Эпителиальный копчиковый ход (пилонидальная киста, волосяная киста, крестцово-копчиковый свищ) представляет собой узкий канал, выстланный эпителием, содержащий волосяные луковицы, сальные железы, и открывающийся на коже межъягодичной складки одним или несколькими отверстиями.
Симптомы
Основные жалобы больных при наличии эпителиального копчикового хода - это тупые боли в копчике, усиливающиеся при небольших травмах или даже касаниях этой области, в стадии обострения болезни. При обострении также появляются зуд, дискомфорт в крестцово-копчиковой области, гнойные выделения содержимого кисты в межъягодичную складку. В области копчика на коже видны одно или несколько отверстий, из которых выделяется мутная дурнопахнущая жидкость. При объективном обследовании в крестцово-копчиковой области можно обнаружить болезненное уплотнение (инфильтрат), покраснение кожи, наличие свищевого отверстия, из которого выделяется серозное, гнойное или сукровичное содержимое.
Формы
По клиническому течению выделяют:
- неосложнённый эпителиальный копчиковый ход без клинических проявлений);
- острое воспаление эпителиального копчикового хода (инфильтративная стадия, абсцедирование);
- хроническое воспаление эпителиального копчикового хода (инфильтративная стадия, рецидивирующий абсцесс, гнойный свищ);
- ремиссия воспаления ЭКХ.
Причины
По одной из теорий, эпителиальный копчиковый ход – это врожденная аномалия. Образование копчикового хода происходит в период созревания плода.
По другой теории механизм возникновения кисты – приобретенный. Теория подтверждается обнаружением измененных волосяных фолликулов в кистах, которые могут быть источником воспаления. Считается, что вследствие нарушения оттока секрета кожных желез происходит воспаление и нагноение содержимого хода.
К факторам, способствующим развитию воспалительного процесса, относят травмы в области крестцово-копчиковой области, несоблюдение личной гигиены, повышенное развитие волосяного покрова в межягодичной области.