Аутизм

Аутизм – это состояние, которое сопровождает человека всю жизнь и проявляется как в нарушении социальной коммуникации, так и в определенных проблемах с восприятием окружающей предметной действительности. Хотя состояние аутизма имеет определенные общие признаки, спектр аутистических расстройств весьма широк, поэтому некоторые больные могут жить относительно без проблем, в то время, как другим требуется существенная помощь.

Аутизм

Аутизм

Аутизм – это специфическое нарушение развития нервной системы, отличающееся многообразием проявлений. Характерной чертой людей с аутизмом (как в детском возрасте, так и во взрослой жизни) является отстраненность от внешнего мира, предпочтение одиночества социальным контактам, а также деформация эмоционального спектра. При этом ошибочно считать, что агрессия является обязательным компонентом аутизма – хотя в некоторых случаях для больных характерны вспышки гнева, это достаточно маленький процент по отношению к общему количеству.

Аутизм у взрослых

Симптомы аутизма у взрослых могут быть выражены по-разному и зависят от того, в какой форме находится заболевание. Аутизм в любом случае приводит к нарушению социальных контактов, однако легкая степень позволяет человеку частично адаптироваться к обществу и не зависеть от постоянной помощи других людей. А вот более тяжелые степени заболевания, особенно те, которые связаны с утратой способности разговаривать, требуют постоянного наблюдения. Однако то, насколько успешно взрослый аутист будет адаптирован к жизни в социуме, во многом зависит от того, как рано поставлен диагноз аутизм и насколько эффективно проводится работа по коррекции. Взрослые с выраженным аутизмом могут даже устроиться на работу, не требующую высокой квалификации и предполагающую выполнение однотипных повторяющихся действий.

Статистика показывает, что проявления аутизма можно встретить примерно у 1% взрослых людей. У таких больных основные сложности заключаются не только в нарушении социальной коммуникации, но и в проблемах в повседневной жизни. В первую очередь это предрасположенность к однотипным ритуалам – повторению каких-то действий, не носящих практической ценности, но крайне важных для самого больного. При этом изменения окружающего мира и людей, контактирующих с аутистом, его не интересуют.

Выделяют несколько групп:

  • Больные с низким уровнем интеллектуального развития, у которых отсутствует взаимодействие с окружающим миром, а также способность обслуживать себя.

В плане ухода это самая сложная категория аутистов, ведь их никогда нельзя оставить без внимания.

  • Замкнутые аутисты.

У них есть способность к речи на фоне определенных речевых нарушений, так что они контактируют с окружающими – но только на определенные темы, при этом здоровым людям подчас сложно понять их. Еще одна особенность данной группы заключается в активном противодействии переменам и крайней привязанности к любимым делам.

  • Аутисты с определенными способностями.

Способны к контакту, однако не принимают общественных норм и практически не обращают внимания на окружающих.

  • Люди с минимальными проявлениями аутизма.

Обычному человеку сложно отличить таких людей от просто нерешительных и обидчивых персон; только психиатр на основании диагностических мероприятий способен определить, что неспособность решать проблемы самостоятельно, неумение принимать решение, отсутствие самостоятельности при, казалось бы, сохранном интеллекте, – это следствие аутизма, а не черта характера.

  • Аутисты с высоким интеллектом.

Одной из основных черт аутистического расстройства является высокая степень увлеченности любимым и интересным делом. Сочетание этой особенности с уровнем интеллекта выше среднего может привести к тому, что таких людей считают гениальными.

Аутизм у мужчин

Аутизм у мужчин

Еще на самых ранних стадиях изучения аутизма было отмечено, что данная болезнь чаще проявляется у мужчин, чем у женщин. Симптомы аутизма у мужчин являются более яркими и типичными.

Очень часто мужчины, страдающие аутизмом, проявляют существенную привязанность к какому-либо занятию: хобби, коллекционированию. Их увлеченность и знания в выбранной области поражают: они могут не только часами заниматься любимым делом, но и с удовольствием обсуждать все, что касается данной темы. А вот тема романтики и чувств для них является недоступной; они скорее привяжутся к домашнему питомцу, который не будет предъявлять к ним требований, чем к человеку, который своими неосторожными репликами и действиями может пошатнуть и без того неустойчивую самооценку.

Если форма и степень аутизма и позволяет мужчине устроиться на работу, карьеристом он явно не станет: он будет годами оставаться на одной и той же должности, или же часто менять компании. Причина этому – отсутствие интереса к карьере, умноженное на неспособность к продуктивным социальным контактам. Кстати, их социальное взаимодействие с другими людьми затруднено и по той причине, что они не могут определить, как их поведение повлияет на реакцию собеседника (и, собственно, не задумываются об этом).

Аутизм у женщин

Главной особенностью женского аутизма является то, что именно женскому полу свойственно своеобразное «заучивание» шаблонов поведения в определенных социальных ситуациях. Это часто становится причиной того, что аутизм у женщин диагностировать сложнее: поскольку они демонстрируют относительно адекватные реакции на обращение к ним, что не совпадает с базовыми критериями аутизма, собеседник может и не задумываться о том, что поведение является не импровизированным и естественным, а заученным. В то же самое время необходимость такого копирования часто приводит к истощению, что влечет за собой усугубление психического состояния.

Тематика интересов девочек и женщин, страдающих аутизмом, не является сугубо специализированной, однако важным проявлением является глубина этих интересов. Если женщина-аутист интересуется мыльными операми или классической литературой (что является нормальными интересами и для здоровых женщин), то этому занятию она будет посвящать огромное количество времени – даже в ущерб другим делам и занятиям. Кстати, о чтении: среди женщин с аутизмом чаще проявляется гиперлексия: они рано осваивают навык чтения, читают быстро и с полным погружением в произведение, нередко предпочитая эту альтернативную реальность настоящей жизни.

Хотя считается, что люди с аутизмом, не стремятся к общению, в отношении женщин это менее справедливо, и, как правило, они любят принимать участие в социальном взаимодействии. Для них удобнее, если это общение происходит один на один или же, как минимум в небольшой группе. Однако, даже если такие женщины испытывают удовольствие от общения, специфика их нервной системы такова, что им требуется длительное восстановление после таких сеансов – разумеется, в одиночестве либо за любимым делом.

Аутизм у женщин гораздо чаще сопровождается другими проблемами: депрессивные состояния, обсессивно-компульсивные расстройства, проблемы с пищеварением. Присутствие подобных нарушений легко может привести к проблемам с диагностикой аутизма; эта особенность в сочетании с ранее описанной склонностью к копированию шаблонов поведения может стать причиной поздней диагностики аутизма у женщин.

Кто из известных людей был болен аутизмом

Подтверждение тому, что люди, больные аутизмом, могут не только быть относительно адаптированы в социуме, но и добиться определенных высот – это наличие аутистов среди известных людей. Список таких персон достаточно внушителен, при этом многие даже не догадываются, что определенные особенности поведения обусловлены теми или иными проявлениями аутизма, а не эксцентричностью и странностями характера.

Наиболее часто в пример известных аутистов приводят Альберта Эйнштейна. Точного подтверждения диагноза аутизма в этом случае нет, однако такие признаки аутизма, как позднее овладение речью, серьезные истерики в детском возрасте и потребность в том, чтобы его партнерши по браку исполняли роль его родительниц, позволяют предположить определенные аутистические расстройства.

Среди наших современников одним из наиболее известных аутистов является Билл Гейтс – основатель компании Microsoft. Еще в школе учителя отмечали его явное пренебрежение к грамматике, чтению и большинству гуманитарных предметов на фоне явного интереса к математике и в буквальном смысле одержимости компьютерами.

Различными учеными делались предположения, что аутизм был у таких исторически значимых персон, как Моцарт, Мария Кюри, Джейн Остин, Ван Гог, Томас Джефферсон. На диагноз аутизм указывают и некоторые особенности поведения Сатоси Тадзири – геймдизайнера из Японии, который стал родоначальником сериала, манги и игры про покемонов.

Аутизм у детей

Аутизм у детей

Обычно аутизм у детей родители начинают замечать достаточно рано, однако определить наличие этого заболевания и дифференцировать его от схожих состояний бывает сложно. Однако, чем раньше диагностирован аутизм у детей и, соответственно, начата его коррекция, тем лучших результатов возможно добиться впоследствии.

Ранний аутизм до 2 лет

Уже на первых месяцах жизни дети с аутизмом отличаются от своих сверстников. Эти дети не отличаются стремлением контактировать со взрослыми, не фиксируют взгляд на определенной точке (в том числе на лице взрослого человека), предпочитая рассматривать пространство вокруг нее. У этих малышей очень часто подозревают нарушения слуха, однако то, что они отличаются крайне скудной реакцией на звуки, в том числе на собственное имя, вызвано не проблемой со слухом, а тем, что нервная система специфически воспринимает звуковые раздражители.

При раннем аутизме дети до 2 лет уже проявляют склонность к повторяющимся действиям, в том числе раскачиваниям, привязанности к определенным предметам или действиям. В то время, как их сверстники начинают осваивать предречевые способы коммуникации со взрослыми, дети с аутизмом могут вовсе не испытывать потребность в контакте. Бывают случаи, при которых дети, овладев зачатками речи, впоследствии утрачивают их тоже.

Рекомендуется обратиться к врачу, если ребенок демонстрирует следующие признаки аутизма:

  • В полгода никаким образом не выражает радость, в том числе отсутствует улыбка.
  • В 9 месяцев не пытается подражать услышанным звукам, а также копировать выражение лица контактирующего с ним взрослого человека.
  • В год отсутствует лепет и жестикуляция.
  • В полтора года не способен произнести ни одного слова.
  • В два года не умеет складывать фразу из двух слов.

Чем быстрее будет диагностирован ранний аутизм, тем раньше можно начинать коррекцию, и тем больше шансов на адаптацию в обществе.

Детский аутизм от 2 до 11 лет

Детским аутизмом считаются проявления данного состояния в возрасте с 2 до 11 лет. К симптомам, характерным для раннего аутизма, добавляются следующие:

  • Отсутствие стремления к общению как со взрослыми, так и со сверстниками. Такие дети никогда не начинают разговор первыми, и даже если их пытаются вовлечь в беседу, не желают принимать участия в ней.
  • Фиксация на одном виде деятельности. Если дети с нормальным состоянием нервной системы интересуются многим, то для детского аутизма характерно стремление только рисовать, только считать, только слушать музыку или делать что-то одно, в то время, как остальные виды деятельности не вызывают ни интереса, ни эмоционального отклика.
  • Привязанность к привычному. Изменения в обстановке или в режиме дня способны повергнуть таких детей в состояние, близкое к панике.
  • Приобретение новых навыков затруднено, в том числе в процессе школьного обучения.
  • Ребенок может постоянно повторять один и тот же звук, слово или же, словно эхо, бездумно повторять услышанные от взрослых предложения.

В зависимости от того, какая именно форма и степень аутизма у ребенка, все эти признаки могут проявляться ярко или протекать фоном, практически не вызывая беспокойства у родителей. Во втором случае проявления детского аутизма часто ограничиваются отстраненностью (а не категорическим отказом играть с другими детьми), а также повторением монотонных действий. Врачи обращают особое внимание на то, что, если тестирование уровня интеллекта до 5 лет показывает более 50 баллов, у таких детей существенно больше шансов адаптироваться ко взрослой жизни и не быть зависимыми от поддержки и ухода здоровых членов семьи.

Аутизм после 11 лет

Аутизм после 11 лет, он же подростковый аутизм – закономерное развитие детского аутизма. Хотя дети-аутисты в целом являются сложными в воспитании, подростковый возраст является особенно проблемным этапом в развитии такого ребенка. Основная сложность заключается в том, что именно в этот период становится очень заметным разрыв между развитием подростков, страдающих аутизмом, и их сверстников с сохранной нервной системой. Однако есть и определенные улучшения – к примеру, подростки осваивают новые навыки, в том числе по уходу за собой, а также демонстрируют значительные поведенческие улучшения. Снижается уровень раздражительности, гиперактивности, склонность к повторяющемуся поведению.

Если у ребенка в детском возрасте присутствовали нарушения сна (дневная сонливость, ночная бессонница), к подростковому возрасту они могут стать существенной проблемой. Еще одна сложность, связанная со взрослением ребенка, заключается в риске возникновения эпилептических припадков (хотя основная часть подростков-аутистов все же не сталкивается с проявлениями эпилепсии).

Родителям может потребоваться провести дополнительный экскурс в плане полового созревания, а также соблюдения гигиенических норм. Так, многим подросткам с аутизмом приходится напоминать, что им необходимо принимать душ для того, чтобы избежать неприятного запаха.

В подростковом возрасте дети могут остро почувствовать проблему социальной изоляции; исследования показывают, что подростки с аутизмом имеют шанс подвергнуться травле в 5 раз больший, чем их обычные сверстники. Их не приглашают на развлечения и прогулки вне школы, но они также нуждаются в принятии и одобрении. Иногда увлечения таких подростков облегчают налаживание контактов со сверстниками; например, компьютерные игры могут стать общей объединяющей темой для многих подростков.

Причины развития аутизма

Причины развития аутизма

На данный момент точная причина развития аутизма до сих пор не определена. Считается, что основной причиной формирования аутизма еще на стадии эмбриона является наследственность, а именно – мутация гена, ответственного за формирование и развитие головного мозга. При этом родители такого ребенка могут вовсе не иметь проявлений аутизма. Еще одной причиной аутизма называют повышенное содержание мужского гормона тестостерона, характерное еще на внутриутробной стадии развития.

Поскольку при изучении мозга людей с аутизмом были выявлены патологические изменения миндалевидного тела, которое отвечает за эмоциональную регуляцию, а также способность человека продуктивно взаимодействовать с другими людьми, нарушения развития миндалевидного тела также могут стать причиной развития аутизма. Еще одна гипотеза, связанная с проблемами в развитии мозга, указывает на то, что мозг детей-аутистов в возрасте примерно трех лет имеет больший размер по сравнению с мозгом обычных детей. Соответственно, устранение причины столь интенсивного роста мозга поможет осуществить профилактику аутизма.

К другим теориям о причинах развития аутизма относятся предположения о связи данного заболевания и уровня тяжелых металлов в организме, недостатке белка Cdk5 (отвечает за регуляцию многих процессов в клетках), некоторых вакцинах, а также биологическом и химическом дисбалансе. Существует даже гипотеза о том, что постоянное проживание в местности с преобладанием дождливой погоды повышает риск развития аутистических расстройств.

Однако до сих пор ни одна из этих теорий не является общепризнанной, поэтому исследования причин развития аутизма продолжаются.

Аутизм: симптомы

Аутизм: симптомы

Симптомы аутизма – это достаточно широкий набор признаков, поэтому у каждого больного нарушение работы нервной системы может проявляться по-разному. Кроме того, возраст тоже влияет на проявление симптомов аутизма.

Особенности социального общения людей с аутизмом

Нарушения социального общения являются основной проблемой у большинства аутистов. Для них составляет проблему включиться в общение людей с нормальным развитием нервной системы, к тому же далеко не всегда у людей с аутизмом есть желание вообще развивать это общение. Еще в раннем детстве заметно, что ребенок не идет на контакт, не смотрит на другого человека, не стремится играть вместе со сверстниками. В более взрослом возрасте отмечено, что у таких детей снижена способность правильно распознавать эмоции и лица, что сохраняется и тогда, когда человек становится взрослым.

Все эти признаки могут заставить подумать, что аутисты вообще отвергают общение. На самом деле у них есть склонность привязываться к тем, кто заботится о них, однако такая привязанность может возникнуть и к домашним питомцам, а также к какому-то предмету. Люди с аутизмом не стремятся делиться собственными проблемами, поскольку не видят в этом какой-то серьезной необходимости.

Ограниченное поведение

Ограниченное поведение при аутизме представляет собой один из характерных признаков аутизма, когда интерес человека направлен на что-то одно. У детей это часто проявляется в стремлении играть какой-то одной игрушкой или смотреть один-единственный мультфильм. Такое поведение сохраняется и во взрослой жизни – именно поэтому у людей с аутизмом отсутствуют разнообразные интересы, зато какому-то одному занятию или предмету они способны посвятить практически все свое время.

К особенностям поведения аутистов относится и стремление к стабильности, однообразию, что в свою очередь становится поводом для формирования многочисленных повседневных ритуалов и активного сопротивления переменам. Меню людей с аутизмом, включает, как правило, ограниченный набор продуктов, и они категорически не хотят пробовать что-то новое. Ритуальное поведение распространяется на многие сферы жизни: определенная последовательность действий при надевании одежды, одни и те же маршруты прогулок. Если в жизнь аутиста приходят перемены, он будет активно сопротивляться им, даже если это будет минимальная перестановка в е