22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Инородные тела трахеи

Наименование и код в МКБ-10

T17.4 Инородное тело в трахее

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Инородные тела трахеи – это предметы, попадающие в трахею. Большей частью они подвижные, так называемые баллотирующие инородные тела.

Симптомы

Симптомы инородных тел (ИТ) трахеи зависят от их размеров и места внедрения. Основными жалобами будет боль и затруднение дыхания. Особенностью инородных тел является рефлекторный непрекращающийся кашель, что сопровождается затрудненным вдохом и выдохом.

Основной первичной жалобой пациента является удушье, наступающее сразу после проникновения ИТ в трахею. ИТ в трахее может быть фиксированным или баллотирующими (перемещаться). Предмет, находящийся в трахее, вызывает рефлекторный судорожный кашель, усиливающийся по ночам.

Большинство баллотирующих ИТ имеют гладкую поверхность – семечки подсолнечника, арбуза, горох. Баллотирующие ИТ с потоком воздуха перемещаются к голосовым связкам, их раздражение приводит к их смыканию, при этом можно услышать звук хлопка ИТ о связки, напоминающий звук хлопанья в ладоши. При ущемлении ИТ в голосовой щели возникает приступ удушья. При попадании ИТ в один из бронхов развивается ателектаз (спадение) всего легкого. При этом появляются одышка и цианоз, которые прогрессируют. Длительный спазм голосовых связок может привести к смерти пациента.

При объективном осмотре при фиксированном ИТ состояние больного тяжелое, дыхание затруднено и учащено, отмечается синюшная окраска кожи. Пациент занимает положение, когда ему легче дышать. Перкуторно над легкими коробочный звук. Выслушиваются свистящие звуки, обусловленные прохождением струи воздуха между ИТ и стенкой трахеи. При продвижении ИТ в бронх прекращаются все субъек