05.08.2013

Обновлено: 08.07.2021

Ложный круп

Наименование и код в МКБ-10

J05 Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Ложный круп – симптомокомплекс, характеризующийся сужением просвета гортани, которое наступает при воспалении верхних дыхательных путей.

Острый обструктивный ларингит или острый обструктивный (стенозирующий) ларинготрахеит, возникший в результате вирусной инфекции – это воспаление гортани и трахеи. В практической медицине данной состояние обозначают термином «ложный круп», так как термин «истинный круп» ранее применяли для обозначения схожей патологии, развивающейся при дифтерии (инфекционное заболевание, которое поражает гортаноглотку и бронхи).

Встречается патология в детском возрасте, чаще в 2-3 года. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей у детей раннего возраста (узкий просвет трахеи, хорошо выраженная сосудистая сеть, слизистая склонна к отеку).

Симптомы

Клиническая картина крупа развивается остро, определяется степенью сужения гортани и делится по тяжести на 4 степени.

Компенсированный стеноз – на фоне выраженных катаральных (воспалительных) явлений с симптомами ларингита (сухой лающий кашель) появляется умеренно выраженная одышка на вдохе, которая отмечается только при нагрузках (громкий плач, кашель, кормление). Стадия компенсации длится от нескольких минут до нескольких часов.

Стадия неполной компенсации характеризуется появлением шумного вдоха, который выслушивается на расстоянии, одышкой с участием вспомогательной мускулатуры (втяжение межреберных промежутков, раздувание крыльев носа). Появляются также учащенное сердцебиение, умеренный цианоз (посинение) носогубного треугольника, потливость, ребенок становится беспокойным.

При декомпенсированном стенозе состояние больного тяжелое, кожные покровы становятся бледными, появляется холодный пот, цианоз становится выраженным, отмечается затруднение вдоха и выдоха, отмечается втяжение межреберных промежутков, надключичных ямок, снижается артериальное давление.

Декомпенсированный стеноз может перейти в асфиктическую (удушающую) стадию, при которой у больного отмечаются мраморные кожные покровы с периодически нарастающим цианозом, аритмичное (прерывистое) дыхание, снижение пульса вп