02.06.2021

Обновлено: 14.09.2021

Гордеолум (ячмень)

Наименование и код в МКБ-10

H00.0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век

Автор - врач дерматовенеролог

Грязева Наталья Владимировна

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Гордеолум (ячмень) - гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы Цейса, расположенных на веках. Поражаться могут также мейбомиевые железы и потовые железы Молля.

Симптомы

Симптомы гордеолума во многом сходны при различных его формах. На месте поражения появляется отек, пациент ощущает боль, инородное тело в глазу, появляется слезотечение. Появляются покраснение, припухлость и болезненность при дотрагивании до века. Отек может быть разной степени выраженности, вплоть до невозможности открыть глаз. Болевой связан с выраженностью отека. Через двое-трое суток на месте припухлости появляется гнойная головка растущего ячменя. При этом боль может стихать. Еще через одни-двое суток ячмень вскрывается и гнойное содержимое выходит наружу. Процесс заживления при протекании воспаления без осложнений занимает около недели, а на месте вскрывшегося гнойника образуется небольшой рубец.
Поскольку внутренний ячмень развивается на внутренней части века, его можно обнаружить только вывернув веко. Внутренний ячмень вскрывается в сторону конъюнктивы глаза

При развитии осложнений (абсцесс, флегмона глазницы, сепсис) у человека появляются симптомы интоксикации – ухудшение общего состояния, увеличение температуры тела, развивается головная боль, происходит увеличение регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных).

Формы

Формы гордеолума зависят от локализации поражения.

Острое гнойное воспаление сальных или потовых желез с формированием локального абсцесса называется наружным ячменем.

Острое гнойное воспаление мейбомиевой железы приводит к развитию внутреннего ячменя. Внутренний гордеолум встречается реже наружного.

По количеству возникновения очагов воспаления различают одиночное и множественное поражение, на одном веке или на обеих.

Причины

Причиной гордеолума более, чем в 90% случаев, является бактериальное инфицирование золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Необходимым условием для развития воспалительного процесса служит нарушение функции мейбомиевых желез.

Провоцирующими факторами, способствующими проникновению инфекции, являются несоблюдение правил личной гигиены (растирание глаз руками или грязным полотенцем), использование некачественной косметики, неправильном применении контактных линз.

Ячмень часто развивается на фоне сахарного диабета, ожирения, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, акне (вульгарных угрей), а также на фоне гиповитаминозов и иммунодефицитных состояний, например, у ВИЧ-инфицированных пациентов. Появление ячменя также чаще возникает на фоне стрессовых ситуаций, переохлаждений, при наличии простудных заболеваний (ОРЗ), у людей, страдающих анемией.

Причиной развития наружного ячменя является инфицирования или закупорки фолликулов ресниц и расположенных рядом желез Цейса или Молля.

Внутренний ячмень возникает вследствие инфицирования мейбомиевой железы с развитием воспаления ткани хряща в веке.