Повреждение менисков и связок коленного сустава (разрыв, растяжение) – это последствия, как правило, спортивной травмы, при которой происходит повреждение капсулы, внутренних крестообразных связок и менисков коленного сустава (когда при фиксированной стопе происходит резкое скручивание в коленном суставе), что приводит к нарушению его опорной и двигательной функции. Разрывы связочного аппарата коленного сустава являются одной из наиболее тяжелых и частых внутрисуставных травм, занимая второе место после повреждения менисков. Симптомы Крестообразные связки коленного сустава отвечают за стабильность суставного соединения, а мениски – это хрящевые элементы, которые находятся между суставными поверхностями и играют роль прокладок-амортизаторов. При сильной травме происходит повреждение всех элементов, поскольку они тесно связаны. При разрыве связок при внешнем осмотре наблюдается изменение формы сустава, возможны искривления ноги в суставе во внутреннюю, либо в наружную сторону. При разрыве мениска происходит его смещение, что нарушает совпадение суставных поверхностей и вызывает блок сустава в разогнутом положении. Ногу нельзя согнуть в колене даже под воздействием внешней силы. В момент травмы человек слышит треск, звук рвущейся материи. Возникает острая боль, усиливающаяся при попытке активного движения в суставе. Основные предъявляемые жалобы: боль в области поврежденного коленного сустава, чувство нестабильности в пораженном коленном суставе, ограничения в движениях, атрофию мышц конечности. При физикальном осмотре: отечность кожи и мягких тканей в области травмированного колена, гиперемия (покраснение), ограничение возможности выполнения активных движений из-за болевого синдрома, патологическая подвижность колена. Развитие гемартроза (скопления крови в суставе) вследствие кровотечения в суставной полости. К наиболее важным признакам разрыва мениска относятся болезненность в области суставной щели, положительный тест МакМюррей (колено удерживают одной рукой, которая находится вдоль линии сустава, и сгибают до полного сгибания, в то время как стопу другой рукой удерживают за подошву стопы, затем исследователь поворачивает ногу внутрь, разгибая колено до 90 градусов сгибания. Если вместе с болью ощущается «глухой удар» или «щелчок», это означает «положительный результат теста), симптом Штейнмана (перемещающаяся кзади боль при сгибании) и симптом Фуше (обратный тест МакМюррея с внутренним разворотом голени). Острые разрывы, как правило, сопровождаются клиническими признаками острой травмы, гемартрозом, а также повреждениями капсулы и связок (коллатеральной связки и передней крестообразной связки). Застарелые разрывы менисков сопровождаются атрофией (уменьшением объема) четырехглавой мышцы бедра, сезонной транссудацией (образованием выпота в суставе) и преходящими или постоянными ограничениями движений в коленном суставе. Формы Основные повреждения менисков - это разрыв переднего рога, поперечный или радиальный, полный или частичный разрыв тела мениска, продольный лоскутный разрыв, продольный разрыв по типу «ручки лейки», паракапсулярный разрыв, отрыв заднего рога, горизонтальный разрыв. Причины К основным причинам относят травмы коленного сустава и дегенеративно-дистрофические заболевания суставного аппарата (ревматизм, полиартрит – множественное воспаление суставов).