22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Нагноившийся эпителиальный копчиковый ход

Наименование и код в МКБ-10

L05.0 Пилонидальная киста с абсцессом

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Эпителиальный копчиковый ход (пилонидальная киста, волосяная киста, крестцово-копчиковый свищ) представляет собой узкий канал, выстланный эпителием, содержащий волосяные луковицы, сальные железы, и открывающийся на коже межъягодичной складки одним или несколькими отверстиями.

Симптомы

Основные жалобы больных при наличии эпителиального копчикового хода - это тупые боли в копчике, усиливающиеся при небольших травмах или даже касаниях этой области, в стадии обострения болезни. При обострении также появляются зуд, дискомфорт в крестцово-копчиковой области, гнойные выделения содержимого кисты в межъягодичную складку. В области копчика на коже видны одно или несколько отверстий, из которых выделяется мутная дурнопахнущая жидкость. При объективном обследовании в крестцово-копчиковой области можно обнаружить болезненное уплотнение (инфильтрат), покраснение кожи, наличие свищевого отверстия, из которого выделяется серозное, гнойное или сукровичное содержимое.

Формы

По клиническому течению выделяют:

  • неосложнённый эпителиальный копчиковый ход без клинических проявлений);
  • острое воспаление эпителиального копчикового хода (инфильтративная стадия, абсцедирование);
  • хроническое воспаление эпителиального копчикового хода (инфильтративная стадия, рецидивирующий абсцесс, гнойный свищ);
  • ремиссия воспаления ЭКХ.

Причины

По одной из теорий, эпителиальный копчиковый ход – это врожденная аномалия. Образование копчикового хода происходит в период созревания плода.

По другой теории механизм возникновения кисты – приобретенный. Теория подтверждается обнаружением измененных волосяных фолликулов в кистах, которые могут быть источником воспаления. Считается, что вследствие нарушения оттока секрета кожных желез происходит воспаление и нагноение содержимого хода.

К факторам, способствующим развитию воспалительного процесса, относят травмы в области крестцово-копчиковой области, несоблюдение личной гигиены, повышенное развитие волосяного покрова в межягодичной области.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика эпителиального копчикового хода и его осложнений осуществляется на основании жалоб, данных анамнеза, клинического осмотра и инструментальных методов обследования.

Из анамнеза можно выяснить наличие травм крестцово-копчиковой локализации, повышенной потливости, сидячего образа жизни, несоблюдения гигиены межягодичной области. Факторами, способствующими воспалению эпителиального копчикового хода, являются занятия конным, велосипедным, мотоциклетным спортом, переохлаждение и повышенное развитие волосяного покрова в межъягодичной области.

Диагноз ставится на основании в