Холангит — это неспецифический воспалительный процесс, локализующийся в стенках желчных протоков. Наиболее часто данное заболевание встречается у людей старше 50 лет, преимущественно у женщин. Такая патология редко имеет изолированный характер. Чаще всего она сочетается с воспалением желчного пузыря, печени или других органов пищеварительной системы. Ниже мы расскажем о признаках, диагностике и лечении холангита.
Причины холангита
Наиболее часто холангит развивается под воздействием бактериальной флоры, например, кишечной палочки, стафилококков или других бактерий. Патогенные микроорганизмы могут попадать в желчные протоки из двенадцатиперстной кишки, с током крови или лимфы.
Несколько реже в качестве возбудителей выступают вирусы или паразиты, например, аскариды.
Иногда холангит имеет асептическую природу. В этом случае он может развиваться из-за аутоиммунных реакций, панкреатобилиарного рефлюкса.
Симптомы и признаки холангита
Данное воспаление может быть острым или хроническим.
При остром воспалительном процессе пациент указывает на внезапное повышение температуры тела, появление интенсивных болей в области правого подреберья. При осмотре выявляется желтуха.
Лихорадка чаще всего имеет фебрильный характер, сопровождается слабостью, обильной потливостью, ознобом. Болевой синдром выражен сильно, распространяется в плечо, лопатку.
Кроме этого, обязательно присутствуют другие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Они могут быть представлены тошнотой и рвотой, диареей.
Ещё один обязательный признак — это желтуха, при которой кожные покровы и видимые слизистые оболочки приобретают желтоватый цвет. На фоне желтухи наблюдается выраженный кожный зуд.
При хроническом холангите симптомы гораздо менее интенсивны. Пациент указывает на постоянную ноющую болезненность в правом подреберье, чувство распирания в эпигастрии. Также присутствуют субфебрильная лихорадка, слабость и недомогание. Желтуха появляется гораздо позднее.
Диагностика холангита
Для диагностики холангита проводятся следующие исследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- дуоденальное зондирование с бакпосевом желчи;
- ультразвуковое исследование;
- эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография или чрескожная чреспечёночная холангиография.
Лечение холангита
В первую очередь, при данном заболевании назначается постельный режим и специальная диета.
При бактериальной природе воспаления применяются антибактериальные средства, выбираемые в зависимости от чувствительности возбудителя (чаще всего цефалоспорины). При паразитарном процессе используются противогельминтные препараты.
Параллельно назначаются противовоспалительные средства и спазмолитики, проводятся дезинтоксикационные мероприятия.
План лечения обязательно дополняется физиотерапевтическими процедурами, например, УВЧ-терапией или электрофорезом.
Ещё один метод лечения холангита — это эндобилиарное лазерное облечение, эффективность которого была доказана учёными из Российской медицинской академии последипломного образования в работе, опубликованной в 2014 году.
При необходимости проводится хирургическое вмешательство.
Профилактика холангита
Основной метод профилактики холангита — это своевременное лечение имеющихся заболеваний пищеварительной системы.
