Грудной неврит

Неврит – это заболевание, при котором поражаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга, через которые проходят нервные импульсы от органов и конечностей. В зависимости от уровня, на котором происходит поражение корешков, различают шейно-плечевой радикулит, грудной радикулит и пояснично-крестцовый радикулит.

Симптомы

Основной клинический симптом грудного радикулита – межреберная невралгия (поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли). В грудном отделе боль может отдавать по ходу межреберных нервов. Характерным признаком заболевания является появление сильной боли при надавливании в межреберном пространстве на точки выхода поврежденных нервов из позвоночника. Боли возникают по ходу ребер и в области грудины, усиливаются при кашле, глубоком вдохе. Наиболее часто повреждения корешков происходят на уровне пояснично-крестцового отдела, поскольку этот отдел позвоночника испытывает самые большие нагрузки, т.к. несет на себе тяжесть всего тела. При данной форме боль локализуется в области поясницы и крестца, может отдавать в ягодицу, бедро или голень, боль резко усиливается при любом движении, больной не может разогнуться, чтобы уменьшить боль в лежачем положении пригибает к себе ноги.

В остром периоде боль носит стреляющий или режущий характер, при хроническом течении боль принимает постоянный ноющий характер.

Формы

В зависимости от уровня, на котором происходит поражение корешков, различают шейно-плечевой радикулит, грудной радикулит и пояснично-крестцовый радикулит.

Причины

Самой частой непосредственной причиной сдавления корешков является остеохондроз – дистрофические изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков, в результате чего развиваются межпозвонковые грыжи и образуются остеофиты (твердые выросты). Предрасполагающими факторами развития остеохондроза являются избыточный вес, подъем тяжестей, возрастные изменения, травмы позвоночника и др.

Диагноз грудной неврит основывается на характерной клинической картине заболевания и данных неврологического обследования. Предположительный диагноз подтверждается при помощи визуализирующих методов исследования (рентген, КТ) и специальных методов.

Алгоритм обследования пациента с радикулопатией включает тщательный сбор анамнеза заболевания, для исключения вторичного характера боли проводят общий осмотр. Специальное неврологическое обследование включает в себя определение локализации и провоцирующего фактора боли; ее характеристики (длительность, интенсивность, характер боли); определение позитивных и негативных чувствительных нарушений – парестезии (неболевые спонтанные ощущения – ползание мурашек и т. п.), дизестезии (неприятные спонтанные или индуцированные ощущения), гипералгезии (усиленное ощущение болевого стимула) и аллодинии (болевые ощущения, возникающие при воздействии неболевого раздражителя). Неврологическое обследование включает в себя обязательное исследование черепно-мозговой иннервации, исследование двигательной и чувствительной сфер, мануальную диагностику, выявляющую функциональные расстройства в позвоночных двигательных сегментах с целью определен