадия (головчатая, венечная, переднестволовая);
  • Средняя гипоспадия (среднестволовая);
  • Задняя гипоспадия (заднестволовая, мошоночно-стволовая, мошоночная, промежностная).

Особая форма гипоспадии – «гипоспадия без гипоспадии» (укорочение уретры, проявляющееся искривлением полового члена вниз при нормальном расположении наружного отверстия)

Гипоспадия у женщин – расположение отверстия укороченной уретры у входа во влагалище или у наружной стенки. Гипоспадию у женщин классифицируют на следующие виды: частичная гипоспадия, субтотальная и тотальная (вагинальна