Зачатие

Зачатие

Зачатие представляет собой сложный с физиологической точки зрения процесс слияние женской яйцеклетки с мужским сперматозоидом с формированием уникального генетического материала – зародыша человека, – последующей имплантацией в слизистую оболочку матки и развитием эмбриона. Зачатие ребёнка – поистине волшебный, чарующий момент зарождения новой жизни.

Для того чтобы понимать, как повлиять на зачатие, необходимо разобрать составляющие этого процесса и разобраться в причинах, почему зачатие не происходит.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Естественное зачатие

Репродуктивная система женщины

Репродуктивная система женщины имеет сложную структуру: наружные половые органы, влагалище, шейка матки, матка, маточные трубы и яичники.

Внутриутробно, когда будущая женщина находится еще в животе у матери, на самых ранних стадиях эмбриогенеза, происходит закладка фолликулов. Большинство женщин при рождении имеют около 250 миллионов яйцеклеток, которые находятся в тканях яичников.

Фолликулы представляют собой структурные компоненты яичников, именно в них происходит формирование будущих яйцеклеток (женских половых клеток). Именно они отвечают за то, способна ли женщина к зачатию или нет.

Этапы зачатия ребёнка

Что такое овуляция?

Первым звеном зачатия является овуляция. Овуляция – выход яйцеклетки из доминантного фолликула.

Каждый месяц в яичниках под влиянием гормонов происходят циклические изменения. С пятого дня менструального цикла под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) начинается развитие нескольких фолликулов, но только один доминантный фолликул сможет достигнуть необходимого размера для выхода яйцеклетки.

Выход яйцеклетки из доминантного фолликула происходит в середине менструального цикла под воздействием лютеинизирующего гормона между четырнадцатым и шестнадцатым днями. Но бывают и исключения – овуляция может прийти на несколько дней раньше или позже предполагаемого срока (ранняя и поздняя овуляция).

После того, как женская половая клетки попала в брюшную полость, она начинает перемещаться в направлении маточных труб.

На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон (ПГ), который в свою очередь отвечает за предотвращение преждевременного отторжения слизистого слоя матки (менструации), и таким образом, у оплодотворенной яйцеклетки есть возможность имплантироваться в эндометрий.

Как происходит оплодотворение?

После семяизвержения десятки миллионов сперматозоидов направляются в сторону матки. Сперматозоиды должны пройти множество барьеров на пути к яйцеклетке. Четверть из них погибает практически сразу из-за воздействия неблагоприятной кислой среды влагалища, остальные сперматозоиды оказываются в полости матки и инстинктивно продолжают двигаться к маточным трубам. Сперматозоиды «атакуют» яйцеклетку, разрушая ее защитный слой. И только единственный сперматозоид попадает внутрь яйцеклетки и оплодотворяет ее. Внутри яйцеклетки сперматозоид теряет свой хвост. В результате этой метаморфозы в нем остается 23 хромосомы. Происходит слияние генетического материала (ДНК) отца и матери. Сразу после оплодотворения начинается комплекс биохимических реакций, предотвращающих проникновение других сперматозоидов в яйцеклетку.

Деление

После оплодотворения начинается следующий этап, который носит название «деление». Меньше чем через сутки после зачатия получившаяся клетка делится и образуется зигота. Клетки делятся настолько быстро, что у них не остается времени для собственного роста, поэтому они становятся крошечного размера. Получившийся «мешочек» из клеточек носит название бластоциста. Бластоциста продвигается в полость матки под воздействием сокращения мышечного слоя маточных труб.

Имплантация

Бластоциста сближается со слизистой оболочкой матки, и в результате ряда биохимических реакций, прикрепляется к ней. Зачатие произошло, начинается процесс развития эмбриона.

Зачатие произошло.

Как определить благоприятные дни для зачатия?

Существует огромное количество способов определения благоприятных дней для зачатия.

Измерение базальной температуры

Измерение базальной температуры – метод с полувековой историей для определения благоприятного дня для зачатия ребёнка.

Суть измерения основывается на биологических и циркадных ритмах, а именно на биологическим эффекте репродуктивных гормонов. В ответ на действие прогестерона происходит увеличение температуры тела женщины.

При анализе графика можно определить:

• формируется ли доминантный фолликул
• есть ли в данном цикле овуляция
• предположить наличие гормональных нарушений

Алгоритм определения благоприятного дня для зачатия:

• для измерения потребуется градусник. Ртутный градусник рекомендуется приготовить с вечера и встряхнуть до сна. Любая утренняя активность приведет к повышению базальной температуры тела.
• градусник следует положить на тумбочку возле кровати, чтобы не пришлось вставать за ним с постели
• начинать измерения с первого дня очередной менструации ежедневно,
• температура измеряется в прямой кишке, то есть ректально. Наиболее благоприятная для этого поза лежа на животе.
• с утра сразу после пробуждения до подъема с кровати – даже кратковременный подъем с кровати или положение «сидя» приведет к подъему температуры, вследствие чего измерения будут неточными, и их придется проводить заново в следующем цикле.
• разница по времени между термометрией не должна превышать одного часа, это позволит избежать погрешностей в измерении. Каждый дополнительный час увеличивает температуру тела на 0,1 градуса.
• непрерывность сна – продолжительность должна составлять не менее трех-четырех часов
• полученные данные сразу отметить на графике. Горизонтальная ось (ось Х) – это дни, а вертикальная (ось у) – температура.
• отражать на графике дополнительные факторы, которые могли повлиять на изменение температуры тела. Это могут быть простудные или воспалительные заболевания, стрессовые ситуации, перелет на самолете, половой акт накануне измерения, прием успокоительных, употребление алкоголя и т. д. При инфекционном или вирусном заболевании измерения в этом цикле следует прекратить – они потеряет свою информативность.
• в случае суточных или ночных дежурств измерения выполнять после дневного трех-пять часового сна.

Расшифровка результатов:

В первую фазу цикла температура редко поднимается до 37 градусов. Накануне овуляции она снижается, а затем поднимается выше 37.

• Стойкая двухфазная кривая говорит о нормальной функции яичников, о том, что овуляция произошла
• Если температура в первой половине цикла высокая, имеет место недостаточность эстрогеновой фазы. Такое состояние корректируется приемом лекарственных препаратов по назначению акушера-гинеколога.
• В том случае, если во второй фазе цикла температура низкая, это свидетельствует о недостаточности прогестерона в крови. Требует назначения препаратов прогестеронового ряда.
• Монотонная кривая является показателем циклов без овуляции.

К преимуществам термометрии относится дешевизна и относительная простота процедуры.

Минусы метода: далеко не в каждый цикл у женщины происходит овуляция, понять это по графику человеку без опыта будет сложно. Неоправданные надежды – большой психо-эмоциональный стресс для супружеской пары.

Не занимайтесь постановкой диагноза самостоятельно. Следует помнить о том, что достоверную трактовку может дать только акушер-гинеколог или врач смежной специальности.

Тесты на овуляцию

Тесты на овуляцию позволяют определить наиболее благоприятные дни для зачатия. Проводятся при помощи специальных тест-полосок, которые основаны на определении наличия лютеинизирующего гормона в моче.

Начиная с десятого дня менструального цикла дважды в день женщине нужно помочиться на палочку. Отсчет ведется с первого дня последней менструации. И в день, когда тестер покажет овуляцию, для зачатия ребёнка должен произойти коитус (половой акт).

Ограничения: за три-четыре часа до проведения теста на овуляцию ограничить потребления всех жидкостей.

Преимуществом метода является доступность метода – они продаются в каждой аптеке города, – относительная дешевизна и простота применения.

Минусы теста: тест может быть бракованным, и тогда результат будет ложноотрицательным.

Ультразвуковой контроль (фолликулометрия)

Фолликулометрия – это один из наиболее точных и надежных способов, чтобы понять может ли в этом цикле произойти зачатие, является цикл овуляторным или нет, как происходит рост и формирование фолликулов, какое количество вступило в созревание, есть ли доминантный фолликул, который потенциально даст яйцеклетку.

Фолликулометрия является частью ультразвукового исследования, во время которого также оценивается состояние эндометрия – его толщина и структура.

Показания к проведению фолликулометрии:

• отсутствие наступления беременности в течение одного года регулярной половой жизни без контрацепции
• в рамках проведения Вспомогательных Репродуктивных Технологий
• нарушения гормонального фона, в том числе Синдром Поликистозных яичников

Минусы метода: дороговизна и необходимость приезжать на ультразвуковой контроль несколько раз за менструальный цикл. Обычно исследование рекомендуется выполнять в начале цикла на 3-5 день, затем на 10 день и далее один раз в два-три дня.

Для зачатия ребёнка сексуальный контакт следует провести за несколько дней до овуляции и в день выхода яйцеклетки из доминантного фолликула.

Календарь зачатия

Календарь зачатия – это простой, современный и удобный способ определения даты начала очередной менструации, отслеживания регулярности и продолжительности менструального цикла, а также вычисления наиболее благоприятного дня для зачатия.

Календарь зачатия можно вести «по старинке» на настенном календаре или в блокноте, зачеркивая дни один-за-другим. Но наиболее функционально удобными и простыми в использовании являются разработанные приложения, софты для телефонов. С помощью специального алгоритма программа автоматически обрабатывает полученные данные, и выдает их в удобном для восприятия виде.

В том случае, если зачатие произошло, можно воспользоваться календарем беременности по дням и неделям для расчета срока гестации.

Зачатие при применении методов ВРТ

История вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) началась более полувека назад. С тех пор многое изменилось – научно-технический прогресс не стоит на месте. Расширился ассортимент применяемых методик ВРТ, методы совершенствуются и дорабатываются и в настоящее время. По всему миру ежегодно открываются тысячи отделений и клиник, которые оснащены специальным оборудованием. Накопленный опыт проведения манипуляций и ведения пациентов, которые имеют трудности с зачатием ребёнка, привел к тому, что результативность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) составляет около 30%, редко достигая 40%.

Методы ВРТ позволили в значительной степени решить проблемы зачатия, связанные с нарушением оплодотворения, гаметогенеза – процесса созревания половых клеток – и культивирования эмбрионов.

Какой метод ВРТ выбрать?

Выбор метода ВРТ осуществляется врачом-специалистом с согласия пациента на проведение процедуры.

Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация проводится в отделении ВРТ. В полость матки при помощи специальных инструментов вводится сперма. Метод подходит как для супружеских пар, которые имеют проблем с зачатием, так и для одиноких женщин – в этом случае вводится донорская сперма. Искусственная инсеминация показана при:

• наличии шеечного фактора бесплодия
• вагинизме (боязнь полового акта)
• отсутствии полового партнера
• незначительных отклонениях в спермограмме

Искусственная инсеминация, по сравнению с другими методами ВРТ, является более «щадящей», поскольку может выполняться не только на фоне гормональном стимуляции, но и в естественном цикле.

Экстракорпоральное оплодотворение

Наиболее распространенным является метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Материнские яйцеклетки забираются из яичников при помощи пункционной иглы под контролем ультразвука. Ввиду болезненности процедуры, она выполняется под внутривенным наркозом. Чем больше клеток будет получено, тем выше шансы на успешное зачатие.

Мужской материал (сперма) сдается заранее. В специальной лаборатории в условиях стерильности сперматозоиды помещаются к яйцеклеткам. Происходит оплодотворение. На протяжении нескольких дней эмбриолог наблюдает за получившимися эмбрионами, информация о скорости развития, количестве клеток и их качестве фиксируется в дневник наблюдений. Через 2-3 дня осуществляется перенос одного или двух эмбрионов в полость матки. Большее количество эмбрионов переносить не рекомендуется – возникает опасность многоплодной беременности. Перенос трех эмбрионов делают только после получения письменного обращения с данной просьбой на имя заведующего отделением. Ниже перечислены риски многоплодной беременности:

• угроза прерывания беременности
• обострение хронических заболеваний
• преждевременные роды.

Однако бывает и так, что выполнение исключительно экстракорпорального оплодотворения бывает недостаточно для успешного зачатия с применением экстракорпорального оплодотворения. И тогда применяется ЭКО-ИКСИ.

ИКСИ (Инъекция сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки)

Эмбриолог подсаживает в цитоплазму яйцеклетки самый лучший из полученных сперматозоидов с помощью специальной иглы. Показанием к выполнению является низкое качество спермы. Данный метод повышает шанс на зачатие при наличии мужского фактора бесплодия.

ПГД (Преимплантационная генетическая диагностика)

Выполняется уже на оплодотворенной яйцеклетке. От эмбриона отщипывается одна клетка и направляется на преимплантационную генетическую диагностику. При помощи специальных методик определяется наличие у эмбриона генетических изменений. ПГД проводится парам с высоким риском зачатия ребёнка с генетически обусловленными заболеваниями после сдачи необходимых анализов и консультации генетика.

Помните о том, что точное время зачатия даже в случае применения метод ВРТ определить невозможно. Это обусловливается индивидуальными особенностями организма, наличием сопутствующих заболеваний, которые могут удлинять этапы зачатия.

Одним из важнейших факторов, ограничивающих успех ВРТ при наличии жизнеспособных эмбрионов, являются нарушения имплантации. Именно неблагоприятное состояние эндометрия приводит к неудачам ЭКО, а соответственно и зачатия, даже при успешно выполненных этапах перед переносом эмбриона.

Иметь общее представление женщине о возможных путях повышение шансов на зачатие ребёнка необходимо, однако самым главным является найти грамотного специалиста, который сможет подобрать оптимальный метод для достижения результата, врача, которому вы будете доверять и вместе с ним верить в успех.

Зачатие девочки или мальчика

Женская половая клетка имеет Х–набор хромосом, следовательно, пол будущего ребёнка определяется генетическим материалом сперматозоида, который ее оплодотворил.

Считается, что зачатие девочки происходит, если половой акт был за несколько дней до овуляции, а зачатие мальчика в день выхода яйцеклетки из фолликула.

В рамках ВРТ выбор пола ребёнка возможен только в случае наличия медицинских показаний к выполнению предимплантационной диагностики, а именно, сцепленных с полом генетических мутаций.

Зачатие вопреки контрацепции

Каков шанс наступления беременности на фоне использования контрацептивов? Когда следует перестать их использовать, чтобы повысить шанс на зачатие?

По сравнению с прошлым веком, в медицине произошел колоссальный прорыв в области разработки методов предохранения от нежелательной беременности, а также, наоборот, наступления долгожданного зачатия.

Больше половины женщин стремятся использовать оральные контрацептивы. Это удобный способ, доказавший свою эффективность. Минусами метода является необходимость регулярного приема таблеток в одно и то же время. Надежность метода оценивается при помощи индекса Перля. Вероятность наступления беременности при применении оральных контрацептивов в течение года составляет от 0,3 до 2-3%, т. е. в среднем около 1%.

К барьерным методам контрацепции относятся мужские и женские презервативы. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, контрацептивная эффективность составляет от 13 до 20 беременностей из расчета на 100 женщин в год. Связано это с тем, что презервативы рвутся или используются ненадлежащим образом.

Таким образом, шанс на зачатие вопреки используемым методам контрацепции невелик, но абсолютно реален.

Гетеротопическая беременность

Гетеротопическая беременность означает одновременное развитие двух эмбрионов – одного в полости матки, а другого за ее пределами. Внематочная беременность может локализоваться в брюшной полости, самом яичнике, но самая распространенная форма – трубная беременность. Случаи одновременного оплодотворения двух яйцеклеток с последующим развитием эмбрионов в двух местах встречаются крайне редко – приблизительно 1 случай на 30000 беременных. Гетеротопическая беременность может возникнуть как в цикле ЭКО, так и в естественных условиях.

Нормальное развитие беременности в трубе невозможно, такая беременность обязательно прервется. Опасность заключается в риске возникновения разрыва маточной трубы. Именно поэтому внематочная беременность является показанием к оперативному удалению плодного яйца с или без сохранения трубы (данный вопрос решается интраоперационно). Чаще всего операция выполняется лапароскопическим доступом.

Золотым стандартом диагностики внематочной беременности является ультразвуковая диагностика, которая позволяет «увидеть» плодное яйцо вне полости матки.

Наличие гетеротопической беременности не приговор, и пролонгирование маточной беременности возможно.

Что влияет на зачатие?

Вредные привычки

Известно, что ведение здорового образа жизни крайне важно, в особенности для женщин, которые планируют беременность. В настоящее время организм изо дня в день подвергается воздействию негативных факторов окружающей среды – плохой экологической обстановке в крупных городах-мегаполисах, генно-модифицированной пище и многим другим факторам. Вредные привычки лишь усугубляют их негативное влияние на здоровье. Результатом становится снижение репродуктивного потенциала, возникновение трудностей с зачатием и рождением здорового ребёнка.

Вредные привычки – это то, от чего следует отказаться в первую очередь при планировании беременности. К вредным привычкам относятся курение, употребление алкоголя и других веществ.

Алкоголь

Ученые считают, что употребление алкоголя в полтора раза увеличивает вероятность возникновения трудностей с первым зачатием и в четыре-пять раз с повторным зачатием. Алкоголь оказывает негативное, разрушающее действие на все внутренние органы организма, сбою в нейроэндокринной регуляции репродуктивной функции. Хроническая алкогольная интоксикация постепенно делает половые клетки мужчин и женщин не способными к оплодотворению, в результате этого зачатие не происходит. В некоторых случаях зачатие может и произойти, однако эмбрион будет генетически дефектным и не сможет имплантироваться в эндометрий.

Курение

В ходе клинических исследований о влиянии вредных привычек на зачатие была выявлена взаимосвязь между табакокурением и бесплодием. Курение оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию – менструальный цикл становится нерегулярным или ановуляторным, истощение яичников происходит раньше в среднем на три-четыре года по сравнению с общей популяцией. Поступление в организм компонентов табака (никотина, смол и других химических элементов) приводит к нарушению поступления кислорода к клеткам. Развивается гипоксия тканей. Ответная реакция организма заключается в увеличении частоты сердечных сокращений и повышении артериального давления.

Супружеским парам рекомендуется отказаться от вредных привычек, как минимум, за шесть месяцев до планируемой даты зачатия ребёнка.

Возраст

Другим важным фактором, который оказывает влияние на зачатие, является возраст.

Одной из причин ухудшения демографической ситуации и увеличения распространенности данной нозологии является изменение общественных приоритетов. В России, как и в развитых странах Европы, происходит сдвиг в сторону увеличения возраста наступления желаемой беременности – основной «baby boom» приходится на середину жизни. В условиях современного мира, человек предпочитает сначала самореализоваться получить высшее образование, затем продвинуться по карьерной лестнице, достичь финансовой независимости, и только потом задумывается о рождении ребёнка.

Следует отметить, что, несмотря на тенденцию к более ранним обращениям для обследования по поводу проблем с наступлением зачатия, не редкими являются и обращения женщин после достижения возраста 40 лет, несмотря на то, что стерильность наступает в среднем в возрасте 41 года.

Супружеские пары могут на протяжении пяти-десяти лет предпринимать попытки к зачатию ребёнка самостоятельно и обращаются за помощью к врачу, когда шанса забеременеть практически не остается.

Избыточная масса тела

В последние десятилетия наряду с проблемами наступления зачатия отмечается неуклонный рост числа людей с метаболическими нарушениями, ожирением. По данным ВОЗ во всем мире ожирение встречается практически у каждого четвертого человека. Значимость данного фактора объясняется возникновением нарушений в работе органов и систем организма, в том числе нарушением детородной функции женщины. Трудности с зачатием у женщин с избыточной массой тела встречаются в полтора раза чаще по сравнению с общей популяцией. Особенно это касается женщин с преимущественным отложением жировой массы в области живота.

Снижение массы тела и изменение композиции (соотношения жировой и безжировой массы) по меньшей мере, на 10-15% зачастую бывает достаточно для восстановления менструальной функции и наступления зачатия.

Мужской фактор

Приблизительно 40% проблем с зачатием связаны с нарушением мужской репродуктивной функции (мужским бесплодием). На качество спермы оказываются влияние негативные воздействия факторов окружающей среды, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, вредные привычки и перенесенные заболевания, в том числе перенесенные ранее инфекции.

Гинекологические заболевания

Различного рода заболевания репродуктивной системы оказывают колоссальное, зачастую необратимое воздействие на репродуктивную систему, приводят к трудностям с наступлением зачатия.

Инфекции, передаваемые половым путем

Наиболее распространенной группой заболеваний являются инфекции, передаваемые половым путем, а среди них – хламидиоз, уреаплазмоз и гарднереллез.

Хламидиоз вызывается группой бактерий класса Chlamidia. Хламидии– внутриклеточные облигатные бактерии. Диагностика инфекции производится методом ПЦР диагностики. Лечение длительное, многоступенчатое. Опасность хламидиоза в том, что они попадает в маточные трубы, трубы «слипаются», в результате возникает бесплодие. Крайне важно после курса проведенного лечения три месяца подряд повторно делать ПЦР-диагностику после окончания очередной менструации.

Уреаплазма относится к группе условно-патогенных микроогранизмов, которые при нарушении дисбиоза влагалища (падении иммунитета), активизируются. Могут оказывать негативное влияние на зачатие, вызывать неразвивающуюся беременностям.

Гарднерелла так же, как и уреаплазма, является условно-патогенной бактерией. И причины возникновения гарднереллеза те же. Схема лечения уреаплазмоза и гарднереллеза обычно происходит последовательно друг за другом.

Трубно-перитонеальный фактор

Трубно-перитонеальный фактор – самая распространенная патология, которая вызывает трудности с наступлением зачатия. Связано это с распространением инфекций, передаваемых половым путем и халатным отношением к их лечению, врожденным отсутствием одной или обеих маточных труб, внематочными беременностями, воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Единственным возможным путем для наступления беременности при трубно-перитонеальном факторе бесплодия являются методы ВРТ.

Эндокринная патология

Щитовидная железа играет далеко не последнюю роль в зачатии. Нарушения функции щитовидной железы встречаются практически у каждого третьего человека. К ним относятся и состояния, которые возникают вследствие дефицита йода в организме особенно среди стран, эндемичных по йодному дефициту – Российская Федерация одна из таких стран. Но не спешите бежать в аптеку и покупать Йодомарин. Заболевания щитовидной железы, которые сопровождается ее гиперфункцией являются противопоказанием к употреблению препаратов йода, в том числе йодированной и морской соли. В таких случаях ее нужно есть в ограниченных количествах.

Планирование беременности

Ежегодно все большее количество пар обращаются за помощью к врачам различных специальностей – их интересует решение проблем зачатия. Планирование беременности – это разумный шаг современного человека в поиске ответа на вопрос: «Почему зачатие не наступает?».

С чего начать? – В первую очередь следует записаться на плановый прием к врачу акушеру-гинекологу. На первичном осмотре уточняются жалобы пациента, собирается анамнез жизни, выявляются сопутствующие и гинекологические заболевания. В ходе гинекологического осмотра доктор определяет, есть ли аномалии развития половых органов, образования малого таза, делает забор материала (мазок).

Планирование зачатия подразумевает комплексное обследование супружеской пары – мужчины и женщины. Рекомендуется сдавать следующие анализы:

• клинический анализ крови
• биохимический анализ крови
• коагулограмма
• гормоны крови
• антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам В и С
• анализ крови на сифилис

В дополнение к сдаче перечисленных анализов выполняется ультразвуковая диагностика. УЗИ на данном этапе позволяет выявить наличие органической патологии, расположение матки, оценить состояние слизистой оболочки матки, функцию яичников – факторов, которые могут мешать наступлению зачатия.

Помимо стандартного обследования, врач акушер-гинеколог может назначить дополнительные анализы и обследования для подтверждения или исключения той или иной патологии.

При подготовке к зачатию следует принимать витамин Е и фолиевую кислоту в том случае. Перед применением необходимо убедиться в отсутствии индивидульных аллергических реакций.

Следует помнить о том, что выполнение перечисленных этапов планирования беременности желательно выполнять всем людям, которые в будущем планируют заводить детей. Своевременное выполнение комплекса диагностических мероприятий и выявление факторов, которые могут в последующем привести к трудностям с первым или очередным зачатием ребёнка, позволит подобрать адекватный алгоритм коррекции неблагоприятного состояния и соответствующее лечение. Регулярные посещения врачей, сдача анализов и выполнение инструментальных методов исследования доказали свою эффективность всему миру.

На подмоге у зачатия

Существует целый ряд методик, которые способствуют наступлению зачатия. Знакомим вас с некоторыми из них.

Массаж

Целебные свойства массажа известны с древних временем. Массаж позволяет достичь расслабления «зажатых» органов и тканей и восстановить функцию тех, где произошел сбой в работе. На массаж и иглоукалывания ходят тысячи пар, имеющие проблемы с зачатием.

Помимо традиционного, общепринятого массажа, существует еще один – гинекологический массаж. Он был разработан в 1861 году Туре Брандтом.

Эффекты гинекологического массажа:

• устранение «блоков» и застойных явлений в органах малого таза
• улучшение кровоснабжения и лимфообращения
• запуск обменных процессов в тканях органов
• нормализация гормонального статуса (насколько это возможно скорректировать с помощью массажа)
• повышение тонуса мышечно-связочного аппарата и матки.

Данные эффекты массажа способствуют наступлению зачатия.

Гинекологический массаж рекомендуется выполнять на гинекологическом кресле опытным врачом после проведения гинекологического осмотра и постановки точного диагноза.

За три-четыре часа до процедуры желательно не кушать и опорожнить кишечник.

Противопоказания к гинекологическому массажу при планировании беременности:

• инфекционные, в том числе гинекологические заболевания
• обострение хронических заболеваний
• возможная беременность
• гнойные процессы в брюшной полости
• заболевания кишечника
• появление резких болей при массаже

Таким образом, массаж проводится в период соматического благополучия.

Физиотерапия

Физиотерапия (в переводе означает физикальная терапия) включает в себя различные способы воздействия на организм: теплои электровоздействие, магнитотерапию, фототерапию и другие методы.

Выбор метода определяется причиной, которая привела к трудностям наступления зачатия, наличием абсолютных и относительных противопоказаний к выполнению процедуры и индивидуальной непереносимостью метода.

Техники релаксации

Репродуктивная система женщины крайне чувствительна к воздействию стресса. Нервные перенапряжения могут привести трудностям с зачатием из-за нарушений менструального цикла – нерегулярным менструациям и отсутствию овуляции.

Медитативные практики на протяжении многих веков доказали свою эффективность во многих аспектах жизни, в том числе при подготовке к зачатию. Медитация позволяет настроиться на волну положительной энергии, высвободить негативные переживания и эмоции, впустить в свое сознание гармонию и обрести душевное спокойствие.

Составной и неразрывно связанной с медитацией являются дыхательные практики. То, как человек дышит, оказывает значительное влияние на восприятие окружающей действительности, позволяет справиться с нервным перенапряжением и стрессом.

Негативные эмоции и дискомфортные ситуации вызывают учащение дыхание, и оно становится поверхностным – в акте дыхания принимают участие верхние отделы дыхательных путей, а нижние отделы «выключаются» из работы.

Рекомендуется выполнять дыхательные упражнения, по меньшей мере, по десять-пятнадцать минут ежедневно. Концентрация на дыхании позволяет отвлечься от раздражающих факторов, расслабиться и вернуть гармонию, душевный покой.

Вдох выполнятся через нос на счет раз-два-три-четыре, затем дыхание задерживается на несколько секунд, выдох осуществляется через рот на счет раз-два-три-четыре-пять-шесть. Старайтесь вдохнуть полной грудью, вовлеките в дыхательный процесс мышцы передней брюшной стенки. Дыхание медленное, спокойное, плавное.

Акупунктура

Анализ литературы по иглоукалыванию и многовековой опыт ее применения, позволяет с уверенностью говорить о том, что эта методика оказывает положительное влияние на зачатие у бесплодных супружеских пар. Воздействие специальных иголок на определенные точки на теле человека нормализует приток крови к органам репродуктивной системы, способствует наступлению овуляции и улучшает состояние слизистой оболочки матки. Таким образом, создаются благоприятные условия для успешного оплодотворения.

Множество выполненных исследований в этой области показатели, что акупунктура может применяться как самостоятельная методика лечения бесплодия, так и проводиться в комплексе с дополнительными методами, в том числе ВРТ. Женщины, которые прибегали к помощи специалистов в области иглоукалывания, шансы на зачатие ребёнка были значительно выше, чем в контрольной группе у женщин, которые отказались от выполнения данной процедуры.

Когда делать тест после зачатия?

Тест на беременность определяет наличие в моче хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). ХГЧ вырабатывается в организме женщины только после успешного зачатия, когда беременность прогрессирует. Каждые два-три дня количество гормона увеличивается в геометрической прогрессии в том случае, если беременность развивается нормально.

Тест на беременность рекомендуется выполнять в утренние часы сразу после пробуждения, поскольку именно в это время моча более концентрированная. Тест-полоска подставляется под струю мочи. Зачатие наступило, если на индикаторе две полоски.

Иногда тест-системы ошибаются, и тогда результаты могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. Достоверность и чувствительность метода составляет 95-99% в зависимости от производителя.

Дорогие тесты на беременность позволяют определить успешное зачатие уже через 7-10 дней от даты предполагаемого зачатия. Финансово более доступные варианты определяют беременность через пять-семь дней задержки очередной менструации.

Минусом метода является неспособность теста определить локализацию беременности – маточная она или внематочная. Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования или диагностической лапароскопии.

Зачатие: диагностика

Биохимический анализ крови (ХГЧ крови)

Относится к высокоточным методам диагностики успешного оплодотворения уже на ранних сроках гестации. Связано это с тем, что концентрация хорионического гормона человека в крови увеличивается быстрее, чем в моче. Экспресс лаборатории выдают результат в течение 30-60 мин. Таким образом, совершенно не обязательно ждать прихода очередного цикла.

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр позволяет определить, наступила ли беременность или нет. При влагалищном осмотре отмечается увеличения размеров матки, размягчение перешейка (место, где шейка матки переходит в матку), повышение тонуса матки при пальпации, асимметричность стенок матки. При осмотре в зеркалах – синюшный окрас шейки матки. Молочные железы набухают, увеличиваются в размерах, становятся плотными и чувствительными.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика является золотым стандартом, которая позволяет не только подтвердить факт успешного зачатия и развития беременности, а также указать ее точную локализацию.

В полости матки определяется плодное яйцо, а в яичнике – желтое тело беременности.

Пол по дате зачатия

Как определить пол по дате зачатия?

Следует отметить, что определение пола по дате зачатия не имеет под собой доказательной базы. Данные способ относится скорее к «народным» методам, наблюдениям и не подтвержден статистикой.

Интерес к тому, кто родится – мальчик или девочка – проявляют практически все родители. Поэтому если вы располагаете свободным временем и ждать двенадцати недель для того, чтобы определить пол ребёнка на ультразвуковом исследовании нет желания, предлагаем вашему вниманию следующий метод.

Согласно наблюдениям, мальчики рождаются чаще у молодых супружеских пар. Связано это с тем, что половое сношение чаще происходит именно в возрасте до 25-30 лет на пике сексуальной активности – гормоны у мужчин и женщин выше в этот период жизни.

Сперматозоиды, которые несут генетический материал мальчика, обладают большей подвижностью по сравнению со сперматозоидами, которые несут женский генетический материал. Но и живут они меньше. Именно поэтому вероятность рождения мальчика повышается при половом акте в день овуляции, а девочки за несколько дней до выхода яйцеклетки, как было сказано выше.

Изменения в организме женщины после зачатия

В первые дни после зачатия женщина обычно не чувствует никаких изменений в своем организме. Первые признаки успешного зачатия – их еще называют предположительными могут появиться через неделю от зачатия. К ним относятся:

• изменение вкусовых привычек вплоть до извращения вкуса
• усиление аппетита
• тошнота, рвота
• сонливость, слабость
• неприязнь к некоторым запахам, в особенности резким
• «скачки» настроения в течение дня (женщина ни с того ни с сего может начать плакать или смеяться)
• повышение температуры тела до 37,3 градусов
• частые позывы к мочеиспусканию
• запоры
• нагрубание молочных желез, их чувствительность, болезненность при прикосновении
• изменение цвета ареолы
• появление пятен на теле (скопления пигмента)
• задержка менструации

При появлении первых признаков беременности следует обратиться к врачу.

Выделения из половых путей

В первые дни после зачатия или в дни, когда должна была прийти очередная менструация, из половых путей могут появиться кровянистые выделения. Чаще всего они связаны с имплантацией (прикреплением) эмбриона к стенкам полости матки. Выделения кровянистые, чаще темно-коричневого цвета, скудные.

Появления алой крови в обильных количествах может быть симптомом угрожающего состояния для плода. При появлении первых признаков следует незамедлительно связаться с врачом и приехать на гинекологический осмотр.

Показаться врачу следует в случае появления любых выделений из половых путей. Для спокойствия будущей матери, своевременного определения причины этих выделений и при необходимости назначения соответствующей терапии.

Поведение после зачатия

В период времени после зачатия женщине нужно как можно более внимательно относиться к себе, прислушиваться к изменениям, которые происходят в организме, не поднимать тяжести.

Ограничения касаются и физических нагрузок. В первом триместре беременности разрешены только пешие прогулки, желательно на свежем воздухе. Ходьба плавным, размеренным шагом.

Во втором триместре беременности можно будет позволить себе больше активностей в том случае, если нет угрозы прерывания беременности. В этот период в дополнение к кардионагрузке можно добавить упражнения на растяжку (например, йогу для беременных), занятия на фитболе, плавание и аквааэробику.

Прогулки на свежем воздухе нормализуют артериальное давление, обогащают кровь кислородом, повышают мышечный тонус, положительно сказываются на эмоциональном восприятии действительности.

Позволяйте себе расслабляться, по меньшей мере, на пару часов в день. Пусть это будет время, свободное от домашних хлопот и каждодневной суеты, работы и бесконечных телефонных разговоров с коллегами – «время для себя». Адаптация к новому ритму произойдет быстро, и вы будете рады происходящим изменениям.

Наступление зачатия вовсе не означает, что сложный этап – успешное зачатие – пройден, и можно возвращаться к вредным привычкам.

Употребление алкоголя, даже в незначительных количествах, может привести к развитию необратимых органических повреждений нервной системы долгожданного ребёнка, в том числе его головного мозга. Риск развития детей с психо-неврологической симптоматикой значительно увеличивается при распитии спиртных напитков. Разве девять месяцев это так много? В сравнении с тем, каким долгим было ожидание.

Курение, как было сказано выше, приводит к спазму кровеносных сосудов, в том числе и сосудов пуповины, которые доставляют химические элементы, кислород и питательные вещества от матери к ребёнку, и выводят углекислый газ и продукты обмена от плода.

Нервное перенапряжение, стрессовые ситуации приводят к выбросу гормонов стресса, которые приводят к учащению сердцебиения и матери, и плода – тахикардии.

Неадекватное кровоснабжение может оказать повреждающее действие на плод. В условиях дефицита поступления питательных веществ и кислородного голодания возникает внутриутробная задержка роста плода. Поэтому так важно научиться контролировать свое эмоциональное состояние, управлять сознанием.

Позитивное мышление позволяет настроиться на благоприятное течение беременности, воспринимать окружающий мир положительно. Вспомните те моменты жизни, когда вы чувствовали счастье, подумайте о том, что доставляет вам радость. Мысли и внимание следует сконцентрировать на себе и ребёнке и думать о том, что важно для вас двоих в первую очередь.

Употребление некоторых видов лекарственных препаратов может оказать неблагоприятное необратимое воздействие на развитие будущего малыша. В связи с этим при планировании беременности, когда существует вероятность наступления зачатия, крайне важно тщательно подобрать адекватные препараты, которые не окажут тератогенного действие на плод.

Заключение

Подводя итоги, следует сказать, что и по сей день не теряет своей актуальности проблема повышения результативности циклов ЭКО. По данным РАРЧ (Российской Академии Репродукции Человека) эффективность методов ВРТ за последние годы радикально не изменилась.

Тенденция такова, что ежегодно все большее количество супружеский пар обращаются в центры репродукции за помощью в решении проблем с зачатием. Научный интерес объясняется не только актуальностью этой проблемы, но еще и появлением благодаря научно-техническому прогрессу новых возможностей для выявления этиологических факторов, патогенетических механизмов неэффективности процедур ЭКО.

Проведение адекватной и своевременной просветительской работы о факторах, оказывающих влияние на зачатие, а также качественной подготовки женщины на этапе подготовки к беременности представляется рациональной и эффективной.

Таким образом, совершенствование и применение новейших методов исследования в диагностике гинекологических заболеваний, а также достижение необходимых клинико-лабораторных показателей, позволит повысить качество жизни пациенток и позволит с большей долей вероятности ожидать улучшения репродуктивного здоровья женщин как фактора демографического развития России.

Задача каждой женщины, которая планирует зачатие, – внимательно прислушиваться к своим внутренним ощущениям, следить за состоянием здоровья, находить время для отдыха и сна, беречь себя и быть медицински подкованной – знать, на какие клинические проявления (симптомы) следует обращать внимание и что делать при их появлении.